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Rechtsprechung / § 15 SGB 5

Entscheidungen zu § 15 SGB 5

233 Entscheidungen · Ärztliche Behandlung, elektronische Gesundheitskarte

  1. BSG, 26.03.2026 – B 1 KR 5/25 R Urteil
  2. BSG, 22.04.2025 – B 1 KR 72/24 B Beschluss
  3. BSG, 10.11.2021 – B 1 KR 86/20 B Beschluss
  4. BSG, 16.08.2021 – B 1 KR 29/20 R Urteil

    Leitsatz Die wertungsmäßige Vergleichbarkeit einer Erkrankung mit einer lebensbedrohlichen oder regelmäßig tödlichen Erkrankung erfordert eine notstandsähnliche Extremsituation, wie sie auch für eine nahe Lebensgefahr typisch ist…

  5. BSG, 20.01.2021 – B 1 KR 15/20 R Urteil
  6. BSG, 20.01.2021 – B 1 KR 7/20 R Urteil

    Leitsatz 1. Die gesetzlichen Regelungen zur elektronischen Gesundheitskarte stehen in Einklang mit den Vorgaben der Datenschutz-Grundverordnung (juris: EUV 2016/679), ungeachtet der Frage, ob sie im Rahmen der gesetzlichen Kranke…

  7. BSG, 18.12.2018 – B 1 KR 31/17 R Urteil

    Leitsatz 1. Versicherte haben gegen ihre Krankenkasse Anspruch darauf, es zu unterlassen, nach Übermittlung der elektronischen Gesundheitskarte in den Herrschaftsbereich der Versicherten die zu deren Ausstellung eingereichten Lic…

  8. BSG, 13.12.2016 – B 1 KR 4/16 R Urteil
  9. BSG, 31.05.2006 – B 6 KA 69/04 R Urteil
  10. BSG, 08.11.2005 – B 1 KR 30/04 R Urteil

    Leitsatz Ein Versicherter, dessen Arbeitsfähigkeit fehlerhaft aus Gründen bejaht worden ist, die der Krankenkasse zuzurechnen sind, hat rückwirkend Anspruch auf Krankengeld, wenn er ursprünglich alles für die Anspruchsentstehung …

  11. BSG, 12.11.2003 – B 3 KR 1/03 R Urteil
  12. BSG, 24.09.2002 – B 3 KR 2/02 R Urteil

    Leitsatz Erbringt ein Krankenpflegeunternehmen ärztlich verordnete häusliche Krankenpflege abweichend von der Genehmigung der Krankenkasse, kann es seinen Vergütungsanspruch nicht darauf stützen, dass die ärztliche Verordnung bin…

  13. BSG, 28.06.2000 – B 6 KA 26/99 R Urteil
  14. BSG, 13.05.1998 – B 8 KN 13/97 R Urteil

    Leitsatz Zum Anspruch eines Versicherten mit alternierender Halbseitenlähmung auf Kostenerstattung für ein selbstbeschafftes Tandem-Therapiefahrrad als Hilfsmittel der gesetzlichen Krankenversicherung (Fortführung von BSG vom 29.…

  15. BSG, 16.04.1998 – B 3 KR 9/97 R Urteil

    Leitsatz Zum Anspruch eines querschnittsgelähmten Jugendlichen auf Ausstattung seines Rollstuhls mit einer mechanischen Zugvorrichtung (Rollstuhl-Bike).

  16. SG München, 29.04.2025 – S 56 KA 325/22 Endurteil
  17. SG Darmstadt, 11.03.2024 – S 8 KR 497/20 Gerichtsbescheid
  18. LSG Niedersachsen-Bremen, 19.08.2020 – L 4 KR 470/19 Urteil
  19. SG Hamburg, 14.07.2020 – S 30 KR 1024/20 ER Beschluss

    Leitsatz 1. Krankenkassen sind berechtigt, die Ausstellung einer elektronischen Gesundheitskarte ("eGK") zu verweigern, wenn Versicherte ungeeignete Lichtbilder einreichen. Bei der Beurteilung des Lichtbildes haben sie die Eignun…

  20. LSG Berlin-Brandenburg, 25.05.2020 – L 9 KR 362/19 Beschluss
  21. OVG Rheinland-Pfalz, 06.12.2018 – 7 A 10609/18 Urteil
  22. SG Düsseldorf, 15.08.2018 – S 2 KA 27/17 Urteil
  23. SG Saarland, 22.06.2018 – S 23 KR 710/17 Urteil

    Leitsatz 1. Für die Rechtzeitigkeit der - ablehnenden - Entscheidung der Krankenkasse im Rahmen des § 13 Abs 3a SGB V kommt es auf den Eingang beim Versicherten, nicht auf den Zeitpunkt des Ergehens des Bescheides an (vgl BSG vom…

  24. SG Saarland, 09.05.2018 – S 1 KR 623/17 Urteil

    Leitsatz 1. Von der Genehmigungsfiktion des § 13 Abs 3a S 6 SGB 5 werden auch Hilfsmittel zum (unmittelbaren) Behinderungsausgleich umfasst (Entgegen BSG vom 15.3.2018 - B 3 KR 4/16 R, B 3 KR 12/17 R, B 3 KR 18/17 R). (Rn.30) …

  25. LSG NRW, 28.11.2017 – L 1 KR 398/14 Urteil
  26. SG Berlin, 27.06.2017 – S 208 KR 2111/16 Urteil
  27. LSG Berlin-Brandenburg, 21.12.2016 – L 9 KR 463/16 B ER Beschluss
  28. LSG Baden-Württemberg, 23.02.2016 – L 11 KR 2871/15 Urteil
  29. LSG Thüringen, 24.03.2015 – L 6 KR 175/12 Urteil

    Leitsatz 1. Die Regelung des § 18 Abs 1 S 1 SGB 5 lässt - nach entsprechender vorheriger Antragstellung und (rechtswidriger) Ablehnung der Kostenübernahme durch die Krankenkasse - auch eine Kostenerstattung zu (vgl BSG vom 6.3.20…

  30. LSG Berlin-Brandenburg, 20.03.2015 – L 1 KR 18/14 Urteil
  31. AG Kassel, 02.12.2014 – 435 C 1644/14 Beschluss
  32. LSG Rheinland-Pfalz, 12.03.2014 – L 6 R 414/12 Urteil

    Leitsatz 1. Auch bei der Erstversorgung mit Hörgeräten ist in der Übergabe der vertragsärztlichen Verordnung an den Hörgeräteakustiker kein Leistungsantrag gegenüber der Krankenkasse zu sehen (im Anschluss an Urteil des Senats vo…

  33. LSG Rheinland-Pfalz, 19.12.2013 – L 7 KA 39/12 Urteil
  34. LSG Rheinland-Pfalz, 23.10.2013 – L 6 R 425/11 Urteil
  35. LSG Sachsen-Anhalt, 01.10.2012 – L 4 KR 57/12 B ER Beschluss
  36. LSG Hessen, 16.02.2012 – L 8 KR 243/11 Urteil
  37. LSG Berlin-Brandenburg, 07.11.2011 – L 9 KR 179/11 B ER Beschluss

    Leitsatz Ein Einsatz von Immunglobulinen zur Behandlung eines Stiff-Man-Syndroms im Rahmen eines ausnahmsweise zulässigen Off-Label-Use scheitert insbesondere schon daran, dass auf Grund der Datenlage keine begründete Aussicht be…

  38. LSG Berlin-Brandenburg, 02.11.2011 – L 9 KR 284/11 B ER Beschluss
  39. LSG Berlin-Brandenburg, 20.10.2011 – L 9 KR 212/11 B ER Beschluss
  40. LSG Berlin-Brandenburg, 23.02.2011 – L 7 KA 17/09 WA Urteil

    Leitsatz 1. Eine den Arzneimittelregress rechtfertigende unwirtschaftliche Verordnung liegt dann vor, wenn der Vertragsarzt ein Arzneimittel verordnet, für das eine Leistungspflicht der Krankenkasse im Rahmen der gesetzlichen Kra…

  41. LSG Berlin-Brandenburg, 23.02.2011 – L 7 KA 19/09 WA Urteil

    Leitsatz Zur Leistungspflicht der gesetzlichen Krankenversicherung bei der Verordnung des Präparates Wobe Mugos E. (Rn.31)

  42. LSG Berlin-Brandenburg, 23.02.2011 – L 7 KA 20/09 WA Urteil

    Leitsatz 1. Der Behandlungs- und Versorgungsanspruch des Versicherten umfasst nur solche Leistungen, die zweckmäßig und wirtschaftlich sind und deren Qualität und Wirksamkeit dem allgemein anerkannten Stand der medizinischen Erke…

  43. SG Düsseldorf, 11.12.2007 – S 4 KR 78/07 Urteil
  44. LSG Baden-Württemberg, 31.10.2007 – L 5 KR 2563/07 Urteil
  45. LSG Niedersachsen-Bremen, 27.10.2004 – L 3 KA 209/04 ER Beschluss
  46. LSG NRW, 25.03.2004 – L 16 KR 91/03 Urteil
  47. SG Köln, 22.03.2002 – S 5 KR 21/01 Urteil
  48. LSG Niedersachsen-Bremen, 12.07.2000 – L 4 KR 15/99 Urteil
  49. BVerfG, 06.12.2005 – 1 BvR 347/98 Beschluss

    Leitsatz Es ist mit den Grundrechten aus Art. 2 Abs. 1 GG in Verbindung mit dem Sozialstaatsprinzip und aus Art. 2 Abs. 2 Satz 1 GG nicht vereinbar, einen gesetzlich Krankenversicherten, für dessen lebensbedrohliche oder regelmäß…

  50. BGH, 11.05.2021 – 4 StR 350/20 Beschluss

    Leitsatz Bei der Verordnung von häuslicher Krankenpflege gemäß § 37 Abs. 2 SGB V obliegt dem verordnenden Kassenarzt keine Betreuungspflicht im Sinne des § 266 Abs. 1 StGB hinsichtlich des Vermögens der gesetzlichen Krankenkassen…

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