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Rechtsprechung / § 13 SGB 5

Entscheidungen zu § 13 SGB 5

2.164 Entscheidungen · Kostenerstattung

  1. SG Speyer, 21.12.2016 – S 16 KR 573/15 Urteil

    Leitsatz 1. Soweit das klägerische Begehren auf den Eintritt einer Genehmigungsfiktion nach § 13 Abs 3a S 6 SGB V gestützt werden kann, ist die allgemeine Leistungsklage nach § 54 Abs 5 SGG statthaft. (Rn.23) Es bedarf weder der…

  2. SG Speyer, 24.10.2016 – S 16 R 1005/14 Urteil
  3. SG Speyer, 09.12.2016 – S 19 KR 49/16 Urteil
  4. SG Speyer, 18.11.2016 – S 19 KR 329/16 Urteil

    Leitsatz 1. Die Genehmigungsfiktion des § 13 Abs 3a S 6 SGB V führt zu einem Sachleistungsanspruch, die Selbstbeschaffung nach Fristablauf hingegen zu einem Erstattungsanspruch. Die Genehmigung der Leistung ist für einen Erstattu…

  5. SG Halle, 21.02.2018 – S 25 KR 209/14 Urteil
  6. SG Dortmund, 23.05.2016 – S 40 KR 672/15 Urteil
  7. SG Detmold, 22.08.2014 – S 28 AS 1505/13 Urteil
  8. SG Detmold, 09.07.2015 – S 24 KR 254/14 Urteil
  9. SG Darmstadt, 15.11.2016 – S 8 KR 732/14 Urteil
  10. LSG Hessen, 22.03.2018 – L 1 KR 541/16 Urteil
  11. LSG NRW, 06.04.2017 – L 16 KR 202/16 Urteil
  12. BSG, 25.06.2024 – B 1 KR 39/22 R Urteil

    Leitsatz 1. Das Ende des Versichertenstatus in der gesetzlichen Krankenversicherung steht bei gewählter Kostenerstattung anstelle der Sachleistung dem Kostenerstattungsanspruch auch dann nicht entgegen, wenn Forderungen von Leist…

  13. SG Darmstadt, 30.01.2017 – S 8 KR 340/15 Urteil
  14. SG Koblenz, 23.03.2015 – S 13 KR 977/14 Urteil
  15. BSG, 26.05.2020 – B 1 KR 21/19 R Urteil

    Leitsatz Der nicht von einer vorausgehenden Entscheidung der Krankenkasse abhängige Anspruch auf sachleistungsersetzende Kostenerstattung für eine ambulante ärztliche Leistung im EU-/EWR-Ausland oder der Schweiz ist auf eine Geld…

  16. BSG, 26.05.2020 – B 1 KR 9/18 R Urteil

    Leitsatz 1. Eine fingierte Leistungsgenehmigung im Sinne des SGB V begründet keinen eigenständigen Naturalleistungsanspruch, sondern vermittelt den Versicherten nur eine Rechtsposition, die es ihnen erlaubt, sich die Leistung sel…

  17. LSG Berlin-Brandenburg, 17.03.2022 – L 4 KR 230/19 Urteil
  18. SG Dortmund, 08.06.2016 – S 40 KR 1454/14 Urteil
  19. SG Köln, 20.06.2017 – S 34 KR 125/16 Urteil
  20. LSG Baden-Württemberg, 13.09.2016 – L 4 KR 320/16 Beschluss
  21. SG Dortmund, 11.11.2015 – S 40 KR 759/14 Urteil
  22. SG Aachen, 28.11.2017 – S 14 KR 311/17 Urteil
  23. SG Frankfurt am Main, 14.07.2017 – S 18 KR 274/15 Urteil
  24. SG Dortmund, 15.07.2016 – S 48 KR 656/14 Urteil
  25. LSG Baden-Württemberg, 29.04.2016 – L 4 KR 4368/15 Beschluss
  26. BSG, 18.06.2020 – B 3 KR 14/18 R Urteil

    Leitsatz Die leistungsrechtliche Genehmigungsfiktion nach dem Fünften Buch Sozialgesetzbuch begründet keinen eigenständig durchsetzbaren Sachleistungsanspruch (Klarstellung zu BSG vom 15.3.2018 - B 3 KR 18/17 R = BSGE 125, 189 = …

  27. BSG, 18.06.2020 – B 3 KR 6/19 R Urteil
  28. BSG, 17.02.2010 – B 1 KR 14/09 R Urteil

    Leitsatz 1. Erteilt eine Krankenkasse die Zustimmung zur stationären Behandlung des Versicherten in einem anderen EG-Mitgliedstaat nur mit der Maßgabe einer Kostenerstattung begrenzt auf die Inlandssätze, steht damit nicht zuglei…

  29. LSG Niedersachsen-Bremen, 12.12.2017 – L 16 KR 334/17 Urteil
  30. LSG Saarland, 12.12.2017 – L 2 KR 60/16 Urteil

    Leitsatz 1. Die Genehmigungsfiktion des § 13 Abs 3a SGB V ist auch auf die Versorgung mit Hilfsmitteln wie einem Elektrorollstuhl anwendbar. (Rn.25) 2. Die Versorgung mit einem solchen Hilfsmittel durch Genehmigungsfiktion ist…

  31. SG Berlin, 02.05.2017 – S 169 KR 1260/14 Urteil
  32. SG Detmold, 11.11.2016 – S 24 KR 539/15 Urteil
  33. BSG, 18.06.2020 – B 3 KR 13/19 R Urteil
  34. BSG, 15.03.2018 – B 3 KR 4/16 R Urteil
  35. SG Darmstadt, 19.12.2016 – S 8 KR 756/14 Urteil
  36. BSG, 07.11.2017 – B 1 KR 24/17 R Urteil

    Leitsatz 1. Ansprüche auf Leistungen, die Versicherte aufgrund fingierter Genehmigung erlangen, gehören zum Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung. 2. Erhalten Versicherte Leistungen aufgrund fingierter Genehmigung…

  37. LSG Niedersachsen-Bremen, 20.01.2026 – L 16 KR 452/23 Urteil
  38. LSG Hessen, 08.07.2021 – L 1 KR 250/20 Urteil
  39. LSG NRW, 31.01.2018 – L 11 KR 591/16 Urteil
  40. SG Berlin, 27.09.2016 – S 208 KR 4018/15 Urteil
  41. SG Köln, 26.02.2016 – S 23 KR 455/14 Urteil
  42. SG Speyer, 09.07.2015 – S 17 KR 327/14 Urteil
  43. BSG, 15.03.2018 – B 3 KR 12/17 R Urteil
  44. BSG, 07.11.2017 – B 1 KR 15/17 R Urteil
  45. LSG Baden-Württemberg, 13.03.2018 – L 11 KR 3154/17 Urteil

    Leitsatz § 13 Abs 3a SGB V begründet einen eigenen Anspruch der Berechtigten, den ihnen das Gesetz kraft Genehmigungsfiktion durch fingierten Verwaltungsakt zuerkennt. Die Rechtmäßigkeit der fingierten Genehmigung hängt nicht dav…

  46. SG Duisburg, 04.12.2016 – S 39 KR 328/15 Gerichtsbescheid
  47. LSG Schleswig, 20.01.2016 – L 5 KR 238/15 B ER Beschluss
  48. LSG Hessen, 10.12.2015 – L 1 KR 413/14 Urteil
  49. BSG, 15.03.2018 – B 3 KR 18/17 R Urteil

    Leitsatz Hilfsmittel der gesetzlichen Krankenversicherung zur Vorbeugung vor oder zu einem (unmittelbaren oder mittelbaren) Ausgleich einer Behinderung sind Leistungen zur medizinischen Rehabilitation, für die nicht die leistungs…

  50. SG Darmstadt, 16.06.2017 – S 8 KR 322/16 Gerichtsbescheid

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