Entscheidungen zu § 120 SGB 5

1. BSG, 10.05.2017 – B 6 KA 10/16 R Urteil

   Leitsatz Wird die zwischen den Verbänden der Krankenkassen und den Krankenhausträgern zusätzlich zur Grundvergütung vereinbarte Pauschale für pädiatrische Spezialambulanzen nicht innerhalb eines Jahres nach dem jeweils betroffene…

2. LSG Baden-Württemberg, 24.02.2016 – L 5 KA 226/13 Urteil
3. LSG Rheinland-Pfalz, 03.03.2016 – L 5 KA 25/15 KL Urteil
4. BSG, 13.05.2015 – B 6 KA 20/14 R Urteil

   Leitsatz Die Festsetzung der Vergütung für Leistungen eines sozialpädiatrischen Zentrums durch die Schiedsstelle bestimmt sich vor dem Hintergrund des Grundsatzes der Beitragssatzstabilität nach einer gemessen am Leistungsspektru…

5. LSG Berlin-Brandenburg, 24.04.2024 – L 7 KA 18/23 KL Urteil
6. BSG, 06.02.2013 – B 6 KA 6/12 R Urteil

   Leitsatz Die Leistungen der Fachambulanzen waren auch im Jahr 2003 nach den für Vertragsärzte geltenden Grundsätzen aus den Gesamtvergütungen zu vergüten.

7. BSG, 17.11.2022 – B 6 KA 9/21 R Urteil

   Leitsatz 1. Eine Änderung der Sach- oder Rechtslage stellt keinen gesetzlichen Ausnahmetatbestand von dem bei Vergütungsverhandlungen zu beachtenden Grundsatz der Beitragssatzstabilität dar. 2. Werden Leistungen einer Hochschulam…

8. LSG Berlin-Brandenburg, 27.06.2017 – L 24 KA 35/17 KL ER Beschluss
9. SG Düsseldorf, 26.09.2007 – S 2 KA 75/06 Urteil
10. BSG, 13.05.1998 – B 6 KA 41/97 R Urteil

    Leitsatz Zahnärztliche Notfallbehandlungen in Polikliniken dienen stets auch den Zwecken von Forschung und Lehre. Die dafür zu entrichtende Vergütung ist auch dann in Anwendung des § 120 Abs 3 S 2 SGB 5 um 30 vH gegenüber dem Hon…

11. LSG NRW, 06.09.2017 – L 11 KA 54/16 KL Urteil
12. LSG NRW, 27.11.2013 – L 11 KA 71/13 KL Urteil
13. BSG, 16.05.2018 – B 6 KA 45/16 R Urteil

    Leitsatz Der Vertrag zwischen einer Hochschulklinik und den Verbänden der Krankenkassen in ihrem Sitzland ist grundsätzlich für alle Krankenkassen verbindlich, deren Versicherte in der Hochschulambulanz der Klinik behandelt werde…

14. LSG Schleswig, 25.05.2011 – L 4 KA 2/09 Urteil
15. LSG Schleswig, 25.05.2011 – L 4 KA 3/09 Urteil
16. BSG, 28.06.2017 – B 6 KA 79/16 B Beschluss
17. BSG, 13.03.2002 – B 6 KA 4/01 R Urteil

    Leitsatz Der Investitionskostenabschlag von 10 v. H. auf die Vergütung für ambulante Notfallbehandlungen im Krankenhaus erfasst nur Krankenhäuser, deren Investitionskosten aus Steuermitteln finanziert werden.

18. LSG Mecklenburg-Vorpommern, 24.11.2021 – L 1 KA 4/19 KL Urteil

    Leitsatz Dass die Schiedsstelle auf die Festsetzung unterschiedlicher Vergütungspauschalen für die Fälle nach § 117 Abs 1 S 1 Nr 1 SGB 5 einerseits und § 117 Abs 1 S 1 Nr 2 SGB 5 andererseits sowie auf die Festsetzung von gesonde…

19. BSG, 10.03.2010 – B 3 KR 36/09 B Vorlagebeschluss
20. LSG Berlin-Brandenburg, 09.11.2011 – L 7 KA 123/08 Urteil

    Leitsatz Bei einem Rechtsstreit über die Vergütung von ambulant erbrachten Leistungen einer in der Trägerschaft einer Hochschule befindlichen Fachambulanz mit Dispensaireauftrag ist die betroffene Krankenkasse nicht notwendig und…

21. LSG Rheinland-Pfalz, 19.11.2009 – L 5 KR 142/08 KL Urteil
22. BSG, 26.01.2022 – B 6 KA 4/21 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Regelung, wonach Strukturzuschläge in Abhängigkeit vom Versorgungsauftrag und dem Auslastungsgrad des einzelnen Psychotherapeuten nur bis zu einer definierten Maximalpunktzahl berechnungsfähig sind, findet auf sta…

23. BFH, 14.12.2023 – V R 28/21 Urteil

    Leitsatz 1. Einnahmen eines Krankenhauses aus der Personal- und Sachmittelgestellung an nach § 116 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch ermächtigte Ärzte --und demgemäß die diesen Einnahmen zuzuordnenden Ausgaben-- hängen nicht mi…

24. BSG, 20.01.1999 – B 6 KA 82/97 R Urteil

    Leitsatz Vereinbaren die Partner der Gesamtverträge für die Honorierung der Leistungen ärztlich geleiteter Einrichtungen Pauschalvergütungen, so haben sie sich hierbei an den für Vertragsärzte geltenden Vergütungsgrundsätzen zu o…

25. LAG Baden-Württemberg, 06.06.2019 – 9 Sa 87/18 Urteil

    Leitsatz 1. Aus § 120 Abs. 1 Satz 3 SGB V ergibt sich eine gesetzlich angeordnete Vermögensbetreuungspflicht des Krankenhauses und ggf. dessen Geschäftsführers in Bezug auf die von der Kassenärztlichen Vereinigung an das Krankenh…

26. LSG Niedersachsen-Bremen, 22.08.2001 – L 4 KR 187/98 Urteil
27. BFH, 14.12.2023 – V R 2/21 Urteil

    Leitsatz NV: Einnahmen eines Krankenhauses aus der Personal- und Sachmittelgestellung an nach § 116 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch ermächtigte Ärzte --und demgemäß die diesen Einnahmen zuzuordnenden Ausgaben-- hängen nicht m…

28. LAG Mecklenburg-Vorpommern, 09.07.2018 – 3 Ta 20/18 Beschluss
29. BSG, 06.03.2024 – B 6 KA 2/23 R Urteil

    Leitsatz Wurde der bis zum 31.12.2015 einschlägige Investitionskostenabschlag in Höhe von 10 vom Hundert versehentlich nicht vom vertragsärztlichen Honorar eines öffentlich-geförderten Krankenhauses abgezogen, darf nach Abschluss…

30. BSG, 16.07.2008 – B 6 KA 36/07 R Urteil
31. BSG, 12.12.2018 – B 6 KA 41/17 R Urteil

    Leitsatz 1. Eine Vereinbarung, nach der in staatlich anerkannten Ausbildungsstätten für Psychotherapie erbrachte psychotherapeutische Leistungen "als Einzelleistungsvergütung nach EBM" vergütet werden, schließt auch den Anspruch …

32. LSG Berlin-Brandenburg, 21.12.2022 – L 7 KA 52/19 Urteil

    Leitsatz 1. Die nachträgliche Korrektur eines Honorarbescheids ist ua nicht mehr nach den Vorschriften über die Sonderinstrumente der sachlich-rechnerischen Richtigstellung, sondern nur noch unter Berücksichtigung der Vertrauensa…

33. FG Münster, 13.01.2021 – 13 K 167/17 E,K,G,F,Zerl Urteil
34. FG Münster, 13.01.2021 – 13 K 365/17 K,G,F Urteil
35. SG Magdeburg, 02.09.2015 – S 1 KA 44/12 Urteil
36. BSG, 02.04.2014 – B 6 KA 20/13 R Urteil

    Leitsatz 1. Eine ermächtigte Hochschulambulanz ist keine Krankenhausfachambulanz. 2. Das Recht von Hochschulambulanzen zur Überweisung an Vertragsärzte oder Medizinische Versorgungszentren kann in dem Hochschulambulanzvertrag, du…

37. ArbG Rheine, 27.06.2013 – 4 Ca 508/13 Urteil
38. BSG, 25.01.2017 – B 6 KA 2/16 R Urteil

    Leitsatz Die Beschränkung der Zusatzpauschalen für Beobachtung und Betreuung von Patienten ua mit onkologischen Erkrankungen im Einheitlichen Bewertungsmaßstab für die ärztlichen Leistungen auf Behandlungen in einer Arztpraxis od…

39. BSG, 30.11.2016 – B 6 KA 45/16 B Beschluss
40. BSG, 17.09.2008 – B 6 KA 46/07 R Urteil
41. LSG Niedersachsen-Bremen, 24.02.2021 – L 3 KA 89/17 Urteil

    Leitsatz 1. Die rückwirkende Erhöhung der Honorare für antragspflichtige psychotherapeutische Leistungen (einschließlich der Einführung von Strukturzuschlägen nach den Gebührenordnungspositionen 35251 und 35252) mWv 2012 gilt au…

42. SG Marburg, 06.12.2019 – S 12 KA 360/18 Gerichtsbescheid
43. LSG NRW, 07.06.2017 – L 11 KA 50/16 KL Urteil
44. SG Düsseldorf, 14.11.2012 – S 2 KA 291/10 Urteil
45. LSG NRW, 13.01.1999 – L 11 KA 185/98 Urteil
46. BSG, 28.06.2017 – B 6 KA 12/16 R Urteil

    Leitsatz 1. Eine Vergütungspauschale, die Vertragsärzten für die Teilnahme am organisierten Notdienst gewährt wird, darf Krankenhäusern, die eine Notfallambulanz betreiben, grundsätzlich nicht vorenthalten werden. 2. Die Gesamtve…

47. LSG NRW, 07.11.2024 – L 16 KR 632/22 KH Urteil
48. SG München, 04.07.2018 – S 38 KA 345/17 Urteil
49. VG Köln, 01.07.2005 – 21 K 11045/02 Urteil
50. BFH, 26.05.2021 – V R 25/20 Urteil

    Leitsatz 1. Die im Rahmen der praktischen Ausbildung von Psychologischen Psychotherapeuten gegenüber Krankenkassen erbrachten Behandlungsleistungen dienen nicht unmittelbar i.S. von § 3 Nr. 13 GewStG 2002 i.V.m. § 4 Nr. 21 Buchst…

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