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Rechtsprechung / § 27 SGB 5

Entscheidungen zu § 27 SGB 5

1.621 Entscheidungen · Krankenbehandlung

  1. BSG, 28.05.2019 – B 1 KR 25/18 R Urteil

    Leitsatz Der gesetzliche Ausschluss von Arzneimitteln zur Raucherentwöhnung aus dem Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung verletzt weder das Grundrecht der allgemeinen Handlungsfreiheit in Verbindung mit dem Sozia…

  2. BSG, 15.03.2018 – B 3 KR 4/17 R Urteil

    Leitsatz Versicherte, die von ihrer Krankenkasse mit Inkontinenzmaterial versorgt werden, können nicht auch die Freistellung von den Kosten für dessen Entsorgung beanspruchen.

  3. BSG, 07.11.2017 – B 1 KR 15/17 R Urteil
  4. BSG, 11.07.2017 – B 1 KR 30/16 R Urteil

    Leitsatz 1. Versicherte haben gegen ihre Krankenkasse keinen Anspruch auf zahnärztliche Zahnreinigung zur Entfernung weicher Zahnbeläge als nicht medizinische Vorgehensweise. 2. Die Zuordnung der Ansprüche Versicherter auf zahnär…

  5. BSG, 11.05.2017 – B 3 KR 17/16 R Urteil
  6. BSG, 11.05.2017 – B 3 KR 1/16 R Urteil
  7. BSG, 11.05.2017 – B 3 KR 6/16 R Urteil

    Leitsatz 1. Eine Behandlungsmethode ist im Vergleich zu einer herkömmlichen Therapie "neu", wenn sie hinsichtlich des medizinischen Nutzens, möglicher Risiken und in Bezug auf die Wirtschaftlichkeit wesentliche, bisher nicht vom …

  8. BSG, 11.05.2017 – B 3 KR 30/15 R Urteil

    Leitsatz 1. Zum Vorliegen einer behandlungsbedürftigen Krankheit und zur Erforderlichkeit von medizinischen Vorsorgeleistungen bei Schädelasymmetrie im Säuglingsalter. 2. Die krankenversicherungsrechtliche Genehmigungsfiktion sow…

  9. BSG, 10.05.2017 – B 6 KA 9/16 R Urteil

    Leitsatz Die Genehmigung eines Heil- und Kostenplans für Zahnersatz durch die Krankenkasse steht einer Berichtigung der Abrechnung des Zahnarztes entgegen, die darauf gestützt wird, dass im Heil- und Kostenplan erkennbar enthalte…

  10. BSG, 13.12.2016 – B 1 KR 4/16 R Urteil
  11. BSG, 17.02.2016 – B 6 KA 3/15 R Urteil

    Leitsatz Das übliche Gebrauchsfertigmachen eines Arzneimittels zur unmittelbaren Anwendung am Patienten ist grundsätzlich Bestandteil der ärztlichen Behandlung.

  12. BSG, 30.09.2015 – B 3 P 1/14 R Urteil

    Leitsatz 1. Ein Pflegeheimträger kann von der Pflegekasse die Zahlung des für den Fall der Zuordnung eines vollstationär gepflegten Versicherten zu einer niedrigeren Pflegestufe vorgesehenen "Anerkennungsbetrags" beanspruchen, we…

  13. BSG, 12.09.2015 – B 1 KR 15/14 R Urteil

    Leitsatz Die Polkörperdiagnostik gehört nicht zum Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung.

  14. BSG, 08.07.2015 – B 3 KR 5/14 R Urteil

    Leitsatz Ein Hilfsmittel, das als Bestandteil einer Untersuchungs- oder Behandlungsmethode eingesetzt wird, die ohne positive Bewertung des Gemeinsamen Bundesausschusses (GBA) in der vertragsärztlichen Versorgung nicht erbracht w…

  15. BSG, 13.05.2015 – B 6 KA 14/14 R Urteil

    Leitsatz 1. Die vergleichende Betrachtung der Zweckmäßigkeit von Medizinprodukten obliegt dem Gemeinsamen Bundesausschuss (GBA) als ständige Aufgabe und berechtigt ihn für den Fall, dass nunmehr andere – zweckmäßigere - Medizinpr…

  16. BSG, 10.03.2015 – B 1 KR 2/15 R Urteil

    Leitsatz 1. Das Krankenhaus trägt das Risiko, sich kostengünstig die Mittel für erforderliche und wirtschaftliche Krankenhausbehandlung zu verschaffen. 2. Ob einem Versicherten Krankenhausbehandlung zu gewähren ist, richtet sich …

  17. BSG, 18.06.2014 – B 3 KR 10/13 R Urteil

    Leitsatz Ein Anspruch des Krankenhausträgers gegen die Krankenkasse auf Zahlung der Aufwandspauschale bei unverändert gebliebenem Rechnungsbetrag ist ausgeschlossen, wenn die Abrechnungsprüfung durch den Medizinischen Dienst der …

  18. BSG, 08.11.2011 – B 1 KR 20/10 R Urteil

    Leitsatz 1. Versicherte haben gegen ihre Krankenkasse keinen Anspruch auf krankheitsbedingt erforderliche Diätnahrung, die keine bilanzierte Diät ist. 2. Können Versicherte die Nährstoffformulierung einer Diät vermittels planvoll…

  19. BSG, 18.05.2011 – B 3 KR 7/10 R Urteil

    Leitsatz 1. Auch bei erwachsenen Versicherten kann die Versorgung mit einem Rollstuhl-Bike in die Leistungspflicht der Krankenkassen fallen, wenn das Hilfsmittel zur Sicherung des Erfolgs der Krankenbehandlung oder zum Behinderun…

  20. BSG, 18.05.2011 – B 3 KR 10/10 R Urteil

    Leitsatz In der gesetzlichen Krankenversicherung Versicherte haben keinen Anspruch auf Versorgung mit Sportrollstühlen zur Teilnahme am Vereinssport. Das gilt auch für Kinder und Jugendliche.

  21. BSG, 01.03.2011 – B 1 KR 118/10 B Beschluss
  22. BSG, 01.03.2011 – B 1 KR 10/10 R Urteil

    Leitsatz 1. Versicherte können Festbetragsfestsetzungen für Arzneimittel anfechten, wenn ihnen vertragsärztlich ein nicht zum Festbetrag erhältliches Arzneimittel verordnet wurde. 2. Festbetragsgruppen von Arzneimitteln sind anha…

  23. BSG, 15.12.2010 – B 14 AS 44/09 R Urteil
  24. BSG, 23.06.2010 – B 6 KA 12/09 R Urteil

    Leitsatz Die Kassenärztliche Vereinigung ist berechtigt, die Vergütung für eine Substitutionsbehandlung zu versagen, die ein Vertragsarzt im Widerspruch zu den Vorgaben der Substitutions-Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschus…

  25. BSG, 28.10.2009 – B 6 KA 11/09 R Urteil
  26. BSG, 08.09.2009 – B 1 KR 1/09 R Urteil
  27. BSG, 16.12.2008 – B 1 KR 2/08 R Urteil
  28. BSG, 16.12.2008 – B 1 KN 3/07 KR R Urteil
  29. BSG, 28.10.2008 – B 8 SO 23/07 R Urteil
  30. BSG, 22.04.2008 – B 1 KR 22/07 R Urteil
  31. BSG, 28.02.2008 – B 1 KR 16/07 R Urteil
  32. BSG, 13.06.2006 – B 8 KN 4/04 KR R Urteil
  33. BSG, 04.04.2006 – B 1 KR 12/05 R Urteil
  34. BSG, 04.04.2006 – B 1 KR 7/05 R Urteil
  35. BSG, 26.01.2006 – B 3 KR 4/05 R Urteil

    Leitsatz Zur Verordnungsfähigkeit von Dauermessungen des Blutzuckerwertes bei Diabetespatienten als Maßnahme der häuslichen Krankenpflege.

  36. BSG, 13.12.2005 – B 1 KR 21/04 R Urteil
  37. BSG, 07.07.2005 – B 3 KR 40/04 R Urteil
  38. BSG, 10.05.2005 – B 1 KR 25/03 R Urteil
  39. BSG, 13.07.2004 – B 1 KR 33/02 R Urteil

    Leitsatz Die Inanspruchnahme nichtärztlicher Krankenbehandlung im EU-Ausland zu Lasten einer deutschen Krankenkasse setzt trotz der im EG-Vertrag garantierten Dienstleistungsfreiheit eine entsprechende ärztliche Verordnung sowie …

  40. BSG, 13.05.2004 – B 3 KR 18/03 R Urteil

    Leitsatz 1. Die vormundschaftsgerichtliche Genehmigung der Unterbringung eines psychisch erkrankten Versicherten zur Durchführung einer stationären psychiatrischen Heilbehandlung (§ 1906 Abs 1 Nr 2 BGB) schließt im Streit um den …

  41. BSG, 16.12.2003 – B 1 KR 12/02 R Urteil
  42. BSG, 19.03.2002 – B 1 KR 36/00 R Urteil

    Leitsatz 1. Bei der Bewertung neuer Heilmittel hat der Bundesausschuss der Ärzte und Krankenkassen in gleicher Weise wie bei der Bewertung neuer Behandlungsmethoden neben dem therapeutischen Nutzen auch die medizinische Notwendig…

  43. BSG, 30.10.2001 – B 3 KR 27/01 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Krankenkasse hat die vom Versicherten getragenen Kosten einer Behandlungspflege in einem Pflegeheim im Wege des sozialrechtlichen Herstellungsanspruchs zu erstatten, wenn sie eine gebotene Beratung über die Möglic…

  44. BSG, 03.04.2001 – B 1 KR 22/00 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Krankenkasse kann dem Anspruch ihres Mitglieds auf Maßnahmen der extrakorporalen Befruchtung nicht entgegenhalten, für die betreffenden Leistungen sei die private Krankenversicherung des anderen Ehegatten zuständi…

  45. BSG, 03.04.2001 – B 1 KR 40/00 R Urteil

    Leitsatz 1. Maßnahmen zur Herbeiführung einer Schwangerschaft (§ 27a SGB 5) stehen bei entsprechender Indikation beiden Ehegatten unabhängig davon zu, bei wem die Ursache der Kinderlosigkeit zu suchen ist.

  46. BSG, 14.03.2001 – B 6 KA 67/00 R Urteil
  47. BSG, 28.06.2000 – B 6 KA 26/99 R Urteil
  48. BSG, 16.04.1998 – B 3 KR 9/97 R Urteil

    Leitsatz Zum Anspruch eines querschnittsgelähmten Jugendlichen auf Ausstattung seines Rollstuhls mit einer mechanischen Zugvorrichtung (Rollstuhl-Bike).

  49. LSG NRW, 23.01.2026 – L 16 KR 858/25 B ER Beschluss
  50. LSG NRW, 29.12.2025 – L 10 KR 560/25 B ER Beschluss

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