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Rechtsprechung / § 84 SGB 11

Entscheidungen zu § 84 SGB 11

216 Entscheidungen · Bemessungsgrundsätze

  1. BSG, 12.09.2012 – B 3 P 5/11 R Urteil

    Leitsatz 1. Mit der rückwirkenden Kürzung der Pflegevergütung kann grundsätzlich nur die Verletzung gesetzlicher oder vertraglicher Pflichten geahndet werden, die zu Qualitätsmängeln bei der Pflege geführt haben. 2. Qualitätsmäng…

  2. BSG, 08.09.2011 – B 3 P 4/10 R Urteil
  3. BSG, 08.09.2011 – B 3 P 2/11 R Urteil

    Leitsatz 1. Es können nur solche in der Pflegevergütung und in den Entgelten für Unterkunft und Verpflegung nicht berücksichtigungsfähigen Aufwendungen durch gesonderte Berechnung auf die Heimbewohner umgelegt werden, die bei ihr…

  4. BSG, 17.12.2009 – B 3 P 3/08 R Urteil
  5. BSG, 10.04.2008 – B 3 P 4/07 R Urteil
  6. BSG, 30.10.2001 – B 3 KR 27/01 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Krankenkasse hat die vom Versicherten getragenen Kosten einer Behandlungspflege in einem Pflegeheim im Wege des sozialrechtlichen Herstellungsanspruchs zu erstatten, wenn sie eine gebotene Beratung über die Möglic…

  7. LSG Hamburg, 24.07.2025 – L 1 P 7/24 KL Urteil
  8. VGH Bayern, 13.02.2024 – 12 BV 23.1357 Beschluss
  9. VG Karlsruhe, 07.10.2021 – 1 K 7326/19 Urteil
  10. VG Lüneburg, 12.12.2017 – 4 A 639/16 Urteil
  11. LSG NRW, 21.04.2016 – L 9 SO 226/14 Urteil
  12. VG Köln, 10.01.2012 – 22 L 1326/11 Beschluss
  13. LSG Schleswig, 17.12.2004 – L 3 P 20/03 ZVW Urteil
  14. VGH Baden-Württemberg, 17.03.2004 – 4 S 1885/02 Urteil
  15. LG Dortmund, 21.11.2003 – 17 S 100/03 Urteil
  16. OVG Niedersachsen, 23.09.2003 – 5 LC 134/03 Urteil
  17. SG Dortmund, 11.03.2003 – S 12 P 144/00 Urteil
  18. SG Münster, 12.09.2002 – S 6 P 211/01 Beschluss
  19. BGH, 15.07.2021 – III ZR 225/20 Urteil

    Leitsatz 1. Der Anwendungsbereich des § 15 Abs. 1 WBVG umfasst nicht nur Verbraucher, die Leistungen der sozialen Pflegeversicherung im Sinne des § 28 SGB XI unmittelbar beziehen, sondern auch Verbraucher, die Leistungen einer pr…

  20. BGH, 12.05.2016 – III ZR 279/15 Urteil

    Leitsatz 1. Eine Entgelterhöhung des Unternehmers (Heimträger) bei Änderung der Berechnungsgrundlage nach § 9 WBVG bedarf zu ihrer Wirksamkeit der Zustimmung des Verbrauchers (Heimbewohner). Dies gilt auch gegenüber Verbrauchern,…

  21. BGH, 04.11.2004 – III ZR 371/03 Versäumnisurteil

    Leitsatz BGB § 615 Satz 2; HeimG § 5 Abs. 7 (F: 5.11.2001); SGB XI §§ 84 Abs. 3, 85, 87 Zum Anspruch des Heimträgers auf Entgelt für Verpflegung bei Verabreichung von der gesetzlichen Krankenversicherung finanzierter Sondennahrun…

  22. BVerwG, 10.04.2025 – 3 C 11.23 Urteil

    Leitsatz Nach § 3 Abs. 3 Satz 4 Nr. 5 BPflV sind bei der Vereinbarung des Gesamtbetrags allein die Kosten für erforderliches therapeutisches Personal zu berücksichtigen, das gegenüber dem Vorjahr zusätzlich vereinbart wird, und n…

  23. BSG, 19.04.2023 – B 3 P 2/22 R Urteil

    Leitsatz Inwieweit einer Schiedsstelle im Rahmen ihrer Überzeugungsbildung die von der Einrichtung nach Maßgabe der pflegeversicherungsrechtlichen Anforderungen vorzulegenden Nachweise zur Plausibilisierung der voraussichtlichen …

  24. BSG, 17.11.2022 – B 6 KA 9/21 R Urteil

    Leitsatz 1. Eine Änderung der Sach- oder Rechtslage stellt keinen gesetzlichen Ausnahmetatbestand von dem bei Vergütungsverhandlungen zu beachtenden Grundsatz der Beitragssatzstabilität dar. 2. Werden Leistungen einer Hochschulam…

  25. BSG, 08.09.2011 – B 3 P 3/11 R Urteil
  26. BFH, 10.05.2007 – III R 39/05 Urteil

    Leitsatz Wer in einem Wohn- und Pflegeheim untergebracht ist, kann die ihm gesondert in Rechnung gestellten Pflegesätze, die das Heim mit dem Sozialhilfeträger für pflegebedürftige Personen der sog. Pflegestufe 0 vereinbart hat, …

  27. BSG, 24.07.2003 – B 3 P 1/03 R Urteil
  28. LSG Hamburg, 19.06.2025 – L 1 P 10/23 KL D Urteil

    Leitsatz Zum Streit über einen Schiedsspruch, mit dem Pflegesätze und Entgelte für Unterkunft und Verpflegung für ein Pflegewohnheim für die Zeit vom 1.4.2023 bis 31.3.2024 festgesetzt wurden; (Rn.33) insbesondere zur Berechnung …

  29. LSG Hamburg, 19.06.2025 – L 1 P 15/23 KL D Urteil
  30. LSG Hamburg, 19.06.2025 – L 1 P 14/23 KL D Urteil
  31. LSG Hamburg, 19.06.2025 – L 1 P 11/23 KL D Urteil

    Leitsatz 1. Nach § 84 Abs. 2 S. 1, 4 SGB 11 müssen Pflegesätze leistungsgerecht sein. Diese müssen es dem Pflegeheim bei wirtschaftlicher Betriebsführung ermöglichen, seine Aufwendungen zu finanzieren und seinen Versorgungsauftra…

  32. LSG Hamburg, 19.06.2025 – L 1 P 12/23 KL D Urteil
  33. LSG Hamburg, 19.06.2025 – L 1 P 13/23 KL D Urteil
  34. LSG Niedersachsen-Bremen, 12.11.2024 – L 16 KR 562/21 Urteil
  35. VG München, 21.06.2023 – M 18 K 22.3408 Urteil
  36. ArbG Herne, 31.05.2023 – 1 Ca 1082/22 Urteil
  37. LSG NRW, 24.11.2022 – L 5 P 60/19 Urteil
  38. OVG Berlin-Brandenburg, 18.08.2022 – OVG 6 S 45/22 Beschluss

    Leitsatz Die Beurteilung, ob die Zahl der Beschäftigten einer Einrichtung ausreichend ist, ist nicht anhand starrer Zahlen, sondern nach Lage des Einzelfalls und den dafür relevanten Gesichtspunkten zu treffen. (Rn.6) Für die Pr…

  39. VG Bremen, 29.04.2022 – 3 K 258/20 Urteil
  40. LSG Mecklenburg-Vorpommern, 24.11.2021 – L 1 KA 4/19 KL Urteil

    Leitsatz Dass die Schiedsstelle auf die Festsetzung unterschiedlicher Vergütungspauschalen für die Fälle nach § 117 Abs 1 S 1 Nr 1 SGB 5 einerseits und § 117 Abs 1 S 1 Nr 2 SGB 5 andererseits sowie auf die Festsetzung von gesonde…

  41. LAG Mecklenburg-Vorpommern, 23.11.2021 – 5 Sa 89/21 Urteil

    Leitsatz Zur Eingruppierung einer zusätzlichen Betreuungskraft in einer stationären Pflegeeinrichtung, welche die Tätigkeit der Aktivierung und Betreuung von Pflegebedürftigen als einen einheitlichen Arbeitsvorgang ausübt, in die…

  42. VG Bremen, 26.02.2021 – 3 V 839/20 Beschluss
  43. OVG Saarland, 09.12.2020 – 2 A 8/20 Beschluss
  44. LSG Mecklenburg-Vorpommern, 06.05.2020 – L 6 P 18/19 ER Beschluss
  45. LSG Mecklenburg-Vorpommern, 27.08.2019 – L 6 P 20/12 KL Urteil
  46. LSG Baden-Württemberg, 18.10.2013 – L 4 P 5153/12 Urteil
  47. VGH Hessen, 08.08.2013 – 10 A 902/13 Urteil
  48. LSG Mecklenburg-Vorpommern, 06.09.2012 – L 9 SO 11/10 Urteil

    Leitsatz 1. Die (isolierte) Anfechtungsklage (§ 54 Abs 1 S 1 Alt 1 SGG) ist die richtige Klageart gegen Entscheidungen der Schiedsstelle nach § 80 SGB 12. (Rn.31) 2. Der Schiedsspruch der Schiedsstelle nach § 80 SGB 12 erfüllt…

  49. LSG Mecklenburg-Vorpommern, 06.09.2012 – L 9 SO 5/11 KL Urteil

    Leitsatz 1. Die (isolierte) Anfechtungsklage (§ 54 Abs 1 S 1 Alt 1 SGG) ist die richtige Klageart gegen Entscheidungen der Schiedsstelle nach § 80 SGB 12. (Rn.22) 2. Der Schiedsspruch der Schiedsstelle nach § 80 SGB 12 erfüllt…

  50. LSG Mecklenburg-Vorpommern, 30.08.2012 – L 9 SO 1/10 Urteil

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