Rechtsprechung / § 85 SGB 5

Entscheidungen zu § 85 SGB 5

789 Entscheidungen · Gesamtvergütung

  1. LSG Baden-Württemberg, 29.10.2008 – L 5 KA 2054/08 Urteil
  2. BSG, 13.05.1998 – B 6 KA 53/97 R Urteil

    Leitsatz Die Vorschriften über die Begrenzung des Anstiegs der Gesamtvergütung und über die Punktwertabsenkung bei Überschreiten von Punktmengengrenzen für zahnärztliche Leistungen sind entsprechend anzuwenden, wenn die Bundeskna…

  3. BSG, 09.04.2008 – B 6 KA 29/07 R Urteil
  4. LSG NRW, 07.06.2017 – L 11 KA 50/16 KL Urteil
  5. LSG Hessen, 15.12.2010 – L 4 KA 55/07 Urteil
  6. LSG Schleswig, 11.07.2006 – L 4 KA 14/05 Urteil
  7. BSG, 23.06.2010 – B 6 KA 4/09 R Urteil

    Leitsatz 1. Wird die Gesamtvergütung (evtl nur teilweise) auf der Grundlage von Einzelleistungen festgelegt, so ist das daraus entstehende (Gesamt-)Ausgabenvolumen zu bestimmen und eine Regelung zur Vermeidung von dessen Überschr…

  8. BSG, 16.07.2003 – B 6 KA 29/02 R Urteil
  9. BSG, 10.05.2000 – B 6 KA 20/99 R Urteil
  10. BSG, 10.05.2000 – B 6 KA 19/99 R Urteil
  11. BSG, 30.10.2013 – B 6 KA 3/13 R Urteil

    Leitsatz Im Falle der Auflösung einer zahnärztlichen Gemeinschaftspraxis (heute: Berufsausübungsgemeinschaft) während des laufenden Kalenderjahrs und der Fortführung der zahnärztlichen Tätigkeit in Einzelpraxen darf die KZÄV die …

  12. BSG, 28.01.2004 – B 6 KA 52/03 R Urteil
  13. BSG, 28.01.1998 – B 6 KA 77/96 R Urteil
  14. BSG, 14.12.2011 – B 6 KA 5/11 R Urteil
  15. BSG, 14.12.2011 – B 6 KA 4/11 R Urteil
  16. BSG, 14.12.2011 – B 6 KA 3/11 R Urteil
  17. BSG, 14.12.2011 – B 6 KA 6/11 R Urteil

    Leitsatz Individualbudgets stellen keine Steuerungsinstrumente dar, die den gesetzlich vorgegebenen Regelleistungsvolumen in ihren Auswirkungen vergleichbar sind.

  18. SG Düsseldorf, 23.03.2011 – S 14 KA 76/07 Urteil
  19. BSG, 17.02.2016 – B 6 KA 46/14 R Urteil
  20. SG Düsseldorf, 23.03.2011 – S 14 KA 165/07 Urteil
  21. BSG, 09.12.2004 – B 6 KA 84/03 R Urteil
  22. BSG, 17.02.2016 – B 6 KA 4/15 R Urteil

    Leitsatz In den Quartalen III/2004 bis I/2005 durften entsprechend den Empfehlungen des Bewertungsausschusses die jeweils im Vorquartal geltenden Honorarverteilungsregelungen fortgeführt werden.

  23. BSG, 09.05.2012 – B 6 KA 24/11 R Urteil

    Leitsatz 1. Ein Vergütungsmodell, das sich an den Abrechnungswerten der einzelnen Praxis in einem Referenzzeitraum und nicht am durchschnittlichen Abrechnungsverhalten einer bestimmten Arztgruppe orientiert, entspricht weder den …

  24. BSG, 09.05.2012 – B 6 KA 30/11 R Urteil
  25. BSG, 18.08.2010 – B 6 KA 26/09 R Urteil
  26. BSG, 18.08.2010 – B 6 KA 27/09 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Normgeber des Honorarverteilungsvertrags sind nicht berechtigt, Leistungen in das Regelleistungsvolumen einzubeziehen, die der Bewertungsausschuss hiervon ausdrücklich ausgenommen hat. 2. Regelungen, die unter der…

  27. BSG, 18.08.2010 – B 6 KA 28/09 R Urteil
  28. BSG, 17.03.2010 – B 6 KA 43/08 R Urteil

    Leitsatz 1. Der Bewertungsausschuss durfte den Partnern der Honorarverteilungsverträge für eine Übergangszeit unter engen Voraussetzungen gestatten, von der Einführung arztgruppenbezogener Regelleistungsvolumina abzusehen. 2. Die…

  29. BSG, 06.09.2006 – B 6 KA 29/05 R Urteil
  30. BSG, 08.02.2006 – B 6 KA 25/05 R Urteil
  31. BSG, 09.12.2004 – B 6 KA 44/03 R Urteil
  32. LSG Sachsen-Anhalt, 24.11.2021 – L 9 KA 2/18 KL Urteil
  33. BSG, 29.08.2007 – B 6 KA 36/06 R Urteil
  34. LSG Schleswig, 21.04.2015 – L 4 KA 52/13 Urteil
  35. LSG Niedersachsen-Bremen, 27.10.2004 – L 3 KA 62/04 Urteil
  36. BSG, 19.02.2014 – B 6 KA 16/13 R Urteil
  37. BSG, 05.06.2013 – B 6 KA 33/12 R Urteil
  38. BSG, 05.06.2013 – B 6 KA 32/12 R Urteil

    Leitsatz Bei der Bemessung von arztgruppenbezogenen Regelleistungsvolumina darf abweichenden Praxisstrukturen durch Bildung von fallwertbezogenen Untergruppen Rechnung getragen werden.

  39. BSG, 05.06.2013 – B 6 KA 31/12 R Urteil
  40. BSG, 15.05.2002 – B 6 KA 25/01 R Urteil
  41. BSG, 13.05.1998 – B 6 KA 39/97 R Urteil
  42. LSG Schleswig, 18.01.2011 – L 4 KA 11/10 Urteil
  43. SG Marburg, 08.09.2010 – S 12 KA 422/09 Urteil
  44. LSG Mecklenburg-Vorpommern, 30.01.2008 – L 1 KA 1/06 Urteil
  45. LSG NRW, 07.01.2004 – L 11 KA 69/02 Urteil
  46. LSG NRW, 07.01.2004 – L 11 KA 173/02 Urteil
  47. BSG, 25.08.1999 – B 6 KA 58/98 R Urteil

    Leitsatz Die Kassenärztliche Vereinigung ist nicht verpflichtet, Punktwertdifferenzen zwischen Primär- und Ersatzkassenbereich durch Maßnahmen der Honorarverteilung zugunsten solcher Praxen auszugleichen, in denen weniger Versich…

  48. LSG Berlin-Brandenburg, 25.01.2012 – L 7 KA 69/08 Urteil
  49. SG Marburg, 16.11.2011 – S 12 KA 241/08 Urteil
  50. SG Marburg, 08.09.2010 – S 12 KA 172/10 Urteil

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