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Rechtsprechung / § 87a SGB 11

Entscheidungen zu § 87a SGB 11

64 Entscheidungen · Berechnung und Zahlung des Heimentgelts

  1. BGH, 04.10.2018 – III ZR 292/17 Urteil

    Leitsatz 1. § 87a Abs. 1 Satz 2 SGB XI regelt nicht allein die Zahlungspflicht des Kostenträgers, sondern erfasst ebenso die zivilrechtliche Vergütungspflicht des Heimbewohners. Es handelt sich um eine gegenüber den heimvertragli…

  2. BVerwG, 02.06.2010 – 8 C 24.09 Urteil

    Leitsatz In Heimverträgen mit Leistungsempfängern der sozialen Pflegeversicherung ist eine Klausel, die eine Fortgeltung des Heimvertrages und eine Pflicht zur Fortzahlung von Bestandteilen des Heimentgeltes über den Sterbetag de…

  3. LSG Sachsen-Anhalt, 20.04.2015 – L 4 P 33/10 KL Urteil

    Leitsatz 1. Eine Tätigkeit als Verbandsvertreter in Rahmenvertragsverhandlungen der Landespflegesatzkommission steht einer Mitwirkung als Mitglied der Schiedsstelle nach § 76 SGB XI nicht entgegen. Die paritätische Besetzung der …

  4. BSG, 30.09.2015 – B 3 P 1/14 R Urteil

    Leitsatz 1. Ein Pflegeheimträger kann von der Pflegekasse die Zahlung des für den Fall der Zuordnung eines vollstationär gepflegten Versicherten zu einer niedrigeren Pflegestufe vorgesehenen "Anerkennungsbetrags" beanspruchen, we…

  5. BSG, 07.10.2010 – B 3 P 4/09 R Urteil

    Leitsatz 1. Ein Pflegeheimträger kann von der Pflegekasse die Zahlung eines höheren Pflegesatzes verlangen, wenn der Hilfebedarf bei der Grundpflege und der hauswirtschaftlichen Versorgung die Zuordnung des Versicherten entweder …

  6. BGH, 15.07.2021 – III ZR 225/20 Urteil

    Leitsatz 1. Der Anwendungsbereich des § 15 Abs. 1 WBVG umfasst nicht nur Verbraucher, die Leistungen der sozialen Pflegeversicherung im Sinne des § 28 SGB XI unmittelbar beziehen, sondern auch Verbraucher, die Leistungen einer pr…

  7. AG Bad Segeberg, 28.05.2014 – 9 C 209/13 Urteil

    Leitsatz 1. Die Bestimmung des § 87a Abs. 1 Satz 1 SGB XI statuiert eine taggenaue Abrechnung des Gesamtheimentgeltes. Sofern ein Pflegebedürftiger in ein anderes Heim umzieht, steht das Gesamtheimentgelt für den Tag der Entlassu…

  8. SG Saarland, 10.02.2022 – S 19 P 125/19 Urteil
  9. OLG Hamm, 03.03.2017 – 12 U 80/16 Urteil
  10. LSG NRW, 25.08.2011 – L 10 P 24/11 Urteil
  11. LG Köln, 26.08.2020 – 13 S 148/19 Urteil
  12. LSG NRW, 27.11.2013 – L 10 P 74/12 Urteil
  13. LSG NRW, 25.03.2009 – L 10 P 27/08 Urteil
  14. LSG NRW, 28.01.2009 – L 10 (6) P 94/07 Urteil
  15. LG Bochum, 06.05.2016 – I-2 O 349/15 Urteil
  16. LSG NRW, 30.11.2011 – L 10 P 105/10 Urteil
  17. OLG Düsseldorf, 19.10.2010 – I-24 W 57/10 Beschluss
  18. SG Dortmund, 11.03.2003 – S 12 P 144/00 Urteil
  19. BSG, 16.05.2013 – B 3 P 1/12 R Urteil

    Leitsatz 1. Der Anspruch eines Versicherten gegen die Pflegekasse auf Übernahme der Kosten der vollstationären Pflege nach Maßgabe der gesetzlichen Leistungshöchstbeträge (Sachleistungsanspruch) richtet sich nur nach der zuerkann…

  20. BSG, 01.09.2005 – B 3 P 4/04 R Urteil
  21. LG Düsseldorf, 25.06.2014 – 12 O 273/13 Urteil
  22. LSG NRW, 20.01.2003 – L 3 B 20/02 P Beschluss
  23. BSG, 25.01.2017 – B 3 P 3/15 R Urteil

    Leitsatz 1. Personen, die an zuvor gescheiterten Rahmenvertragsverhandlungen teilgenommen haben, sind bundesrechtlich nicht gehindert, als Mitglied der dazu angerufenen Schiedsstelle für Pflegeeinrichtungen mitzuwirken. 2. Eine R…

  24. AG Kerpen, 09.07.2019 – 102 C 28/19 Schlussurteil
  25. SG Münster, 27.04.2012 – S 6 P 115/11 Urteil
  26. BGH, 07.02.2019 – III ZR 38/18 Urteil

    Leitsatz Zur Transparenzkontrolle vorformulierter Klauseln in Verträgen nach dem Wohn- und Betreuungsvertragsgesetz über die Verpflichtung des Pflegebedürftigen zur Tragung der Unterkunfts- und Verpflegungskosten sowie der betrie…

  27. BGH, 03.02.2005 – III ZR 411/04 Urteil

    Leitsatz BGB § 307 (Bm); HeimG § 5 Abs. 3, 5, 6, § 9 (F: 5. November 2001); SGB XI § 87 a) Nach § 5 Abs. 3 Satz 3 HeimG ist das Entgelt für Betreuung, Unterkunft und Verpflegung für jeden dieser Leistungsbestandteile im Heimvertr…

  28. BSG, 10.04.2008 – B 3 P 4/07 R Urteil
  29. OLG Hamm, 22.08.2014 – 12 U 127/13 Urteil
  30. SG Dortmund, 29.04.2014 – S 41 SO 54/12 Urteil
  31. LSG NRW, 08.03.2004 – L 3 P 29/03 Urteil
  32. BGH, 05.04.2018 – III ZR 36/17 Urteil

    Leitsatz Vorformulierte Bestimmungen in einem Wohn- und Betreuungsvertrag über vollstationäre Pflege zwischen einem Versicherten der Pflegeversicherung (Verbraucher) und einer zugelassenen Pflegeeinrichtung ohne Pflegesatzvereinb…

  33. BGH, 15.05.2003 – III ZR 254/02 Urteil

    Leitsatz HeimG § 4b Abs. 8 F: 23. April 1990 Bei einer Fortgeltungsvereinbarung nach dem bis zum 31. Dezember 2001 geltenden Recht ist der Erbe des verstorbenen Heimbewohners zur Zahlung des Heimentgelts unter Abzug ersparter Auf…

  34. BSG, 26.01.2006 – B 3 P 6/04 R Urteil
  35. BSG, 08.11.2005 – B 1 KR 26/04 R Urteil
  36. LSG Hamburg, 23.03.2023 – L 1 KR 12/22 Urteil

    Leitsatz § 62 Abs 2 S 5 Nr 2 SGB 5 ist so auszulegen, dass ein in einem Heim lebender Versicherter, der lediglich Hilfe zur Pflege nach den §§ 61ff SGB 12 erhält, nicht jedoch Hilfe zum Lebensunterhalt nach den §§ 27ff SGB 12, vo…

  37. LSG Baden-Württemberg, 26.10.2022 – L 11 KR 2402/22 NZB Beschluss
  38. LSG NRW, 21.04.2016 – L 9 SO 226/14 Urteil
  39. LSG Sachsen-Anhalt, 31.08.2011 – L 4 P 9/06 Urteil
  40. LSG Rheinland-Pfalz, 18.02.2011 – L 1 SO 33/09 Urteil
  41. LSG Rheinland-Pfalz, 25.11.2010 – L 1 SO 8/10 Urteil
  42. LSG Hessen, 30.10.2008 – L 8 P 19/07 Urteil
  43. LSG NRW, 18.12.2003 – L 2 KN 69/03 P Urteil
  44. LG Dortmund, 21.11.2003 – 17 S 100/03 Urteil
  45. SG Münster, 12.09.2002 – S 6 P 211/01 Beschluss
  46. BGH, 02.10.2007 – III ZR 16/07 Urteil

    Leitsatz HeimG §§ 6, 7 a) Im Fall einer Leistungsanpassung nach § 6 Abs. 1 HeimG ist die Bestim- mung des § 7 Abs. 3 HeimG nicht anwendbar. b) Erbringt der Heimträger im Hinblick auf den erhöhten Betreuungsbedarfs des Bewohners n…

  47. BSG, 03.02.2022 – B 5 R 33/21 R Urteil

    Leitsatz Bei Prüfung eines Anspruchs auf Witwerrente nach altem Recht sind die Leistungen der Pflegekasse für die stationäre Versorgung einer Versicherten nicht als deren Unterhaltsbeitrag zu werten (Aufgabe von BSG vom 16.3.2006…

  48. BSG, 20.04.2016 – B 3 P 1/15 R Urteil

    Leitsatz Solange sich ein Pflegebedürftiger in einer vollstationären Einrichtung der Hilfe für behinderte Menschen aufhält, kann er keine zusätzlichen Betreuungsleistungen zu Lasten der Pflegekasse in Anspruch nehmen.

  49. BVerwG, 28.05.2014 – 8 B 71/13 Beschluss

    Leitsatz Bundesrecht hindert nicht, dass der Landesgesetzgeber die Heimaufsichtsbehörde dazu ermächtigt, die Einhaltung von Regelungen der Pflegeversicherung - unter Einschluss von Festlegungen in Rahmenverträgen nach § 75, § 88 …

  50. BVerwG, 18.05.2009 – 8 B 5.09 Beschluss

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