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Rechtsprechung / § 28 SGB 5

Entscheidungen zu § 28 SGB 5

505 Entscheidungen · Ärztliche und zahnärztliche Behandlung

  1. BSG, 17.11.2015 – B 1 KR 12/15 R Urteil

    Leitsatz Der Vergütungsanspruch eines Krankenhauses setzte noch im Jahr 2006 das Erbringen der Hauptleistung durch eigenes Personal voraus.

  2. BSG, 08.09.2015 – B 1 KR 19/15 B Beschluss
  3. BSG, 13.05.2015 – B 6 KA 14/14 R Urteil

    Leitsatz 1. Die vergleichende Betrachtung der Zweckmäßigkeit von Medizinprodukten obliegt dem Gemeinsamen Bundesausschuss (GBA) als ständige Aufgabe und berechtigt ihn für den Fall, dass nunmehr andere – zweckmäßigere - Medizinpr…

  4. BSG, 25.03.2015 – B 6 KA 9/14 R Urteil

    Leitsatz 1. Der Schiedsspruch, mit dem eine Schiedsperson den Inhalt eines Vertrags zur hausarztzentrierten Versorgung (HzV) festsetzt, ergeht nicht als Verwaltungsakt. 2. Richtige Klageart für die Geltendmachung der Rechtswidrig…

  5. BSG, 10.03.2015 – B 1 KR 4/15 R Urteil
  6. BSG, 27.11.2014 – B 3 KR 3/13 R Urteil
  7. BSG, 27.11.2014 – B 3 KR 1/13 R Urteil

    Leitsatz Die Implantation von Kniegelenks-Totalendoprothesen bei Gonarthrose gehört zum Kernbereich der stationären Orthopädie und ist daher Plankrankenhäusern grundsätzlich untersagt, solange deren Versorgungsauftrag nach dem - …

  8. BSG, 18.11.2014 – B 8 SO 9/13 R Urteil

    Leitsatz Endet ein Eilfall während einer Krankenhausbehandlung, die mit einer Fallpauschale vergütet wird, steht dem Krankenhaus als Nothelfer nur ein tagesbezogener Anteil an der Fallpauschale zu.

  9. BSG, 14.10.2014 – B 1 KR 33/13 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Festsetzung der Mindestmenge von jährlich 50 implantierten Kniegelenk-Totalendoprothesen je Krankenhaus (Betriebsstätte) ist rechtmäßig. 2. Ein Krankenhaus wird "voraussichtlich" die Mindestmenge im folgenden Kale…

  10. BSG, 14.10.2014 – B 1 KR 25/13 R Urteil
  11. BSG, 14.10.2014 – B 1 KR 26/13 R Urteil

    Leitsatz Beansprucht ein Krankenhaus Vergütung für eine geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung Versicherter, obliegt es ihm, die Krankenkasse über die durchgeführten Leistungen zur medizinischen Rehabilitation zu infor…

  12. BSG, 18.06.2014 – B 3 KR 10/13 R Urteil

    Leitsatz Ein Anspruch des Krankenhausträgers gegen die Krankenkasse auf Zahlung der Aufwandspauschale bei unverändert gebliebenem Rechnungsbetrag ist ausgeschlossen, wenn die Abrechnungsprüfung durch den Medizinischen Dienst der …

  13. BSG, 19.02.2014 – B 6 KA 10/13 R Urteil

    Leitsatz Wird die Altersversorgung der Vertragsärzte durch eine Teilnahme an der Verteilung der Gesamtvergütung sichergestellt, gebieten die Grundrechte eine konzeptionell gleichmäßige Lastenverteilung auf aktive und ehemalige Ve…

  14. BSG, 12.12.2013 – B 4 AS 6/13 R Urteil

    Leitsatz Unabweisbar kann ein durch eine medizinische Behandlungsmaßnahme ausgelöster Mehrbedarf gegenüber dem Regelbedarf nur dann sein, wenn die medizinisch notwendige Versorgung durch das Leistungsrecht der gesetzlichen Kranke…

  15. BSG, 20.03.2013 – B 6 KA 17/12 R Urteil

    Leitsatz 1. Krankenkassen können einen Regress gegen einen Arzt wegen fehlerhaft ausgestellter Arzneiverordnungen auch nach dessen Ausscheiden aus der vertragsärztlichen Versorgung nur durchsetzen, indem sie bei der Prüfungsstell…

  16. BFH, 05.07.2012 – VI R 99/10 Urteil

    Leitsatz Zuzahlungen, die das versicherte Kind nach dem SGB V zu leisten hat, sind nicht in die Bemessungsgrundlage für den Jahresgrenzbetrag (§ 32 Abs. 4 Satz 2 EStG) einzubeziehen.

  17. BSG, 18.05.2011 – B 3 KR 10/10 R Urteil

    Leitsatz In der gesetzlichen Krankenversicherung Versicherte haben keinen Anspruch auf Versorgung mit Sportrollstühlen zur Teilnahme am Vereinssport. Das gilt auch für Kinder und Jugendliche.

  18. BSG, 13.10.2010 – B 6 KA 34/09 R Urteil
  19. BSG, 13.10.2010 – B 6 KA 32/09 R Urteil

    Leitsatz Bei den Degressionsregelungen des § 85 Abs 4b ff SGB 5 bedarf es keiner Sonderregelung für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgen.

  20. BSG, 13.10.2010 – B 6 KA 35/09 R Urteil

    Leitsatz Bei den Degressionsregelungen des § 85 Abs 4b ff SGB 5 bedarf es keiner Sonderregelungen für Oralchirurgen.

  21. BSG, 07.10.2010 – B 3 KR 5/10 R Urteil

    Leitsatz 1. Erwachsene Versicherte, die wegen einer Tetraspastik weitgehend gehunfähig sind, können im Einzelfall einen Anspruch gegen die Krankenkasse auf Versorgung mit einem Behindertendreirad (Therapiedreirad) haben, wenn die…

  22. BSG, 28.09.2010 – B 1 KR 5/10 R Urteil

    Leitsatz Versicherte haben keinen Anspruch darauf, im Wege der Krankenbehandlung einen regelwidrigen Körperzustand zu erlangen.

  23. BSG, 30.06.2009 – B 1 KR 19/08 R Urteil
  24. BSG, 22.04.2009 – B 3 KR 5/08 R Urteil
  25. BSG, 17.09.2008 – B 6 KA 48/07 R Urteil
  26. BSG, 22.04.2008 – B 1 KR 22/07 R Urteil
  27. BSG, 28.02.2008 – B 1 KR 19/07 R Urteil
  28. BSG, 28.03.2007 – B 6 KA 30/06 R Urteil
  29. BSG, 07.11.2006 – B 1 KR 24/06 R Urteil
  30. BSG, 26.09.2006 – B 1 KR 3/06 R Urteil

    Leitsatz Die neuropsychologische Therapie gehörte in den Jahren 2003/2004 nicht zum Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung.

  31. BSG, 18.07.2006 – B 1 KR 9/05 R Urteil
  32. BSG, 18.07.2006 – B 1 KR 24/05 R Urteil
  33. BSG, 04.04.2006 – B 1 KR 7/05 R Urteil
  34. BSG, 10.05.2005 – B 1 KR 25/03 R Urteil
  35. BSG, 20.05.2003 – B 1 KR 23/01 R Urteil
  36. BSG, 19.02.2003 – B 1 KR 1/02 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Prüfung, ob eine im Krankenhaus angewandte Untersuchungs- oder Behandlungsmethode die vom Gesetz geforderten Qualitätsstandards erfüllt, obliegt nicht der Krankenkasse oder den Gerichten, sondern dem dafür nach § …

  37. BSG, 19.02.2002 – B 1 KR 16/00 R Urteil

    Leitsatz 1. Den Richtlinien des Bundesausschusses der Ärzte und Krankenkassen kommt rechtliche Bedeutung erst ab ihrer Bekanntmachung im Bundesanzeiger (§ 94 Abs 2 SGB 5) zu; der Zeitpunkt der Beschlussfassung ist nicht maßgebend…

  38. BSG, 30.01.2002 – B 6 KA 20/01 R Urteil

    Leitsatz 1. Ein in einem Beschäftigungsverhältnis stehender Bewerber um die Zulassung als Vertragsarzt oder Vertragspsychotherapeut steht iS von § 20 Abs. 1 Ärzte-ZV für die Versorgung der Versicherten nur dann in erforderlichem …

  39. BSG, 20.11.2001 – B 1 KR 31/99 R Urteil
  40. BAG, 25.10.2001 – 6 AZR 342/00 Urteil
  41. BSG, 09.10.2001 – B 1 KR 33/00 R Urteil

    Leitsatz Maßnahmen zur Herbeiführung einer Schwangerschaft mittels künstlicher Befruchtung einer Fremdeizelle (heterologe In-vitro-Fertilisation) sind keine Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung.

  42. BSG, 08.11.2000 – B 6 KA 52/00 R Urteil
  43. BSG, 08.11.2000 – B 6 KA 51/00 R Urteil
  44. BSG, 08.11.2000 – B 6 KA 55/00 R Urteil
  45. BSG, 08.11.2000 – B 6 KA 44/00 R Urteil
  46. BSG, 08.11.2000 – B 6 KA 22/00 R Urteil
  47. BSG, 08.11.2000 – B 6 KA 46/00 R Urteil
  48. BSG, 28.06.2000 – B 6 KA 26/99 R Urteil
  49. BSG, 25.08.1999 – B6 KA 17/98 R Urteil
  50. BSG, 13.05.1998 – B 6 KA 39/97 R Urteil

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