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Rechtsprechung / § 115b SGB 5

Entscheidungen zu § 115b SGB 5

308 Entscheidungen · Ambulantes Operieren im Krankenhaus

  1. BSG, 23.03.2011 – B 6 KA 11/10 R Urteil

    Leitsatz 1. Für Klagen, mit denen sich Vertragsärzte gegen ambulante Tätigkeiten anderer Leistungserbringer wenden, sind die Spruchkörper für Angelegenheiten des Vertragsarztrechts zuständig. 2. Vertragsärzten stehen Unterlassung…

  2. BSG, 29.11.2017 – B 6 KA 41/16 R Urteil

    Leitsatz Vertragsärzte haben keinen gesetzlichen Anspruch darauf, dass von ihnen erbrachte Leistungen des ambulanten Operierens generell unbudgetiert außerhalb des Regelleistungsvolumens vergütet werden.

  3. BSG, 09.06.1999 – B 6 KA 25/98 R Urteil

    Leitsatz Schränkt ein Krankenhaus den Umfang der als Krankenhausleistungen angebotenen ambulanten Operationen gezielt ein, um für die durchführbaren, aber nicht angebotenen Eingriffe eine Ermächtigung des leitenden Krankenhausarz…

  4. BSG, 01.07.2014 – B 1 KR 1/13 R Urteil

    Leitsatz 1. Ein Krankenhaus hat Anspruch auf Vergütung seiner ambulanten Operationen Versicherter, wenn es zu den erbrachten, dem vertraglichen Leistungskatalog des AOP-Vertrags unterfallenden Leistungen zugelassen ist, sie sachl…

  5. BSG, 18.09.2008 – B 3 KR 22/07 R Urteil
  6. SG Berlin, 19.01.2011 – S 79 KA 977/06 Urteil

    Leitsatz 1. § 115b Abs 1 S 1 Nr 2 SGB 5 ermächtigt die Vertragspartner auf Bundesebene und damit auch das Bundesschiedsamt für die vertragsärztliche Versorgung, eine einheitliche Vergütung für Krankenhäuser und Vertragsärzte zu v…

  7. BSG, 04.03.2014 – B 1 KR 16/13 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Vertragspartner, die an der Vereinbarung über ambulante Operationen im Krankenhaus mitzuwirken haben, können Schiedssprüche des erweiterten Bundesschiedsamts nur mit der Anfechtungsklage angreifen. 2. Die gerichtl…

  8. LSG Berlin-Brandenburg, 27.03.2013 – L 7 KA 87/10 Zwischenbeschluss

    Leitsatz 1. Die gerichtliche Kontrolle von Entscheidungen des erweiterten Bundesschiedsamts nach §§ 115b Abs 3, 89 Abs 4 SGB 5 obliegt den für Vertragsarztrecht zuständigen Kammern bzw Senaten der Sozialgerichtsbarkeit. (Rn.51) …

  9. SG Altenburg, 24.06.2024 – S 23 KR 1560/21 Urteil
  10. LSG NRW, 17.02.2021 – L 11 KA 48/18 Urteil
  11. SG Aachen, 31.07.2018 – S 14 KR 305/17 Urteil
  12. LSG NRW, 16.03.2016 – L 11 KA 12/14 Urteil
  13. LSG Berlin-Brandenburg, 22.09.2021 – L 7 KA 29/18 Urteil

    Leitsatz 1. Nach § 89 Abs 4 S 1 und 2 iVm Abs 2 S 2 SGB 5 in der bis zum 28.12.2015 geltenden Fassung (juris: SGB 5 F: 2007-03-26) bilden die Kassenärztlichen Bundesvereinigungen und der Spitzenverband Bund der Krankenkassen je e…

  14. LSG NRW, 08.03.2001 – L 16 KR 53/99 Urteil
  15. BSG, 27.01.2021 – B 6 A 1/20 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Partner eines Selektivvertrags zur besonderen Versorgung dürfen die Erbringung auch von solchen Operationen in ambulanter Form vereinbaren, die in der Regelversorgung allein stationär erbracht werden dürfen. 2. Zu…

  16. BSG, 25.11.2020 – B 6 KA 28/19 R Urteil

    Leitsatz Ein Anästhesist darf seine Leistungen nur dann nach den das ambulante Operieren betreffenden Gebührenordnungspositionen des Kapitels 31 des Einheitlichen Bewertungsmaßstabs (juris: EBM-Ä 2008) für die ärztlichen Leistung…

  17. BSG, 04.03.2004 – B 3 KR 4/03 R Urteil
  18. LSG Rheinland-Pfalz, 30.04.2014 – L 5 KR 181/13 Urteil
  19. SG Marburg, 12.08.2009 – S 12 KA 428/09 ER Beschluss

    Leitsatz Ein Antrag auf Erlass einer einstweiligen Anordnung in vertragsärztlichen Zulassungssachen ist grundsätzlich auch vor einer Entscheidung des Berufungsausschusses zulässig. Ist ein Beschluss des Zulassungsausschusses weg…

  20. LSG Schleswig, 31.01.2006 – L 4 KA 18/05 Urteil
  21. LSG Hamburg, 27.10.2021 – L 1 KR 41/20 Urteil
  22. LSG Baden-Württemberg, 21.01.2015 – L 5 KR 699/12 Urteil
  23. LSG Hessen, 09.03.2011 – L 4 KA 14/09 KL Urteil
  24. LSG NRW, 11.02.2009 – L 11 KA 97/08 Urteil
  25. BGH, 20.12.2005 – VI ZR 180/04 Urteil

    Leitsatz BGB § 823 Aa; SGB V §§ 115b, 116 a) Auch nach In-Kraft-Treten des Gesundheitsstrukturgesetzes vom 21. Dezember 1992 ist Vertragspartner eines Kassenpatienten, der in einer Krankenhausambu- lanz behandelt wird, grundsätzl…

  26. LSG NRW, 07.11.2024 – L 16 KR 632/22 KH Urteil
  27. BSG, 31.05.2016 – B 1 KR 39/15 R Urteil

    Leitsatz Die Fachgebietsgrenzen für ambulante Operationen eines Krankenhauses richten sich nach der zur Zeit der Leistungserbringung jeweils geltenden Weiterbildungsordnung.

  28. BSG, 21.03.2012 – B 6 KA 21/11 R Urteil

    Leitsatz 1. Das Schiedsamt war befugt, im Honorarvertrag für das Jahr 2009 die Vergütung für belegärztliche Leistungen und Leistungen des ambulanten Operierens außerhalb der vereinbarten morbiditätsbedingten Gesamtvergütung vorzu…

  29. LSG Hamburg, 27.10.2021 – L 1 KR 26/21 Urteil
  30. LSG Rheinland-Pfalz, 05.12.2019 – L 5 KR 89/18 Urteil

    Leitsatz 1. Dem Anspruch einer Praxisklinik im Sinne von § 115 Abs 2 S 1 Nr 1 SGB V auf Abschluss eines Versorgungsvertrages nach §§ 108 Nr 3, 109 SGB V steht deren fehlende Eigenschaft als Krankenhaus entgegen. (Rn.29) 2. Das…

  31. SG Berlin, 20.04.2011 – S 71 KA 492/09 Urteil

    Leitsatz 1. Rechtsfolgen, die sich aus einem Überschreiten der Vertretungsmacht ergeben, wirken sich bei der Gesellschaft bürgerlichen Rechts (GbR) aus Gründen des Schutzes des Rechtsverkehrs grundsätzlich allenfalls innerhalb de…

  32. BSG, 28.03.2017 – B 1 KR 66/16 B Beschluss
  33. LSG Berlin-Brandenburg, 17.06.2016 – L 1 KR 141/14 ZVW Urteil

    Leitsatz Es ist mit dem Gesetz vereinbar, dass auf der Grundlage von geringeren Kosten die Vergütung für eingesetzte Sachmittel bei Krankenhäusern anders geregelt wird als bei den Vertragsärzten. (Rn.33)

  34. SG Dortmund, 22.10.2014 – S 16 KA 175/11 Urteil
  35. LSG NRW, 12.08.2013 – L 11 KA 92/12 B ER Beschluss
  36. BSG, 21.03.2013 – B 3 KR 28/12 R Urteil

    Leitsatz Die Sechs-Wochen-Frist zur Einleitung der Prüfung einer Krankenhausbehandlung durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung wird bei ambulant durchführbaren Operationen nur in Gang gesetzt, wenn die Krankenkasse…

  37. LSG Baden-Württemberg, 03.11.2020 – L 11 KR 2819/19 Urteil
  38. LSG Hessen, 18.07.2019 – L 1 KR 644/18 KL Urteil
  39. LSG Berlin-Brandenburg, 09.11.2011 – L 7 KA 60/08 Urteil

    Leitsatz 1. Nach dem seit dem 1.4.2005 geltenden EBM 2000 plus (juris: EBM-Ä 2005) können arztgruppenspezifische Leistungen nur von den in der Präambel des entsprechenden Kapitels bzw. Abschnitts genannten Vertragsärzten berechne…

  40. SG Berlin, 01.09.2010 – S 79 KA 167/05 Urteil

    Leitsatz 1. Die vom Bundesschiedsamt in seinem Schiedsspruch getroffene Regelung zur Sachmittelvergütung für Krankenhäuser (§ 9 AOP-Vertrag 2005) ist sachgerecht: Aus den beschlossenen Regelungen ergibt sich insbesondere, dass da…

  41. SG Aachen, 11.03.2010 – S 15 (21) KR 103/07 Urteil
  42. LSG NRW, 15.08.2024 – L 16 KR 617/22 KH Urteil
  43. LSG NRW, 16.02.2022 – L 10 KR 385/21 KH Urteil
  44. LSG NRW, 19.04.2021 – L 10 KR 448/20 Urteil
  45. LSG NRW, 09.11.2016 – L 11 KA 55/13 Urteil
  46. SG Düsseldorf, 08.03.2012 – S 9 KR 230/10 Urteil
  47. BSG, 19.04.2016 – B 1 KR 23/15 R Urteil

    Leitsatz 1. Soweit ein Krankenhaus einer Versicherten einen Port als nachstationäre Behandlung implantieren kann, die mit einer Fallpauschale abgegolten ist, darf es hierfür keine ambulante Operation abrechnen. 2. Soll eine Chemo…

  48. BSG, 08.09.2004 – B 6 KA 14/03 R Urteil
  49. BSG, 11.04.2002 – B 3 KR 25/01 R Urteil

    Leitsatz Bei ambulanten Operationen im Krankenhaus richtet sich die Höhe der Ordinations- und Konsultationsgebühren gemäß dem EBM-Ä 1996 nach der Vergütung der entsprechenden niedergelassenen Fachärzte und nicht nach derjenigen d…

  50. LSG NRW, 22.04.2026 – L 10 KR 459/25 KH Urteil

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