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Rechtsprechung / § 92 SGB 5

Entscheidungen zu § 92 SGB 5

1.381 Entscheidungen · Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses

  1. BSG, 22.02.2023 – B 3 KR 14/21 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Nutzenbewertung ist allein eine Bewertung des medizinischen Zusatznutzens im Verhältnis zur vom Gemeinsamen Bundesausschuss bestimmten zweckmäßigen Vergleichstherapie. 2. Kann eine zweckmäßige Vergleichstherapie n…

  2. BSG, 14.12.2011 – B 6 KA 29/10 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Spruchkörper für das Vertragsarztrecht sind für Klagen eines Arzneimittelherstellers gegen eine Regelung des GBA in der Arzneimittel-Richtlinie zuständig. Die Neufassung des § 10 Abs 2 SGG zum 1.1.2012 hat dies er…

  3. BSG, 01.03.2011 – B 1 KR 13/10 R Urteil
  4. BSG, 01.03.2011 – B 1 KR 7/10 R Urteil

    Leitsatz Arzneimittelhersteller können eine Festbetragsfestsetzung wegen einer dem Willkürverbot widersprechenden, grundrechtlich maßgeblichen Wettbewerbsverfälschung anfechten (Fortentwicklung von BSG vom 24.11.2004 - B 3 KR 23/…

  5. BSG, 30.01.2002 – B 6 KA 73/00 R Urteil

    Leitsatz Richtlinienempfehlungen des Bundesausschusses über die notwendige Qualifikation von Ärzten, die eine neue Untersuchungs- oder Behandlungsmethode in der gesetzlichen Krankenversicherung anwenden dürfen, sind unmittelbar v…

  6. LSG NRW, 10.10.2024 – L 5 KR 551/22 Urteil
  7. LSG Berlin-Brandenburg, 28.06.2017 – L 9 KR 213/16 KL Urteil
  8. VGH Baden-Württemberg, 23.03.2017 – 9 S 1899/16 Urteil
  9. VGH Baden-Württemberg, 23.03.2017 – 9 S 1034/15 Urteil
  10. VG Minden, 29.03.2011 – 10 K 2183/09 Urteil
  11. SG Berlin, 13.01.2010 – S 83 KA 588/07 Urteil
  12. SG Berlin, 13.01.2010 – S 83 KA 221/08 Urteil
  13. FG Baden-Württemberg, 10.06.2009 – 12 K 198/06 Urteil
  14. LSG NRW, 24.05.2007 – L 5 KR 245/00 Urteil
  15. LSG Baden-Württemberg, 14.03.2006 – L 11 KR 3126/05 Urteil
  16. LSG NRW, 21.12.2005 – L 11 KA 104/04 Urteil
  17. LSG NRW, 21.12.2005 – L 11 KA 90/04 Urteil
  18. LSG NRW, 28.04.2005 – L 5 KR 105/04 Urteil
  19. LSG NRW, 30.06.2004 – L 11 KA 160/03 Urteil
  20. SG Köln, 02.12.1998 – S 19 KA 29/98 Urteil
  21. BSG, 26.03.2025 – B 6 KA 6/24 R Urteil

    Leitsatz In Prüfverfahren gegenüber einem Vertragsarzt wegen eines sonstigen Schadens ist vor Anrufung des Sozialgerichts ein Vorverfahren vor dem Beschwerdeausschuss durchzuführen.

  22. BSG, 15.12.2015 – B 1 KR 30/15 R Urteil

    Leitsatz 1. Krankenversicherte haben keinen Anspruch auf Versorgung mit dem apotheken- und nicht verschreibungspflichtigen anthroposophischen Arzneimittel Iscador M zur adjuvanten Behandlung maligner Tumore. 2. Der Gemeinsame Bun…

  23. BSG, 01.03.2011 – B 1 KR 10/10 R Urteil

    Leitsatz 1. Versicherte können Festbetragsfestsetzungen für Arzneimittel anfechten, wenn ihnen vertragsärztlich ein nicht zum Festbetrag erhältliches Arzneimittel verordnet wurde. 2. Festbetragsgruppen von Arzneimitteln sind anha…

  24. BFH, 11.11.2004 – V R 34/02 Urteil

    Leitsatz 1. Die Steuerbefreiung der Umsätze aus heilberuflicher Tätigkeit i. S. von § 4 Nr. 14 UStG 1973 setzt (richtlinienkonform) voraus, dass es sich um ärztliche oder arztähnliche Leistungen handeln muss, und dass diese von P…

  25. BSG, 03.04.2001 – B 1 KR 22/00 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Krankenkasse kann dem Anspruch ihres Mitglieds auf Maßnahmen der extrakorporalen Befruchtung nicht entgegenhalten, für die betreffenden Leistungen sei die private Krankenversicherung des anderen Ehegatten zuständi…

  26. BSG, 31.08.2000 – B 3 KR 21/99 R Urteil
  27. SG Darmstadt, 28.02.2024 – S 25 KR 745/21 Urteil
  28. FG Hamburg, 17.03.2016 – 2 K 263/14 Urteil
  29. LSG Sachsen-Anhalt, 15.01.2014 – L 9 KA 5/12 Urteil
  30. LSG NRW, 27.10.2010 – L 11 (10) KA 14/07 Urteil
  31. FG Münster, 10.11.2009 – 15 K 393/04 U, AO Urteil
  32. LSG NRW, 28.04.2005 – L 5 KR 228/03 Urteil
  33. LSG NRW, 30.01.2003 – L 16 KR 7/02 Urteil
  34. LSG NRW, 14.03.2000 – L 5 KR 99/98 Urteil
  35. LSG NRW, 24.02.1999 – L 11 KA 19/98 Urteil
  36. LSG NRW, 23.02.1999 – L 5 KR 65/98 Urteil
  37. BVerfG, 06.12.2005 – 1 BvR 347/98 Beschluss

    Leitsatz Es ist mit den Grundrechten aus Art. 2 Abs. 1 GG in Verbindung mit dem Sozialstaatsprinzip und aus Art. 2 Abs. 2 Satz 1 GG nicht vereinbar, einen gesetzlich Krankenversicherten, für dessen lebensbedrohliche oder regelmäß…

  38. BSG, 17.12.2020 – B 1 KR 28/20 R Urteil
  39. BSG, 17.12.2020 – B 1 KR 19/20 R Urteil

    Leitsatz 1. Bei Mann-zu-Frau-Transsexualismus haben Versicherte wegen der uneingeschränkten Geltung des Arztvorbehalts auch dann keinen Anspruch auf Nadelepilation ihrer Barthaare durch selbstständig tätige nichtärztliche Leistun…

  40. BSG, 13.05.2015 – B 6 KA 18/14 R Urteil

    Leitsatz 1. Die aus dem Wirtschaftlichkeitsgebot abzuleitende Verpflichtung der Leistungserbringer, bei gleich wirksamen Therapieansätzen den kostengünstigeren zu wählen, erfasst auch die Entscheidung für einen von mehreren recht…

  41. BSG, 02.07.2014 – B 6 KA 25/13 R Urteil

    Leitsatz Ein Vorverfahren vor dem Beschwerdeausschuss ist auch dann ausgeschlossen, wenn Gegenstand des Regresses Arzneimittel sind, deren Verordnung grundsätzlich durch das Gesetz oder die Arzneimittelrichtlinie ausgeschlossen i…

  42. BSG, 02.07.2014 – B 6 KA 26/13 R Urteil
  43. BSG, 14.05.2014 – B 6 KA 21/13 R Urteil

    Leitsatz 1. Gegen die Ablehnung der Aufnahme eines Arzneimittels in das Verzeichnis der zugelassenen Ausnahmen zum gesetzlichen Verordnungsausschluss nicht verschreibungspflichtiger Arzneimittel (OTC-Übersicht) kann der Arzneimit…

  44. BSG, 21.03.2012 – B 6 KA 16/11 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Feststellungsklage ist die richtige Klageart, wenn ein Kläger Änderungen von Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses bzw den erstmaligen Erlass einer (befürwortenden) Empfehlung für eine bestimmte Behandlung…

  45. BFH, 08.03.2012 – V R 30/09 Urteil

    Leitsatz 1. Zum Nachweis der bei richtlinienkonformer Auslegung von § 4 Nr. 14 UStG erforderlichen Berufsqualifikation aus einer "regelmäßigen" Kostentragung durch Sozialversicherungsträger genügt es nicht, dass lediglich einzeln…

  46. BSG, 11.05.2011 – B 6 KA 13/10 R Urteil

    Leitsatz Ein Vorverfahren vor dem Beschwerdeausschuss ist nur bei Verordnungsregressen ausgeschlossen, denen ein Verordnungsausschluss zugrunde liegt, der sich unmittelbar und eindeutig aus spezifischen gesetzlichen Regelungen de…

  47. BSG, 12.08.2010 – B 3 KR 9/09 R Urteil

    Leitsatz 1. Die in den Heilmittelrichtlinien und in Landesverträgen enthaltene Regelung, nach der zur Versorgung der Versicherten zugelassene Physiotherapeuten Leistungen der Manuellen Therapie (Zertifikatsposition) zu Lasten der…

  48. BSG, 03.02.2010 – B 6 KA 30/09 R Urteil
  49. BSG, 03.02.2010 – B 6 KA 31/09 R Urteil

    Leitsatz 1. Für Streitverfahren von Trägerorganisationen des Gemeinsamen Bundesausschusses (GBA) gegen diesen sind die sozialgerichtlichen Spruchkörper für das Vertragsarztrecht zuständig (Fortführung von BSG vom 6.5.2009 - B 6 A…

  50. BSG, 08.09.2009 – B 1 KR 1/09 R Urteil

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