Entscheidungen zu § 325 SGB 5

Entscheidungen ab dem 22.10.2020: seit diesem Tag hat § 325 SGB 5 seinen heutigen Inhalt. 11 ältere Entscheidungen zitieren eine frühere Fassung mit anderem Inhalt →

1. BSG, 27.08.2025 – B 1 KR 36/24 R Urteil
2. LSG Hessen, 16.03.2023 – L 8 KR 247/20 Urteil
3. LSG NRW, 05.05.2022 – L 5 KR 347/20 Urteil
4. BSG, 12.12.2023 – B 1 KR 32/22 R Urteil

   Leitsatz Die kurze zweijährige Verjährungsfrist in krankenhausvergütungsrechtlichen Streitigkeiten ist erst ab ihrem Inkrafttreten am 1.1.2019 auf Aufwandspauschalen analog anwendbar.

5. LSG Schleswig, 23.05.2025 – L 5 KR 38/25 B ER Beschluss
6. LSG Baden-Württemberg, 02.10.2024 – L 5 KR 1577/24 Urteil
7. LSG Baden-Württemberg, 03.11.2020 – L 11 KR 2249/20 Urteil
8. LSG Schleswig, 24.08.2022 – L 5 KR 166/20 Urteil

   Leitsatz Die §§ 109 Abs 5 SGB V und 325 SGB V aF finden auf die Aufwandspauschale keine Anwendung, weil es sich hierbei nicht um eine Vergütung im Sinne dieser Vorschriften handelt. (Rn.37) Mangels planwidriger Gesetzeslücke sch…

9. LSG NRW, 24.05.2022 – L 5 KR 729/21 KH Urteil
10. BSG, 22.06.2022 – B 1 KR 41/22 B Beschluss
11. SG München, 26.01.2023 – S 38 KA 72/22 Urteil
12. LSG Berlin-Brandenburg, 13.01.2021 – L 1 KR 336/20 Urteil
13. BSG, 18.08.2022 – B 1 KR 35/22 B Beschluss
14. BSG, 18.08.2022 – B 1 KR 56/22 B Beschluss
15. BSG, 22.06.2022 – B 1 KR 23/22 B Beschluss
16. BSG, 26.04.2022 – B 1 KR 35/21 B Beschluss
17. BSG, 26.04.2022 – B 1 KR 47/21 B Beschluss
18. BSG, 26.04.2022 – B 1 KR 48/21 B Beschluss
19. BSG, 26.04.2022 – B 1 KR 78/21 B Beschluss
20. BSG, 26.04.2022 – B 1 KR 49/21 B Beschluss
21. BSG, 12.06.2025 – B 1 KR 22/23 R Urteil

    Leitsatz Krankenhäuser dürfen einen das Vorhalten von personellen und sächlichen Mitteln abbildenden Komplexkode des Operationen- und Prozedurenschlüssels zur Abrechnung einer auch deswegen erhöhten Vergütung nicht kodieren, wenn…

22. LSG Hessen, 16.09.2026 – L 6 SF 18/24 EK KR Urteil

    Leitsatz 1. Im Falle einer hohen Belastung des Ausgangsgerichts durch einen erheblichen Verfahrensanstieg nach einer kurzfristigen Änderung von gesetzlichen Vorschriften ist dem Ausgangsgericht mit Blick auf diese Verfahren über …

23. LSG NRW, 24.03.2022 – L 11 KR 542/18 Urteil
24. SG Speyer, 27.09.2021 – S 19 KR 1230/19 Urteil
25. SG Dortmund, 21.07.2021 – S 78 KR 3628/18 Gerichtsbescheid
26. SG Dortmund, 19.07.2021 – S 78 KR 154/19 Gerichtsbescheid
27. LSG Niedersachsen-Bremen, 10.06.2021 – L 16 KR 1/22 Urteil

    Leitsatz Zur Klage einer gesetzlichen Krankenkasse gegen ein Krankenhaus auf Rückzahlung geleisteter Krankenhausvergütung für die Abrechnung des OPS-Kodes 8-550 (geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung). Das SGB V sieht…

28. BSG, 28.08.2024 – B 1 KR 23/23 R Urteil

    Leitsatz 1. Maßgeblich für den Nichteintritt einer Abrechnungsminderung als Voraussetzung für den Anspruch auf die Aufwandspauschale ist eine wirtschaftliche Betrachtungsweise. 2. Der Anspruch auf die Aufwandspauschale entsteht z…

29. BSG, 20.01.2021 – B 1 KR 31/20 R Urteil

    Leitsatz Die Bestätigung einer Krankenhausabrechnung durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung und die nachfolgende Bezahlung des Rechnungsbetrags nebst Aufwandspauschale schließen die nachträgliche Geltendmachung ei…

30. BSG, 17.12.2020 – B 1 KR 21/20 R Urteil

    Leitsatz 1. Für die Kodierung einer geriatrischen frührehabilitativen Komplexbehandlung ist regelmäßig ein Alter von 70 Jahren erforderlich, zumindest aber ein Alter von 60 Jahren in Verbindung mit plausibilisierenden Angaben (Be…

31. BSG, 27.10.2020 – B 1 KR 9/20 R Urteil
32. LSG Baden-Württemberg, 31.01.2023 – L 11 KR 331/21 Urteil
33. LSG NRW, 18.01.2023 – L 10 KR 173/22 KH Urteil
34. SG Duisburg, 13.01.2023 – S 17 KR 2584/19 Urteil
35. LSG NRW, 30.03.2022 – L 10 KR 640/21 KH Urteil
36. LSG NRW, 16.03.2022 – L 10 KR 755/21 KH Urteil
37. LSG Baden-Württemberg, 25.01.2022 – L 11 KR 236/20 Urteil
38. LSG NRW, 24.11.2021 – L 10 KR 163/21 KH Urteil
39. LSG NRW, 29.09.2021 – L 11 KR 472/17 Urteil
40. LSG Berlin-Brandenburg, 10.06.2021 – L 9 KR 424/20 Beschluss
41. LSG NRW, 19.05.2021 – L 11 KR 392/18 Urteil
42. SG Dortmund, 29.04.2021 – S 93 KR 155/19 Urteil
43. SG Dortmund, 29.04.2021 – S 93 KR 4222/19 Urteil
44. SG Dortmund, 29.04.2021 – 93 KR 155/19 Urteil
45. LSG Berlin-Brandenburg, 22.01.2021 – L 9 KR 370/19 Beschluss
46. SG Ulm, 17.12.2020 – S 13 KR 3353/18 Urteil

    Leitsatz Auch wenn entgegen der Rechtsprechung des BSG mit Urteilen vom 19.06.2018 (B 1 KR 39/17 R = SozR 4-5562 § 9 Nr 10 und B 1 KR 38/17 R (Parallelentscheidung zu B 1 KR 39/17 R) bereits nach der ursprünglichen Fassung des OP…