Entscheidungen zu § 40 SGB 5

390 Entscheidungen · Leistungen zur medizinischen Rehabilitation

LSG NRW, 29.09.1998 – L 5 KR 97/96 Urteil
BSG, 11.09.2018 – B 1 KR 6/18 R Urteil
Leitsatz 1. Bewilligt ein erstangegangener Rehabilitationsträger in Bejahung seiner Zuständigkeit einen Antrag auf Leistungen zur Teilhabe, bleibt er im Außenverhältnis zum Leistungsberechtigten jedenfalls bis zur vollständigen E…
BSG, 13.09.2011 – B 1 KR 25/10 R Urteil
Leitsatz 1. Arbeitstherapie für gesetzlich Krankenversicherte nutzt als medizinische Therapie den Erwerb und die Verbesserung von Grundarbeitsfähigkeiten, um Krankheit - nach ärztlichem Behandlungsplan unter ärztlicher Überwachun…
LSG Baden-Württemberg, 10.11.2022 – L 4 KR 3020/22 ER-B Beschluss
LSG Hessen, 14.12.2017 – L 8 KR 171/17 Urteil
LSG Thüringen, 01.07.2014 – L 6 KR 1757/11 Urteil
Leitsatz 1. Das Gesetz geht beim Anspruch des Versicherten auf Leistungen zur medizinischen Rehabilitation von einem Stufensystem aus. § 40 SGB 5 schafft im Zusammenhang mit dem Begriff der Erforderlichkeit einen Vor- bzw. Nachra…
LSG Baden-Württemberg, 13.11.2012 – L 11 R 5770/11 Urteil
SG Gotha, 06.09.2012 – S 14 SO 3817/12 ER Beschluss
Leitsatz 1. Nach § 14 SGB 9 muss der Versicherungsträger, welcher einen rechtzeitig weitergeleiteten Rehabilitationsantrag erhalten hat, über diesen entscheiden; er ist dann auch für die Leistungsgewährung zuständig. Die Weiterle…
SG Berlin, 28.06.2011 – S 76 KR 783/10 Urteil
SG Kassel, 18.05.2011 – S 12 KR 254/09 Urteil
LSG Berlin-Brandenburg, 09.11.2010 – L 8 R 764/10 B ER Beschluss
Leitsatz 1. Leistungen zur onkologischen Rehabilitation hängen von den konkreten, jederzeit veränderlichen Umständen im Zeitpunkt der Leistungsbewilligung ab.(Rn.27) 2. Es ist nicht hinreichend ersichtlich, dass die durch die Er…
LSG Hessen, 28.08.2008 – L 1 KR 2/05 Urteil
LSG Rheinland-Pfalz, 19.10.2006 – L 5 KR 50/06 Urteil
LSG NRW, 09.02.2005 – L 10 V 11/04 Urteil
SG Konstanz, 30.11.2004 – S 2 KR 608/03 Urteil
SG Aachen, 26.03.2004 – S 17 V 256/03 Urteil
LSG NRW, 18.03.2004 – L 16 KR 138/02 Urteil
LSG NRW, 09.11.2000 – L 5 KR 12/00 Urteil
BSG, 30.09.2015 – B 3 P 1/14 R Urteil
Leitsatz 1. Ein Pflegeheimträger kann von der Pflegekasse die Zahlung des für den Fall der Zuordnung eines vollstationär gepflegten Versicherten zu einer niedrigeren Pflegestufe vorgesehenen "Anerkennungsbetrags" beanspruchen, we…
BFH, 09.09.2015 – X R 2/13 Urteil
Leitsatz 1. Die dem Sozialrecht entlehnten Begriffe des § 3 Nr. 20 GewStG sind nach sozialrechtlichen Maßstäben auszulegen. 2. Ein ambulantes Rehabilitationszentrum ist weder ein Krankenhaus i.S. des § 3 Nr. 20 Buchst. b GewStG n…
BSG, 25.03.2003 – B 1 KR 33/01 R Urteil
Leitsatz 1. Der Grundsatz, dass bei der Entscheidung über den Anspruch auf Krankenbehandlung während des Prozesses eingetretene Änderungen im Gesundheitszustand zu berücksichtigen sind, gilt nicht, wenn sich dadurch der durch die…
LSG Berlin-Brandenburg, 29.01.2026 – L 4 KR 159/19 Urteil
Leitsatz Zur (hier) fehlenden Überlegenheit einer Heilbehandlung am Toten Meer wegen einer Psoriasis vulgaris in Kombination mit einer Psoriasis-Arthritis gegenüber vergleichbaren Heilbehandlungen in Deutschland bzw. innerhalb vo…
LSG NRW, 19.04.2023 – L 11 KR 19/21 Urteil
LSG Baden-Württemberg, 23.03.2023 – L 10 R 2502/22 Urteil
LSG NRW, 24.02.2021 – L 11 KR 392/17 Urteil
LSG Berlin-Brandenburg, 04.08.2020 – L 9 KR 302/20 B PKH Beschluss
Leitsatz 1. Zur Bewilligung einer stationären medizinischen Rehabilitationsmaßnahme durch den Versicherungsträger ist nach § 40 Abs. 1 SGB 5 der Nachweis durch den Versicherungsträger erforderlich, dass Leistungen der ambulanten …
LSG Sachsen-Anhalt, 26.03.2019 – L 6 KR 5/19 B ER Beschluss
Leitsatz 1. Demenzbedingte Pflegebedürftigkeit steht einer zwecks Stabilisierung und Beübung der Herz-Kreislauffunktion nach erlittenem Herzinfarkt begehrten stationären Rehabilitationsmaßnahme nicht von vornherein entgegen. (Rn.…
LSG Niedersachsen-Bremen, 12.12.2017 – L 16 KR 334/17 Urteil
LSG Berlin-Brandenburg, 05.12.2017 – L 9 KR 413/17 B ER Beschluss
SG Duisburg, 26.07.2017 – S 31 KN 250/16 KR Urteil
SG Speyer, 18.11.2016 – S 19 KR 329/16 Urteil
Leitsatz 1. Die Genehmigungsfiktion des § 13 Abs 3a S 6 SGB V führt zu einem Sachleistungsanspruch, die Selbstbeschaffung nach Fristablauf hingegen zu einem Erstattungsanspruch. Die Genehmigung der Leistung ist für einen Erstattu…
SG Speyer, 24.10.2016 – S 16 R 1005/14 Urteil
LSG Baden-Württemberg, 15.10.2015 – L 7 R 911/15 Urteil
LSG Berlin-Brandenburg, 19.12.2014 – L 1 KR 318/14 NZB Beschluss
Leitsatz Die Frage der notwendigen Voraussetzungen eines Erstattungsanspruchs des zweitangegangenen Rehabilitationsträgers gegen die gesetzliche Krankenkasse bei Kostenübernahme für stationäre Entwöhnungs- und Adaptionsmaßnahmen …
LSG Thüringen, 03.07.2014 – L 6 KR 252/14 B Beschluss
Leitsatz 1. Maßgebend für die Prüfung der zur Bewilligung von PKH erforderlichen Erfolgsaussicht ist der Zeitpunkt der Bewilligungsreife des PKH-Gesuchs. Bestanden zu diesem Zeitpunkt nach summarischer Prüfung keine Erfolgsaussic…
LSG Baden-Württemberg, 24.01.2014 – L 10 R 4402/13 Beschluss
SG Osnabrück, 14.07.2011 – S 13 KR 260/11 ER Beschluss
SG Neuruppin, 26.04.2011 – S 9 KR 244/04 Urteil
LSG Hessen, 27.01.2011 – L 8 KR 201/09 Urteil
SG Braunschweig, 17.03.2010 – S 40 KR 87/05 Urteil
LSG NRW, 04.01.2008 – L 16 B 130/07 KR ER Beschluss
SG Detmold, 31.03.2004 – S 5 (16) KR 86/00 Urteil
LSG NRW, 20.02.2003 – L 16 KR 157/02 Urteil
FG Düsseldorf, 17.07.2002 – 2 K 3337/00 G Urteil
BGH, 18.11.2010 – III ZR 239/09 Urteil
Leitsatz Zur Abgrenzung der Krankenhausbehandlung von der medizinischen Rehabilitation für Neurologiepatienten, die nach den Empfehlungen der Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation der Phase B zuzuordnen sind .
BSG, 29.06.2023 – B 1 KR 23/22 R Urteil
Leitsatz Unter den Begriff der Rechtsvorschrift, die den Erstattungsanspruch des nachrangig verpflichteten Leistungsträgers begrenzt, fällt auch eine gesetzlich vorgesehene Preisvereinbarung zwischen dem vorrangig verpflichteten …
BSG, 15.03.2018 – B 3 KR 12/17 R Urteil
BSG, 15.03.2018 – B 3 KR 4/16 R Urteil
BSG, 15.03.2018 – B 3 KR 18/17 R Urteil
Leitsatz Hilfsmittel der gesetzlichen Krankenversicherung zur Vorbeugung vor oder zu einem (unmittelbaren oder mittelbaren) Ausgleich einer Behinderung sind Leistungen zur medizinischen Rehabilitation, für die nicht die leistungs…
BSG, 20.04.2010 – B 1/3 KR 6/09 R Urteil
Leitsatz Begehrt ein Rentenversicherungsträger von einer Krankenkasse Erstattung für eine nach dem Rentenversicherungsrecht zulässige stationäre medizinische Reha-Maßnahme im Ausland, besteht die erforderliche sachliche Anspruchs…

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