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Rechtsprechung / § 139a SGB 5

Entscheidungen zu § 139a SGB 5

56 Entscheidungen · Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen

  1. LSG Berlin-Brandenburg, 21.12.2011 – L 7 KA 77/10 KL Urteil

    Leitsatz Zur Frage der Statthaftigkeit und Zulässigkeit einer Klage von Krankenhausträgern gegen einen Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses (Mindestmengenvereinbarung) als Normfeststellungsklage. (Rn.139)

  2. SG München, 14.08.2026 – S 59 KR 167/26 ER Beschluss
  3. BSG, 01.03.2011 – B 1 KR 10/10 R Urteil

    Leitsatz 1. Versicherte können Festbetragsfestsetzungen für Arzneimittel anfechten, wenn ihnen vertragsärztlich ein nicht zum Festbetrag erhältliches Arzneimittel verordnet wurde. 2. Festbetragsgruppen von Arzneimitteln sind anha…

  4. BSG, 01.03.2011 – B 1 KR 7/10 R Urteil

    Leitsatz Arzneimittelhersteller können eine Festbetragsfestsetzung wegen einer dem Willkürverbot widersprechenden, grundrechtlich maßgeblichen Wettbewerbsverfälschung anfechten (Fortentwicklung von BSG vom 24.11.2004 - B 3 KR 23/…

  5. BSG, 01.03.2011 – B 1 KR 13/10 R Urteil
  6. LSG Berlin-Brandenburg, 27.01.2020 – L 9 KR 82/19 KL Urteil

    Leitsatz 1. Die Anfechtung eines Schiedsspruchs und Verpflichtung zur Neubescheidung ist als kombinierte Anfechtungs- und Bescheidungsklage statthaft (vgl BSG vom 4.7.2018 - B 3 KR 20/17 R = BSGE 126, 149 = SozR 4-2500 § 130b Nr …

  7. LSG Berlin-Brandenburg, 17.08.2011 – L 7 KA 77/08 KL Urteil

    Leitsatz 1. Bei einem Rechtsstreit zwischen einem Krankenhausträger und dem Gemeinsamen Bundesausschuss bzgl der Mindestmengenvereinbarung bzw -regelung handelt es sich um eine Angelegenheit des Vertragsarztrechts (vgl zuletzt BS…

  8. LSG Berlin-Brandenburg, 19.12.2012 – L 7 KA 74/09 KL Urteil

    Leitsatz 1. Mit der fachgerichtlichen Feststellungsklage kann die Unwirksamkeit einer untergesetzlichen Rechtsnorm geltend gemacht werden (vgl BSG vom 14.12.2011 - B 6 KA 29/10 R = BSGE 110, 20 = SozR 4-2500 § 92 Nr 13). (Rn.29) …

  9. LAG Köln, 25.11.2016 – 10 Sa 329/16 Urteil

    Leitsatz - Einzelfall -

  10. ArbG Köln, 11.02.2016 – 6 Ca 3805/15 Urteil
  11. SG Berlin, 13.01.2010 – S 83 KA 588/07 Urteil

    Leitsatz 1. Nach dem Grundsatz der perpetuatio fori wird die Zulässigkeit des beschrittenen Rechtsweges - beziehungsweise die instanzliche Zuständigkeit - durch eine nach Rechtshängigkeit eintretende Veränderung der sie begründen…

  12. SG Berlin, 13.01.2010 – S 83 KA 221/08 Urteil
  13. BSG, 13.12.2022 – B 1 KR 33/21 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Feststellung der Verfügbarkeit einer Standardmethode muss erkennen lassen, dass die Methode nicht nur abstrakt "ins Blaue hinein" genannt wird, sondern auch konkret für die Behandlung des Versicherten infrage komm…

  14. BSG, 14.10.2014 – B 1 KR 33/13 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Festsetzung der Mindestmenge von jährlich 50 implantierten Kniegelenk-Totalendoprothesen je Krankenhaus (Betriebsstätte) ist rechtmäßig. 2. Ein Krankenhaus wird "voraussichtlich" die Mindestmenge im folgenden Kale…

  15. BSG, 31.05.2006 – B 6 KA 13/05 R Urteil
  16. OVG Berlin-Brandenburg, 22.06.2021 – 2 K 268.19 Beschluss
  17. LSG Berlin-Brandenburg, 16.01.2015 – L 1 KR 258/12 KL Urteil
  18. LSG Berlin-Brandenburg, 10.12.2014 – L 7 KA 79/12 KL Urteil

    Leitsatz 1. Allein eine Feststellungsklage iS von § 55 Abs 1 Nr 1 SGG wird dem Umstand gerecht, dass ein Arzneimittelhersteller mit der Ergänzung von Nr 12 der Anlage 3 der Arzneimittel-Richtlinie auf einen Akt der Normsetzung zi…

  19. LSG NRW, 28.12.2010 – L 11 KA 60/10 B ER Beschluss
  20. LSG NRW, 23.12.2010 – L 11 KA 54/10 B ER Beschluss
  21. SG Düsseldorf, 23.04.2008 – S 2 KA 76/07 Urteil
  22. LSG NRW, 19.01.2005 – L 11 KA 103/03 Urteil
  23. BSG, 11.09.2019 – B 6 KA 17/18 R Urteil

    Leitsatz Hat der Gemeinsame Bundesausschuss ein Verfahren zur Bewertung einer Untersuchungs- oder Behandlungsmethode rechtmäßig ausgesetzt, weil zu erwarten ist, dass die noch fehlenden Erkenntnisse für die abschließende Bewertun…

  24. BSG, 13.05.2015 – B 6 KA 14/14 R Urteil

    Leitsatz 1. Die vergleichende Betrachtung der Zweckmäßigkeit von Medizinprodukten obliegt dem Gemeinsamen Bundesausschuss (GBA) als ständige Aufgabe und berechtigt ihn für den Fall, dass nunmehr andere – zweckmäßigere - Medizinpr…

  25. BSG, 14.05.2014 – B 6 KA 27/13 R Urteil

    Leitsatz Für die Zurückweisung eines Widerspruchs gegen die Ablehnung der Aufnahme eines Arzneimittels in das Verzeichnis der zugelassenen Ausnahmen zum gesetzlichen Verordnungsausschluss nicht verschreibungspflichtiger Arzneimit…

  26. BSG, 18.12.2012 – B 1 KR 34/12 R Urteil

    Leitsatz 1. "Planbar" im Sinne der gesetzlichen Mindestmengenregelung sind Krankenhausleistungen, welche die dafür vorgesehenen Krankenhaus-Zentren in der Regel medizinisch sinnvoll und für die Patienten zumutbar erbringen können…

  27. BSG, 04.04.2006 – B 1 KR 12/05 R Urteil
  28. BSG, 13.12.2005 – B 1 KR 21/04 R Urteil
  29. VG Aachen, 23.06.2026 – 7 K 135/25 Urteil
  30. VG Düsseldorf, 04.12.2025 – 21 L 3158/25 Beschluss
  31. LSG Berlin-Brandenburg, 20.05.2021 – L 14 KR 367/18 KL Urteil
  32. LSG Berlin-Brandenburg, 27.06.2018 – L 7 KA 46/14 KL Urteil

    Leitsatz 1. In einer Fallkonstellation wie hier, in der das Begehren des Klägers darauf gerichtet ist, dass der GBA die UPA als anerkannte Untersuchungsmethode für die streitgegenständlichen Indikationen in die Anlage 1 der "Rich…

  33. LSG Berlin-Brandenburg, 28.06.2016 – L 7 KA 16/14 KL Urteil
  34. LSG Berlin-Brandenburg, 29.01.2014 – L 7 KA 119/11 KL Urteil

    Leitsatz § 34 Abs 6 SGB 5 sieht die Durchführung eines besonderen Verwaltungsverfahrens vor, beginnend mit einem Antrag des pharmazeutischen Unternehmers und endend mit einer Bescheidung durch den Gemeinsamen Bundesausschuss eins…

  35. OVG NRW, 15.01.2014 – 8 A 467/11 Urteil
  36. SG Frankfurt am Main, 09.07.2013 – S 25 KR 191/09, S 25 KR 230/10 Urteil
  37. LSG Berlin-Brandenburg, 07.06.2013 – L 7 KA 164/09 KL Urteil

    Leitsatz Zum Feststellungsinteresse eine Arzneimittelherstellers bei einem Rechtsstreit über die Rechtmäßigkeit eines Therapiehinweises. (Rn.57)

  38. LSG Berlin-Brandenburg, 15.05.2013 – L 7 KA 113/10 KL Urteil

    Leitsatz 1. Aufgrund der Notwendigkeit der Gewährung effektiven Rechtsschutzes kann mit einer fachgerichtlichen Feststellungsklage nach den §§ 29 Abs 4 Nr 3, 55 Abs 1 Nr 1 SGG nicht nur die Unwirksamkeit einer untergesetzlichen R…

  39. SG Hamburg, 12.04.2013 – S 23 KR 338/13 ER Beschluss

    Leitsatz Bei der Anwendung eines Systems zur kontinuierlichen Glukosemessung im Unterhautfettgewebe im Rahmen einer Insulinpumpentherapie handelt es sich um eine neue Behandlungsmethode, die mangels Empfehlung des Gemeinsamen Bun…

  40. LSG NRW, 28.01.2013 – L 20 SO 554/11 Urteil
  41. LSG NRW, 28.01.2013 – L 20 SO 554/11 Urteil
  42. LSG Berlin-Brandenburg, 24.10.2012 – L 7 KA 1/10 KL Urteil
  43. SG Köln, 07.09.2011 – S 21 SO 24/11 Urteil
  44. LSG NRW, 11.05.2011 – L 11 KA 84/06 Urteil
  45. SG Düsseldorf, 28.07.2010 – S 14 KA 60/07 Urteil
  46. LSG Berlin-Brandenburg, 18.05.2010 – L 9 KR 1228/05 Beschluss

    Leitsatz 1. Der Kostenerstattungsanspruch nach § 13 Abs. 3 SGB 5 setzt voraus, dass die selbstbeschaffte Behandlung zu den Leistungen gehört, welche die Krankenkassen allgemein in Natur als Sach- oder Dienstleistung zu erbringen …

  47. LSG Berlin-Brandenburg, 18.02.2010 – L 9 KR 262/06 Urteil

    Leitsatz 1. Die interstitielle Brachytherapie mit Permanent Seeds als "neue" Behandlungsmethode unterliegt dem Erlaubnisvorbehalt des § 135 Abs. 1 Satz 1 SGB V.(Rn.19) 2. Die betreffende Therapie ist bei neuen Untersuchungs- und…

  48. LSG NRW, 23.11.2007 – L 10 B 11/07 KA ER Beschluss
  49. LSG NRW, 12.02.2007 – L 10 B 35/06 KA ER Beschluss
  50. LSG NRW, 14.12.2006 – L 10 B 21/06 KA ER Beschluss

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