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Rechtsprechung / § 87b SGB 5

Entscheidungen zu § 87b SGB 5

312 Entscheidungen · Vergütung der Ärzte (Honorarverteilung)

  1. BSG, 17.02.2016 – B 6 KA 46/14 R Urteil
  2. BSG, 17.02.2016 – B 6 KA 4/15 R Urteil

    Leitsatz In den Quartalen III/2004 bis I/2005 durften entsprechend den Empfehlungen des Bewertungsausschusses die jeweils im Vorquartal geltenden Honorarverteilungsregelungen fortgeführt werden.

  3. BSG, 15.07.2015 – B 6 KA 26/14 R Urteil

    Leitsatz Anträge auf Änderungen der Abrechnungsobergrenzen für sogenannte Job-Sharing-Praxen setzen auch bei einer Neustrukturierung der Honorarverteilung wie der Einführung von Regelleistungsvolumina eine Substantiierung der gel…

  4. BSG, 21.03.2012 – B 6 KA 21/11 R Urteil

    Leitsatz 1. Das Schiedsamt war befugt, im Honorarvertrag für das Jahr 2009 die Vergütung für belegärztliche Leistungen und Leistungen des ambulanten Operierens außerhalb der vereinbarten morbiditätsbedingten Gesamtvergütung vorzu…

  5. BSG, 29.06.2011 – B 6 KA 17/10 R Urteil

    Leitsatz Anpassungen des Regelleistungsvolumens zur Sicherstellung einer ausreichenden medizinischen Versorgung setzen voraus, dass in besonderem Umfang spezielle Leistungen erbracht werden.

  6. BSG, 29.06.2011 – B 6 KA 20/10 R Urteil
  7. BSG, 18.08.2010 – B 6 KA 28/09 R Urteil
  8. BSG, 18.08.2010 – B 6 KA 27/09 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Normgeber des Honorarverteilungsvertrags sind nicht berechtigt, Leistungen in das Regelleistungsvolumen einzubeziehen, die der Bewertungsausschuss hiervon ausdrücklich ausgenommen hat. 2. Regelungen, die unter der…

  9. BSG, 18.08.2010 – B 6 KA 25/09 R Urteil
  10. LSG Berlin-Brandenburg, 09.07.2025 – L 7 KA 8/23 Urteil
  11. LSG Hessen, 18.09.2024 – L 4 KA 13/23 , L 4 KA 14/23 Urteil
  12. LSG Hamburg, 29.11.2023 – L 5 KA 3/22 Urteil
  13. LSG NRW, 26.10.2022 – L 11 KA 7/22 Urteil
  14. LSG Berlin-Brandenburg, 09.02.2022 – L 7 KA 24/18 Urteil
  15. LSG Berlin-Brandenburg, 12.12.2018 – L 7 KA 63/14 Urteil
  16. SG Berlin, 13.09.2017 – S 83 KA 423/14 Urteil
  17. SG Marburg, 22.03.2017 – S 11 KA 8/15 Urteil
  18. SG Marburg, 19.09.2016 – S 12 KA 328/16 ER Beschluss
  19. SG Marburg, 12.05.2016 – S 12 KA 210/15, S 12 KA 216-219/15 Gerichtsbescheid
  20. SG Marburg, 01.04.2016 – S 12 KA 779/15 Gerichtsbescheid
  21. LSG Hessen, 27.01.2016 – L 4 KA 68/13 Urteil
  22. LSG NRW, 22.07.2015 – L 11 KA 48/15 Urteil
  23. LSG NRW, 22.07.2015 – L 11 KA 83/13 Urteil
  24. SG Marburg, 10.12.2014 – S 12 KA 439/13 Urteil
  25. SG Marburg, 19.11.2014 – S 12 KA 442/13 Urteil
  26. SG Marburg, 19.11.2014 – S 12 KA 441/13 Urteil
  27. SG Marburg, 29.01.2014 – S 12 KA 580/12 Urteil
  28. LSG Berlin-Brandenburg, 31.05.2013 – L 24 KA 4/10 KL Urteil
  29. LSG Hessen, 17.11.2011 – L 4 KA 74/10 Beschluss
  30. BVerfG, 21.05.2026 – 1 BvR 1688/25 Nichtannahmebeschluss
  31. BVerfG, 01.10.2025 – 1 BvR 985/24 Nichtannahmebeschluss
  32. BSG, 01.04.2026 – B 6 KA 6/25 R Urteil
  33. BSG, 28.08.2024 – B 6 KA 8/23 R Urteil

    Leitsatz 1. Soweit der in der GOP 04040 EBM-Ä vorgesehene Auf- bzw Abschlag für über- bzw unterdurchschnittliche Behandlungszahlen an den Umfang der Tätigkeit laut Zulassungs- und Genehmigungsbescheid anknüpft, ist auf den dort e…

  34. BSG, 23.03.2023 – B 6 KA 14/22 R Urteil

    Leitsatz Für Behandlungsfälle, in denen Versicherte dem Vertragsarzt eine Europäische Krankenversicherungskarte vorgelegt haben, tatsächlich aber keine Grenzgänger, sondern originäre Mitglieder der deutschen Krankenkasse waren, h…

  35. BSG, 26.01.2022 – B 6 KA 4/21 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Regelung, wonach Strukturzuschläge in Abhängigkeit vom Versorgungsauftrag und dem Auslastungsgrad des einzelnen Psychotherapeuten nur bis zu einer definierten Maximalpunktzahl berechnungsfähig sind, findet auf sta…

  36. BSG, 04.11.2021 – B 6 KA 9/20 R Urteil

    Leitsatz Verzichtet ein zur vertragsärztlichen Versorgung zugelassener Facharzt auf seine Zulassung und erhält er nahtlos eine Zulassung in einem anderen Fachgebiet, bleibt die Kassenärztliche Vereinigung berechtigt, eine Verletz…

  37. BSG, 26.05.2021 – B 6 KA 10/20 R Urteil

    Leitsatz Die ambulante ärztliche Behandlung in Form von Sachleistungsaushilfe für Patienten, die in einem anderen EU-Staat krankenversichert sind, erfolgt im Rahmen der vertragsärztlichen Versorgung und unterliegt daher der Abrec…

  38. BSG, 27.01.2021 – B 6 KA 27/19 R Urteil

    Leitsatz Die Umwandlung einer Sonderbedarfszulassung in eine Regelzulassung nach partieller Aufhebung von Zulassungsbeschränkungen setzt einen Antrag des Zulassungsinhabers und eine entsprechende statusbegründende Entscheidung du…

  39. BSG, 27.01.2021 – B 6 A 1/19 R Beschluss

    Leitsatz Der Bewertungsausschuss ist berechtigt, die Erbringung und Berechnung neu in den Einheitlichen Bewertungsmaßstab für die ärztlichen Leistungen aufgenommener komplexer humangenetischer Leistungen von einer vorherigen Gene…

  40. BSG, 15.07.2020 – B 6 KA 2/19 B Beschluss
  41. BSG, 13.05.2020 – B 6 KA 6/19 R Urteil

    Leitsatz 1. Das Gericht darf einen angefochtenen Verwaltungsakt nur dann aufheben und die Sache an die Verwaltung zurückverweisen, wenn der Verwaltung eine unzureichende Aufklärung des Sachverhalts vorgeworfen werden kann. 2. Maß…

  42. BSG, 12.02.2020 – B 6 KA 25/18 R Urteil

    Leitsatz Die Regelung in einem Selektivvertrag zur hausarztzentrierten Versorgung, wonach Leistungen des Allgemeinlabors mit den Pauschalen für die Versorgung eines Versicherten abgegolten sind und nicht an Laborärzte überwiesen …

  43. BSG, 30.10.2019 – B 6 KA 21/18 R Urteil

    Leitsatz Der Grundsatz der Honorarverteilungsgerechtigkeit wird verletzt, wenn Vertragsärzte nur deshalb von Stützungszahlungen zum Ausgleich starker Honorarverluste anlässlich einer Umstellung der Systematik der Honorarverteilun…

  44. BSG, 26.06.2019 – B 6 KA 8/18 R Urteil

    Leitsatz Die rückwirkende Beschränkung der Abrechenbarkeit einer Leistung im Bewertungsmaßstab (juris: EBM-Ä 2008) auf "einmal am Behandlungstag" entfaltet echte Rückwirkung.

  45. BSG, 12.12.2018 – B 6 KA 50/17 R Urteil

    Leitsatz Ermächtigte Krankenhausärzte können auf der Grundlage einer allein von der Kassenärztlichen Vereinigung erlassenen Bereitschaftsdienstordnung nicht verpflichtet werden, am Notdienst teilzunehmen.

  46. BSG, 08.08.2018 – B 6 KA 76/17 B Beschluss
  47. BSG, 11.10.2017 – B 6 KA 8/16 R Urteil

    Leitsatz Die Vergütung der antrags- und genehmigungspflichtigen psychotherapeutischen Leistungen in den Quartalen I/2011 bis IV/2011 war nur insoweit rechtswidrig, als die Punktzahlbewertungen der Leistungen im Einheitlichen Bewe…

  48. BSG, 12.01.2017 – B 6 KA 68/16 B Beschluss
  49. BSG, 04.05.2016 – B 6 KA 24/15 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Genehmigung zur Anstellung eines Arztes ist der Berufsausübungsgemeinschaft und nicht einem ihr angehörenden einzelnen Mitglied zu erteilen. 2. Der Gemeinsame Bundesausschuss (GBA) darf in die Bedarfsplanung Arztg…

  50. BSG, 28.10.2015 – B 6 KA 15/15 R Urteil

    Leitsatz Bei einem Richtgrößenregress reduziert sich die Gesamtvergütung grundsätzlich unabhängig davon um den festgesetzten Regressbetrag, ob die Kassenärztliche Vereinigung die Regressforderung gegenüber dem Vertragsarzt durchs…

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