Entscheidungen zu § 132a SGB 5

209 Entscheidungen · Versorgung mit häuslicher Krankenpflege

BSG, 25.11.2010 – B 3 KR 1/10 R Urteil
Leitsatz 1. Der Schiedsspruch einer Schiedsperson zur Vergütung von Leistungen der häuslichen Krankenpflege ist kein Verwaltungsakt, sondern eine nach billigem Ermessen zu treffende öffentlich-rechtliche Leistungsbestimmung eines…
BSG, 23.06.2016 – B 3 KR 26/15 R Urteil
Leitsatz 1. Mit der Feststellungsklage kann die Unbilligkeit eines Schiedsspruchs zur Vergütung von Leistungen der häuslichen Krankenpflege geltend gemacht werden, wenn das Gericht die Festlegungen im Schiedsspruch nicht ersetzen…
LSG Hessen, 26.11.2009 – L 8 KR 325/07 Urteil
BSG, 23.06.2016 – B 3 KR 25/15 R Urteil
SG Wiesbaden, 15.03.2013 – S 17 KR 310/10 Urteil
BSG, 25.03.2015 – B 6 KA 9/14 R Urteil
Leitsatz 1. Der Schiedsspruch, mit dem eine Schiedsperson den Inhalt eines Vertrags zur hausarztzentrierten Versorgung (HzV) festsetzt, ergeht nicht als Verwaltungsakt. 2. Richtige Klageart für die Geltendmachung der Rechtswidrig…
SG Wiesbaden, 17.05.2013 – S 17 KR 185/11 Urteil
BSG, 14.07.2022 – B 3 KR 2/22 R Urteil
Leitsatz Bis zur Entscheidung der Krankenkasse über ärztlich verordnete medizinische Behandlungspflegeleistungen für Versicherte mit einem auf Dauer besonders hohen Bedarf an medizinischer Behandlungspflege erwirbt eine den Anfor…
BSG, 20.04.2016 – B 3 KR 18/15 R Urteil
Leitsatz Von dem Grundsatz, dass ein Vergütungsanspruch für Leistungen der häuslichen Krankenpflege nur auf der Grundlage eines entsprechenden Vertrags zwischen dem Leistungserbringer und der Krankenkasse des Versicherten besteht…
SG Wiesbaden, 18.09.2007 – S 2 KR 170/07 Urteil
Leitsatz 1. Die Entscheidung einer unabhängigen Schiedsperson nach § 132a Abs. 2 Satz 6 SGB V stellt keinen Verwaltungsakt i.S.v. § 31 SGB X, sondern eine Leistungsbestimmung durch einen Dritten nach § 317 BGB dar. 2. Wird der M…
LSG Berlin-Brandenburg, 18.01.2013 – L 1 KR 341/11 Urteil
Leitsatz 1. Die Anfechtungsklage wird nicht durch Erlass eines Schiedsspruchs unzulässig. Ein Verwaltungsakt bleibt gemäß § 39 Abs 2 SGB 10 wirksam, solange er nicht zurückgenommen, widerrufen, anderweitig aufgehoben oder durch Z…
BSG, 14.07.2022 – B 3 KR 1/22 R Urteil
Leitsatz Liegt der Erbringung häuslicher Krankenpflege im Kostenerstattungssystem (noch) kein Vertrag zu Grunde, kann ein Schiedsspruch rückwirkend die im Einzelfall notwendigen Vertragsparameter für einen aus Vertrauensschutzgrü…
LSG Niedersachsen-Bremen, 07.03.2024 – L 16 KR 26/24 B ER Beschluss
LSG Baden-Württemberg, 18.08.2021 – L 5 KR 2044/19 Urteil
LSG NRW, 30.06.2004 – L 11 KA 160/03 Urteil
BSG, 24.09.2002 – B 3 A 1/02 R Urteil
Leitsatz Die Satzungsbestimmung einer gesetzlichen Krankenkasse über ein Modellvorhaben, wonach die Versicherten Leistungen der häuslichen Krankenpflege nur durch einen von der Krankenkasse selbst betriebenen Pflegedienst in Ansp…
BSG, 31.05.2006 – B 6 KA 69/04 R Urteil
BSG, 21.11.2002 – B 3 KR 14/02 R Urteil
Leitsatz Die Krankenkasse darf den Abschluss eines Vertrages über die Leistung umfassender häuslicher Krankenpflege davon abhängig machen, dass der Leistungserbringer wie in der Pflegeversicherung eine staatlich anerkannte Ausbil…
BGH, 24.01.2017 – KZR 63/14 Urteil
LSG Berlin-Brandenburg, 11.02.2015 – L 9 KR 283/12 Urteil
Leitsatz Alle Träger von geeigneten, wirtschaftlich arbeitenden Pflegediensten haben nach § 132a Abs 2 S 1 SGB 5 iVm Art 12 GG einen Anspruch auf Abschluss eines Versorgungsvertrags; ein gesondertes Zulassungsverfahren und eine B…
BSG, 29.06.2017 – B 3 KR 31/15 R Urteil
Leitsatz 1. Die Durchführung eines Schiedsverfahrens im Bereich der häuslichen Krankenpflege ist keine Sachurteilsvoraussetzung vor Erhebung der allgemeinen (echten) Leistungsklage. 2. Einzelne ambulante Pflegedienste sind im Ber…
BSG, 27.11.2014 – B 3 KR 6/13 R Urteil
Leitsatz 1. Die Sozialgerichte sind erstinstanzlich zuständig für Streitigkeiten über die Rechtmäßigkeit der aufsichtsbehördlichen Bestimmung einer Schiedsperson in Vertragsangelegenheiten der häuslichen Krankenpflege. 2. Der Ver…
BSG, 07.12.2006 – B 3 KR 5/06 R Urteil
LSG NRW, 20.03.2014 – L 5 KR 719/12 Urteil
LSG Baden-Württemberg, 12.12.2024 – L 4 KR 2706/24 ER-B Beschluss
LSG Baden-Württemberg, 18.08.2021 – L 5 KR 2097/20 Urteil
SG Saarland, 15.06.2021 – S 1 KR 20/21 ER Beschluss
SG Köln, 27.03.2002 – S 19 KA 23/01 Urteil
LSG Baden-Württemberg, 16.10.2020 – L 4 KR 438/20 Urteil
LSG Hessen, 06.09.2018 – L 8 KR 554/18 B ER Beschluss
SG Berlin, 05.07.2012 – S 72 KR 900/12 ER Beschluss
LSG Hessen, 29.01.2015 – L 8 KR 264/13 Urteil
BSG, 22.11.2012 – B 3 KR 10/11 R Urteil
Leitsatz Stehen Vereinbarungen über die Vergütung von Leistungen der häuslichen Krankenpflege in einem untrennbaren Zusammenhang, ist eine Kündigung nur einer Vereinbarung während der Laufzeit der übrigen Vereinbarungen nicht mög…
SG Saarland, 15.06.2021 – S 20 KR 23/21 ER Beschluss
SG Köln, 27.03.2002 – S 19 KA 203/00 Urteil
BSG, 20.04.2016 – B 3 KR 17/15 R Urteil
Leitsatz 1. Auch wenn die Frist von drei Arbeitstagen zur Vorlage einer vertragsärztlichen Verordnung über häusliche Krankenpflege überschritten worden ist, hat die Krankenkasse vor ihrer Entscheidung über die Genehmigung erbrach…
BSG, 24.01.2008 – B 3 KR 2/07 R Urteil
LSG Sachsen-Anhalt, 25.04.2024 – L 6 KR 20/20 Urteil
LSG Baden-Württemberg, 21.02.2017 – L 11 KR 4278/15 Urteil
LSG Berlin-Brandenburg, 14.12.2016 – L 9 KR 9/14 Urteil
LSG Hessen, 29.01.2015 – L 8 KR 254/13 Urteil
LSG NRW, 03.05.2007 – L 16 KR 102/06 Urteil
LSG NRW, 26.10.2006 – L 16 KR 21/06 Urteil
BVerfG, 16.01.2023 – 1 BvR 656/18 Nichtannahmebeschluss
LSG Niedersachsen-Bremen, 26.05.2010 – L 1 KR 1/09 Urteil
LSG NRW, 12.03.2009 – L 16 KR 64/08 Urteil
LSG NRW, 06.04.2006 – L 16 KR 141/05 Urteil
BGH, 08.10.2015 – III ZR 93/15 Urteil
Leitsatz Zum Vergütungsanspruch eines ambulanten Pflegedienstes, dessen Mitarbeiter nicht über die vertraglich vereinbarte Qualifikation verfügen.
BSG, 22.04.2015 – B 3 KR 26/14 B Beschluss
BSG, 17.07.2008 – B 3 KR 23/07 R Urteil

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