Entscheidungen zu § 120 SGB 5

1. BSG, 20.10.2004 – B 6 KA 30/03 R Urteil

   Leitsatz 1. Für zugelassene und ermächtigte Ärzte/Institutionen kann die Honorarverteilung unterschiedlich geregelt werden.

2. BSG, 31.01.2001 – B 6 KA 33/00 R Urteil

   Leitsatz In einem Vertrag nach § 115 SGB 5 über Notfallbehandlungen von Krankenhäusern kann auch deren Vergütung geregelt werden.

3. LSG Niedersachsen-Bremen, 12.11.2024 – L 16 KR 562/21 Urteil
4. SG München, 16.03.2022 – S 38 KA 300/19 Urteil
5. SG Berlin, 25.09.2019 – S 83 KA 166/17, L 9 KA 52/19 Urteil
6. FG Münster, 31.08.2015 – 9 K 2097/14 G Urteil
7. SG Berlin, 19.09.2012 – S 83 KA 399/11 Urteil
8. LSG NRW, 13.06.2007 – L 11 KA 110/06 Urteil
9. BGH, 20.12.2005 – VI ZR 180/04 Urteil

   Leitsatz Verkündet am: 20. Dezember 2005 Böhringer-Mangold, Justizhauptsekretärin als Urkundsbeamtin der Geschäftsstelle BGB § 823 Aa; SGB V §§ 115b, 116 a) Auch nach In-Kraft-Treten des Gesundheitsstrukturgesetzes vom 21. Dezemb…

10. BSG, 29.06.2022 – B 6 KA 13/21 R Urteil

    Leitsatz Die Ermächtigung einer räumlich und organisatorisch nicht an das betreibende Krankenhaus angebundenen psychiatrischen Institutsambulanz hängt nicht davon ab, dass der Krankenhausplan des Landes am geplanten Standort eine…

11. BSG, 20.03.2013 – B 6 KA 17/12 R Urteil

    Leitsatz 1. Krankenkassen können einen Regress gegen einen Arzt wegen fehlerhaft ausgestellter Arzneiverordnungen auch nach dessen Ausscheiden aus der vertragsärztlichen Versorgung nur durchsetzen, indem sie bei der Prüfungsstell…

12. BSG, 11.04.2002 – B 3 KR 25/01 R Urteil

    Leitsatz Bei ambulanten Operationen im Krankenhaus richtet sich die Höhe der Ordinations- und Konsultationsgebühren gemäß dem EBM-Ä 1996 nach der Vergütung der entsprechenden niedergelassenen Fachärzte und nicht nach derjenigen d…

13. BSG, 01.07.1998 – B 6 KA 43/97 R Urteil

    Leitsatz 1. Den Hochschulkliniken dürfen Aufgaben im Rahmen der allgemeinen Krankenversorgung übertragen werden, auch soweit sie dem Umfang nach nicht für Forschung und Lehre erforderlich sind.

14. LSG Baden-Württemberg, 14.12.2022 – L 3 AL 4290/19 Urteil
15. SG Marburg, 18.04.2012 – S 12 KA 75/09 Urteil
16. LSG NRW, 09.02.2011 – L 11 KA 91/10 B ER Beschluss
17. LSG NRW, 21.01.2004 – L 11 KA 15/02 Urteil
18. LSG NRW, 09.04.2003 – L 11 KA 122/02 Urteil
19. LSG NRW, 09.04.2003 – L 11 KA 97/00 Urteil
20. SG Dortmund, 07.03.2003 – S 26 KA 193/01 Urteil
21. BVerfG, 17.08.2004 – 1 BvR 378/00 Beschluss
22. BSG, 05.06.2024 – B 6 KA 10/23 R Urteil

    Leitsatz Die Begrenzung der Nachforderung gegenüber Ärzten wegen unwirtschaftlicher Verordnungsweise auf die Differenz der Kosten zwischen der wirtschaftlichen und der tatsächlichen Verordnung gilt nicht für unzulässige Verordnun…

23. BSG, 23.03.2023 – B 6 KA 6/22 R Urteil

    Leitsatz Die Ermächtigung eines psychiatrischen Krankenhauses zur ambulanten psychiatrischen und psychotherapeutischen Versorgung der Versicherten hängt nicht davon ab, dass die Ambulanz über eine von der Leitung des Krankenhause…

24. BSG, 27.01.2021 – B 6 A 1/20 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Partner eines Selektivvertrags zur besonderen Versorgung dürfen die Erbringung auch von solchen Operationen in ambulanter Form vereinbaren, die in der Regelversorgung allein stationär erbracht werden dürfen. 2. Zu…

25. BSG, 26.09.2019 – B 3 P 1/18 R Urteil

    Leitsatz 1. Bei der Festsetzung und Anpassung von Pflegesätzen sowie Entgelten für Unterkunft und Verpflegung in der sozialen Pflegeversicherung ist es für die Bemessung der Höhe eines Zuschlags für Gewinnmöglichkeiten der Einric…

26. BSG, 24.10.2018 – B 6 KA 34/17 R Urteil

    Leitsatz 1. Rechtsgrundlage für die sachlich-rechnerische Richtigstellung eines vertragsärztlichen Honorarbescheids ist auch nach Ablauf der Ausschlussfrist und bei Vorliegen von Vertrauensausschlusstatbeständen die bereichsspezi…

27. BSG, 04.07.2018 – B 3 KR 20/17 R Urteil

    Leitsatz 1. Erkennt der Gemeinsame Bundesausschuss (GBA) bei der frühen Nutzenbewertung eines erstattungsfähigen Arzneimittels mit neuen Wirkstoffen einen Zusatznutzen nur für einzelne Patiententeilgruppen an, steht die Festlegun…

28. BSG, 17.02.2016 – B 6 KA 6/15 R Urteil

    Leitsatz 1. Die gesetzlichen Regelungen zur Bedarfsabhängigkeit der Ermächtigung Sozialpädiatrischer Zentren (SPZ) genügen noch den verfassungsrechtlichen Anforderungen an die Bestimmtheit. 2. Die Ermächtigung eines SPZ darf auf …

29. BSG, 25.03.2015 – B 6 KA 9/14 R Urteil

    Leitsatz 1. Der Schiedsspruch, mit dem eine Schiedsperson den Inhalt eines Vertrags zur hausarztzentrierten Versorgung (HzV) festsetzt, ergeht nicht als Verwaltungsakt. 2. Richtige Klageart für die Geltendmachung der Rechtswidrig…

30. BSG, 27.11.2014 – B 3 KR 12/13 R Urteil

    Leitsatz 1. Eine in den Räumen eines Krankenhauses durchgeführte ambulante Behandlung (hier: Chemotherapie) durch einen zur vertragsärztlichen Versorgung ermächtigten Krankenhausarzt wird nicht aufgrund einer wegen unvorhergesehe…

31. BFH, 31.07.2013 – I R 31/12 Urteil

    Leitsatz 1. NV: Die Abgabe von Zytostatika durch die Krankenhausapotheke an im Krankenhaus ambulant behandelte Patienten des Krankenhauses zu unmittelbarer Verabreichung ist dem Zweckbetrieb Krankenhaus zuzurechnen . 2. NV: Die K…

32. BSG, 17.07.2013 – B 6 KA 8/13 B Beschluss
33. BSG, 17.07.2013 – B 6 KA 14/12 R Urteil

    Leitsatz Leistungen, die als nachstationäre Leistungen mit der Fallpauschale abgegolten wären, können nicht Gegenstand der Ermächtigung eines Krankenhausarztes sein.

34. BSG, 12.12.2012 – B 6 KA 3/12 R Urteil

    Leitsatz 1. Der Grundsatz gleicher Vergütung der in Notfällen im ärztlichen Notfalldienst bzw von Notfallambulanzen erbrachten Leistungen darf nicht dadurch unterlaufen werden, dass im Bewertungsmaßstab Zusatzpauschalen normiert …

35. BSG, 12.12.2012 – B 6 KA 4/12 R Urteil
36. BSG, 13.12.2011 – B 1 KR 9/11 R Urteil

    Leitsatz 1. Die gesetzliche Höchstpreisregelung für Krankentransporte berechtigt eine Krankenkasse nicht dazu, eingegangene rahmenvertragliche Vergütungsverpflichtungen einseitig einem Vorbehalt günstigerer Vertragsangebote Dritt…

37. BSG, 25.11.2010 – B 3 KR 1/10 R Urteil

    Leitsatz 1. Der Schiedsspruch einer Schiedsperson zur Vergütung von Leistungen der häuslichen Krankenpflege ist kein Verwaltungsakt, sondern eine nach billigem Ermessen zu treffende öffentlich-rechtliche Leistungsbestimmung eines…

38. BSG, 10.12.2008 – B 6 KA 37/07 R Urteil
39. BSG, 17.09.2008 – B 6 KA 48/07 R Urteil
40. BSG, 06.09.2006 – B 6 KA 31/05 R Urteil
41. BSG, 31.08.2005 – B 6 KA 35/04 R Urteil
42. BSG, 24.09.2003 – B 6 KA 51/02 R Urteil
43. BSG, 25.11.1998 – B 6 KA 75/97 R Urteil

    Leitsatz Erbringt ein Krankenhausarzt außerhalb seiner wirksamen Ermächtigung ambulant Leistungen an Patienten der gesetzlichen Krankenversicherung, so verstößt er gegen § 116 SGB 5 und handelt unter den Voraussetzungen des § 1 U…

44. LSG Berlin-Brandenburg, 20.08.2025 – L 16 KR 423/22 KL Urteil
45. SG Mainz, 26.06.2024 – S 7 KR 531/21 Urteil
46. VG Würzburg, 17.01.2024 – W 3 S 23.1174 Beschluss
47. SG Nürnberg, 28.11.2023 – S 13 KA 5/20 Urteil
48. LSG Baden-Württemberg, 26.10.2022 – L 5 KA 324/22 Urteil
49. LSG Berlin-Brandenburg, 27.08.2021 – L 1 KR 135/21 KL Beschluss
50. VG Magdeburg, 17.06.2021 – 7 B 443/20 Beschluss

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