Entscheidungen zu § 53 SGB 5

1. SG Dortmund, 26.02.2014 – S 40 KR 234/08 Urteil
2. LSG Baden-Württemberg, 15.06.2009 – L 1 A 4797/08 Urteil
3. BSG, 22.06.2010 – B 1 A 1/09 R Urteil

   Leitsatz 1. Krankenkassen dürfen keinen Wahltarif einführen, der eine vom Umfang der in Anspruch genommenen Leistungen abhängige Staffelung der Prämien für ihre Mitglieder vorsieht. 2. Krankenkassen sind auch unter der 2010 gelte…

4. LSG NRW, 14.06.2018 – L 16 KR 251/14 Urteil
5. BSG, 08.11.2011 – B 1 A 1/11 R Urteil

   Leitsatz 1. Ein Wahltarif darf einen Selbstbehalt nicht auf Leistungen an Familienmitglieder erstrecken. 2. Ein Wahltarif mit konkretem Selbstbehalt darf nicht lediglich freiwilligen Mitgliedern unter Ausschluss vergleichbarer Pf…

6. LSG NRW, 27.05.2008 – L 11 B 6/08 KR ER Beschluss
7. BSG, 30.07.2019 – B 1 KR 34/18 R Urteil

   Leitsatz 1. Erweitert eine Krankenkasse ohne gesetzliche Ermächtigung ihren Tätigkeitskreis durch Gestaltungsleistungen kraft Satzung, gibt der allgemeine öffentlich-rechtliche Unterlassungsanspruch Unternehmen der privaten Krank…

8. BFH, 06.06.2018 – X R 41/17 Urteil

   Leitsatz Prämienzahlungen, die eine gesetzliche Krankenkasse ihren Mitgliedern gemäß § 53 Abs. 1 SGB V gewährt, stellen Beitragsrückerstattungen dar, die die wirtschaftliche Belastung der Mitglieder und damit auch ihre Sonderausg…

9. BGH, 03.12.2002 – VI ZR 142/02 Urteil

   Leitsatz SGB XI §§ 36 ff.; SGB X § 116; BGB § 843 Bei einem bereits nach den §§ 53 ff. SGB V leistungsberechtigten Schwerpflegebe- dürftigen stellen sich die in Art. 1 des PflegeVG geschaffenen Ansprüche auf Lei- stungen nach §§ …

10. LSG Hessen, 28.06.2012 – L 1 KR 231/10 Urteil
11. BSG, 21.03.2018 – B 6 KA 44/16 R Urteil

    Leitsatz 1. Die für das Feststellungsinteresse notwendige Wiederholungsgefahr kann nicht mit der Verletzung von Rechtsvorschriften begründet werden, die zum Zeitpunkt der Entscheidung des Gerichts nicht mehr gelten. 2. Ist der fü…

12. BSG, 25.03.2015 – B 6 KA 9/14 R Urteil

    Leitsatz 1. Der Schiedsspruch, mit dem eine Schiedsperson den Inhalt eines Vertrags zur hausarztzentrierten Versorgung (HzV) festsetzt, ergeht nicht als Verwaltungsakt. 2. Richtige Klageart für die Geltendmachung der Rechtswidrig…

13. LSG Hessen, 15.09.2011 – L 1 KR 89/10 KL Urteil
14. SG Duisburg, 27.05.2010 – S 31 (11) KR 20/09 Gerichtsbescheid
15. FG Berlin-Brandenburg, 10.10.2017 – 6 K 6119/17 Urteil

    Leitsatz 1. Eine Prämienzahlung einer gesetzlichen Krankenkasse im Zusammenhang mit Wahltarifen nach § 53 Abs. 1 SGB V ist mit einer klassischen Beitragsrückerstattung der privaten Krankenversicherung vergleichbar und mindert die…

16. LSG Hessen, 04.12.2008 – L 1 KR 150/08 KL Urteil

    Leitsatz 1. § 65a Abs. 1 SGB V ermächtigt nicht dazu, einen Bonus für gesundheitsbewusstes Verhalten über die Inanspruchnahme bestimmter Leistungen hinaus von der Nichtinanspruchnahme weiterer Leistungen abhängig zu machen. …

17. LSG NRW, 30.01.2014 – L 5 KR 294/12 Urteil
18. BVerfG, 10.06.2009 – 1 BvR 706/08 Urteil

    Leitsatz 1. Die Einführung des Basistarifs durch die Gesundheitsreform 2007 zur Sicherstellung eines lebenslangen, umfassenden Schutzes der Mitglieder der privaten Krankenversicherung ist verfassungsgemäß. 2. Der Gesetzgeber d…

19. LSG Thüringen, 04.07.2017 – L 6 KR 680/14 Urteil

    Leitsatz 1. Der Beitritt des Versicherten zu einem Wahltarif der Krankenkasse erfolgt durch einseitige empfangsbedürftige Willenserklärung. Dieser kann durch Ausübung eines Gestaltungsrechts die Teilnahme am Wahltarif unmittelbar…

20. LSG NRW, 07.05.2008 – L 5 B 8/08 KR ER Beschluss
21. FG Hessen, 22.02.2018 – 4 K 174/17 Urteil
22. LSG Berlin-Brandenburg, 13.02.2013 – L 9 KR 259/10 Urteil
23. LSG NRW, 18.04.2012 – L 11 KR 660/11 KL Urteil
24. LSG Niedersachsen-Bremen, 17.06.2024 – L 16 KR 261/23 Urteil
25. SG Rostock, 06.02.2020 – S 17 KR 476/16 Urteil

    Leitsatz 1. Eine nach Zugang einer Wahlerklärung iSd § 44 Abs 2 Nr 2 SGB V erfolgende Feststellung der Arbeitsunfähigkeit hat keine Auswirkungen auf die Wirksamkeit der Wahlerklärung. (Rn.29) 2. Maßgeblich für die Wirksamkeit …

26. LSG Baden-Württemberg, 21.07.2017 – L 4 KR 5324/15 Urteil
27. LSG Hessen, 23.04.2015 – L 1 KR 17/14 KL Urteil
28. LSG Hessen, 23.09.1993 – L 14/1 Kr 99/93 Urteil

    Leitsatz Die Entscheidung des Sozialamtes, Pflegegeld nach dem Bundessozialhilfegesetz (BSHG) wegen Hilflosigkeit zu gewähren, hat zur Frage der Schwerpflegebedürftigkeit in der Gesetzlichen Krankenversicherung keine Tatbestands-…

29. BGH, 13.04.1999 – VI ZR 88/98 Urteil

    Leitsatz Die Voraussetzungen des § 852 BGB für die Verjährung des Schadensersatzanspruchs eines sozialversicherten Verletzten, der Leistungen des Sozialversicherungsträgers zur häuslichen Pflegehilfe nach §§ 53 ff. SGB V a. F. ko…

30. LSG Rheinland-Pfalz, 31.08.2017 – L 5 KR 300/16 Urteil
31. LSG Hessen, 23.04.2015 – L 1 KR 337/12 KL Urteil
32. SG Berlin, 13.10.2010 – S 83 KA 443/08 Urteil
33. LSG NRW, 23.04.2009 – L 5 B 15/09 KR ER Beschluss
34. LSG Saarland, 15.12.2004 – L 2 KR 27/01 Urteil
35. BSG, 12.03.2013 – B 1 KR 4/12 R Urteil

    Leitsatz 1. Gibt ein freiwillig versicherter Selbstständiger vor Beginn eines Krankengeldanspruchs seine Erwerbstätigkeit auf, hat er keinen Anspruch auf Krankengeld, weil die Arbeitsunfähigkeit keinen Ausfall seines Arbeitseinko…

36. BSG, 05.08.1999 – B 3 KR 5/98 R Urteil
37. LSG NRW, 15.12.2022 – L 16 KR 742/21 Urteil
38. LSG Hessen, 21.03.2019 – L 8 KR 257/17 Urteil
39. LSG NRW, 04.05.2017 – L 5 KR 658/16 Urteil
40. LSG Baden-Württemberg, 30.11.2015 – L 11 KR 2953/15 Beschluss
41. SG Lübeck, 11.07.2012 – S 14 KR 546/10 Gerichtsbescheid

    Leitsatz Ein Bescheid der Krankenkasse, mit dem sie den freiwillig Versicherten in einen Krankengeldtarif mit einem Krankengeldanspruch ab dem 22. Tag der Arbeitsunfähigkeit einstuft und aus diesem Grund höhere Beiträge anfordert…

42. BVerfG, 03.04.2001 – 1 BvR 2014/95 Urteil

    Leitsatz 1. Die Vorschriften des Pflege-Versicherungsgesetzes (SGB XI) über die Verpflichtung privat Krankenversicherter zum Abschluss und zur Aufrechterhaltung privater Pflegeversicherungsverträge und über deren nähere inh…

43. BGH, 17.06.2008 – VI ZR 197/07 Urteil

    Leitsatz BGB § 208 (Fassung bis 31. Dezember 2001); § 116 Abs. 1 SGB X Zahlungen eines Schädigers und seines Haftpflichtversicherers an den Ge- schädigten können auch dann eine Anerkennung der Schuld beinhalten, wenn sie nach Übe…

44. BFH, 06.05.2020 – X R 16/18 Urteil

    Leitsatz Die von einer gesetzlichen Krankenkasse auf der Grundlage von § 65a SGB V gewährte Geldprämie (Bonus) für gesundheitsbewusstes Verhalten stellt auch bei pauschaler Ausgestaltung keine den Sonderausgabenabzug mindernde Be…

45. BFH, 06.05.2020 – X R 30/18 Urteil

    Leitsatz NV: Die von einer gesetzlichen Krankenkasse auf der Grundlage von § 65a SGB V gewährte Geldprämie (Bonus) für gesundheitsbewusstes Verhalten stellt auch bei pauschaler Ausgestaltung keine den Sonderausgabenabzug mindernd…

46. BAG, 23.05.2018 – 5 AZR 263/17 Urteil

    Leitsatz Wird eine "Tagesmutter", die nach §§ 22 ff., § 43 SGB VIII in ihrem Haushalt als Tagespflegeperson Kinder in der Kindertagespflege betreut, schwanger, hat sie keinen Anspruch auf Zuschuss zum Mutterschaftsgeld. Ein solch…

47. BFH, 19.03.2013 – XI R 47/07 Urteil

    Leitsatz Scheitert die Anerkennung des sozialen Charakters einer Einrichtung zur ambulanten Pflege kranker und pflegebedürftiger Personen allein an der in § 4 Nr. 16 Buchst. e UStG normierten Pflicht, diesbezüglich ausschließlich…

48. BSG, 29.04.1999 – B 3 P 15/98 R Urteil

    Leitsatz 1. Der Anspruch auf Leistungen der sozialen Pflegeversicherung bei häuslicher Pflege ruht beim gleichzeitigen Bezug der Pflegezulage nach § 35 BVG auch insoweit, als in die Bemessung des Pflegebedarfs die Hilfe bei der h…

49. LSG NRW, 10.10.2024 – L 5 KR 352/24 Urteil
50. SG Detmold, 14.05.2024 – S 16 KR 2478/21 Urteil

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