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Rechtsprechung / § 12 SGB 5

Entscheidungen zu § 12 SGB 5

1.835 Entscheidungen · Wirtschaftlichkeitsgebot

  1. BSG, 17.09.2013 – B 1 KR 67/12 R Urteil
  2. BSG, 07.05.2013 – B 1 KR 44/12 R Urteil

    Leitsatz 1. Empfiehlt der Gemeinsame Bundesausschuss objektiv willkürlich eine neue Behandlungsmethode nicht für die vertragsärztliche Versorgung, lehnt die Krankenkasse deshalb eine Kostenübernahme hierfür ab und beschafft sich …

  3. BSG, 07.05.2013 – B 1 KR 8/12 R Urteil

    Leitsatz Die Richtlinien über künstliche Befruchtung haben im November 2009 die Indikation für einen Methodenwechsel von IVF zu ICSI bei totalem Fertilisationsversagen nach dem ersten IVF-Zyklus rechtmäßig festgelegt.

  4. BSG, 15.08.2012 – B 6 KA 94/11 B Beschluss
  5. BSG, 03.07.2012 – B 1 KR 6/11 R Urteil

    Leitsatz 1. Stirbt ein Versicherter in der Zeit ab dem 2.1.2002, gehen seine Kostenerstattungsansprüche bei Systemmangel vorrangig auf Sonderrechtsnachfolger über (Bestätigung von BSG vom 26.9.2006 - B 1 KR 1/06 R = BSGE 97, 112 …

  6. BSG, 03.07.2012 – B 1 KR 23/11 R Urteil

    Leitsatz 1. Versicherte haben gegen ihre Krankenkasse im Rahmen der individuellen Krankenbehandlung Anspruch auf Versorgung mit solchen arzneimittelähnlichen Medizinprodukten, die verkehrsfähig und vom Gemeinsamen Bundesausschuss…

  7. BSG, 15.03.2012 – B 3 KR 2/11 R Urteil

    Leitsatz Allergendichte Matratzenkomplettumhüllungen (Encasings) sind nur dann von der Leistungspflicht der Krankenkassen umfasst, wenn ihre Verwendung bei bereits langjährig erkrankten Erwachsenen nach dem allgemein anerkannten …

  8. BSG, 08.11.2011 – B 1 KR 19/10 R Urteil

    Leitsatz 1. Während und außerhalb eines arzneimittelrechtlichen Zulassungsverfahrens darf ein Arzneimittel zu Lasten der gesetzlichen Krankenversicherung jenseits seiner bestehenden Zulassung nur verordnet werden, wenn wissenscha…

  9. BSG, 21.06.2011 – B 1 KR 18/10 R Urteil

    Leitsatz 1. Versicherte haben gegen ihre Krankenkasse keinen Anspruch auf eine künstliche Befruchtung mittels ICSI, wenn die in den Richtlinien über künstliche Befruchtung rechtmäßig festgelegten Grenzwerte für die Indikation nic…

  10. BSG, 18.05.2011 – B 3 KR 7/10 R Urteil

    Leitsatz 1. Auch bei erwachsenen Versicherten kann die Versorgung mit einem Rollstuhl-Bike in die Leistungspflicht der Krankenkassen fallen, wenn das Hilfsmittel zur Sicherung des Erfolgs der Krankenbehandlung oder zum Behinderun…

  11. BSG, 18.05.2011 – B 3 KR 12/10 R Urteil
  12. BSG, 12.08.2009 – B 3 KR 8/08 R Urteil
  13. BSG, 16.12.2008 – B 1 KR 2/08 R Urteil
  14. BSG, 21.08.2008 – B 13 R 33/07 R Urteil
  15. BSG, 16.07.2008 – B 6 KA 36/07 R Urteil
  16. BSG, 17.06.2008 – B 1 KR 31/07 R Urteil
  17. BSG, 28.02.2008 – B 1 KR 15/07 R Urteil
  18. BSG, 06.09.2007 – B 3 KR 20/06 R Urteil
  19. BSG, 27.03.2007 – B 1 KR 30/06 R Urteil
  20. BSG, 14.12.2006 – B 1 KR 12/06 R Urteil
  21. BSG, 07.11.2006 – B 1 KR 24/06 R Urteil
  22. BSG, 28.09.2006 – B 3 KR 28/05 R Urteil
  23. BSG, 26.09.2006 – B 1 KR 14/06 R Urteil
  24. BSG, 03.08.2006 – B 3 KR 6/06 R Urteil
  25. BSG, 04.04.2006 – B 1 KR 7/05 R Urteil
  26. BSG, 04.04.2006 – B 1 KR 12/04 R Urteil
  27. BSG, 04.04.2006 – B 1 KR 12/05 R Urteil
  28. BSG, 10.11.2005 – B 3 KR 31/04 R Urteil
  29. BSG, 19.10.2004 – B 1 KR 3/03 R Urteil

    Leitsatz Die Krankenkasse muss keine brustvergrößernde Operation gewähren, wenn die Versicherte wegen ihres als "zu klein" empfundenen Busens ausschließlich psychisch erkrankt ist.

  30. BSG, 22.07.2004 – B 3 KR 21/03 R Urteil
  31. BSG, 22.07.2004 – B 3 KR 20/03 R Urteil
  32. BSG, 28.04.2004 – B 6 KA 24/03 R Urteil
  33. BSG, 17.02.2004 – B 1 KR 4/02 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Krankenkasse ist unter dem Gesichtspunkt des Sozialdatenschutzes nicht gehindert, eine Leistung mangels Mitwirkung zu versagen, wenn der Versicherte die Überprüfung seines Leistungsantrags nur durch einen von ihm …

  34. BSG, 21.05.2003 – B 6 KA 32/02 R Urteil

    Leitsatz Ergibt eine mit statistischen Methoden durchgeführte Wirtschaftlichkeitsprüfung die unwirtschaftliche Behandlungsweise des (Zahn) Arztes, muss die daraufhin in Ausübung des Kürzungsermessens ausgesprochene Honorarkürzung…

  35. BSG, 21.11.2002 – B 3 KR 4/02 R Urteil
  36. BSG, 23.07.2002 – B 3 KR 66/01 R Urteil
  37. BSG, 13.12.2001 – B 3 KR 19/00 R Urteil
  38. BSG, 28.03.2000 – B 1 KR 11/98 R Urteil
  39. BSG, 30.09.1999 – B 8 KN 9/98 KR R Urteil

    Leitsatz 1. Eine erektile Dysfunktion kann iS der gesetzlichen Krankenversicherung eine behandlungsbedürftige Krankheit sein.

  40. BSG, 01.07.1998 – B 6 KA 48/97 R Urteil

    Leitsatz 1. Der Vertragsarzt ist bei der Abrechnung erbrachter Leistungen nur dann zur Abgabe einer einzelfallbezogenen Begründung verpflichtet, wenn dies im einheitlichen Bewertungsmaßstab oder anderen Rechtsquellen vorgeschrieb…

  41. BSG, 16.04.1998 – B 3 KR 9/97 R Urteil

    Leitsatz Zum Anspruch eines querschnittsgelähmten Jugendlichen auf Ausstattung seines Rollstuhls mit einer mechanischen Zugvorrichtung (Rollstuhl-Bike).

  42. LSG Niedersachsen-Bremen, 20.01.2026 – L 16 KR 452/23 Urteil
  43. SG Gelsenkirchen, 17.11.2025 – S 45 KR 594/24 KH Urteil
  44. LSG NRW, 16.10.2025 – L 5 KR 189/24 Urteil
  45. LSG Berlin-Brandenburg, 14.08.2025 – L 1 KR 427/22 KL Urteil
  46. LSG NRW, 06.08.2025 – L 11 KR 529/24 Urteil
  47. LSG Mecklenburg-Vorpommern, 17.07.2025 – L 4 R 181/19 Urteil
  48. SG Reutlingen, 11.06.2025 – S 1 KR 1661/24 Urteil
  49. SG Freiburg, 05.05.2025 – S 6 KR 2387/24 Urteil
  50. LSG Bayern, 09.04.2025 – L 12 KR 488/23 Urteil

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