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Rechtsprechung / § 116b SGB 5

Entscheidungen zu § 116b SGB 5

156 Entscheidungen · Ambulante spezialfachärztliche Versorgung

  1. BSG, 11.09.2012 – B 1 KR 9/12 R Urteil
  2. BSG, 11.09.2012 – B 1 KR 11/12 R Urteil
  3. BSG, 11.09.2012 – B 1 KR 3/12 R Urteil

    Leitsatz 1. Transsexuelle Versicherte können zur Minderung ihres psychischen Leidensdrucks Anspruch auf chirurgische Eingriffe in gesunde Organe einschließlich Brustvergrößerungsoperationen ohne Genitalveränderung haben. 2. Versc…

  4. VG Berlin, 01.09.2025 – 30 L 24/25 Beschluss
  5. SG Nordhausen, 29.01.2019 – S 2 KR 18/17 Urteil
  6. BVerfG, 31.07.2008 – 1 BvR 840/08 Beschluss
  7. BSG, 16.05.2024 – B 1 KR 40/22 R Urteil

    Leitsatz 1. Eine Krankenkasse hat die Indikation für eine Apherese-Behandlung eigenständig und umfassend zu prüfen und kann hierfür den Medizinischen Dienst beauftragen. 2. Einem Votum der Apherese-Kommission kommt keine tatsächl…

  8. BFH, 14.12.2023 – V R 28/21 Urteil

    Leitsatz 1. Einnahmen eines Krankenhauses aus der Personal- und Sachmittelgestellung an nach § 116 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch ermächtigte Ärzte --und demgemäß die diesen Einnahmen zuzuordnenden Ausgaben-- hängen nicht mi…

  9. BFH, 14.12.2023 – V R 2/21 Urteil

    Leitsatz NV: Einnahmen eines Krankenhauses aus der Personal- und Sachmittelgestellung an nach § 116 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch ermächtigte Ärzte --und demgemäß die diesen Einnahmen zuzuordnenden Ausgaben-- hängen nicht m…

  10. BSG, 10.03.2022 – B 1 KR 6/21 R Urteil

    Leitsatz 1. Maßgeblich für die - die fünfwöchige Entscheidungsfrist auslösende - rechtzeitige Unterrichtung des Versicherten über die Beauftragung des Medizinischen Dienstes der Krankenversicherung ist der tatsächliche Zugang der…

  11. BSG, 17.03.2021 – B 6 KA 2/20 R Urteil

    Leitsatz 1. Ärzten aus Arztgruppen, die in der Bedarfsplanung der spezialisierten fachärztlichen Versorgung zugeordnet sind, kann eine Sonderbedarfszulassung nur erteilt werden, wenn die Patienten Behandlungsangebote in anderen P…

  12. BAG, 18.04.2012 – 4 AZR 305/10 Urteil
  13. BSG, 08.11.2011 – B 1 KR 19/10 R Urteil

    Leitsatz 1. Während und außerhalb eines arzneimittelrechtlichen Zulassungsverfahrens darf ein Arzneimittel zu Lasten der gesetzlichen Krankenversicherung jenseits seiner bestehenden Zulassung nur verordnet werden, wenn wissenscha…

  14. BSG, 12.08.2009 – B 3 KR 10/07 R Urteil
  15. BSG, 17.09.2008 – B 6 KA 48/07 R Urteil
  16. BSG, 16.07.2008 – B 6 KA 36/07 R Urteil
  17. VG Aachen, 21.01.2026 – 9 L 869/25.NC Beschluss
  18. LSG Schleswig, 10.06.2025 – L 10 BA 11/22 Urteil
  19. LSG Hessen, 21.03.2024 – L 1 KR 166/22 Urteil
  20. LSG Baden-Württemberg, 24.10.2023 – L 11 KR 177/22 Urteil
  21. LSG NRW, 26.10.2022 – L 11 KA 35/18 Urteil
  22. LSG Berlin-Brandenburg, 22.09.2021 – L 7 KA 29/18 Urteil
  23. SG Marburg, 15.06.2020 – S 12 KA 395/19 Gerichtsbescheid
  24. LSG Baden-Württemberg, 11.11.2016 – L 4 KR 4432/14 Urteil
  25. FG Köln, 17.03.2016 – 10 K 775/15 Urteil
  26. LSG NRW, 11.10.2013 – L 11 KA 23/13 B ER Beschluss
  27. FG Münster, 23.02.2012 – 9 K 4639/10 K,G Urteil
  28. LSG NRW, 16.03.2011 – L 11 KA 96/10 B ER Beschluss
  29. SG Hannover, 04.02.2009 – S 16 KA 654/08 ER Beschluss
  30. SG Aachen, 28.10.2008 – S 13 (2) KR 81/07 Urteil
  31. SG Aachen, 28.10.2008 – S 13 KR 102/08 Urteil
  32. LSG Schleswig, 28.06.2006 – L 5 KR 70/05 Urteil
  33. SG Aachen, 15.12.2005 – S 7 KA 8/05 Urteil
  34. LSG NRW, 11.11.2004 – L 16 B 101/04 KR ER Beschluss
  35. BGH, 04.04.2024 – III ZR 38/23 Urteil

    Leitsatz Der in § 1 Abs. 1 der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) beschriebene Anwendungsbereich der GOÄ setzt nicht voraus, dass Vertragspartner des Patienten ein Arzt ist, sondern dass die Vergütung für die beruflichen Leistungen …

  36. BSG, 20.03.2024 – B 1 KR 37/22 R Urteil

    Leitsatz Eine Inanspruchnahme der besonderen Mittel des Krankenhauses liegt auch dann vor, wenn diese während der Durchführung einer ärztlichen Behandlung wegen des damit verbundenen Risikos schwerwiegender Komplikationen für die…

  37. BSG, 19.07.2023 – B 6 KA 22/22 R Urteil

    Leitsatz Für eine neu gegründete Einzelpraxis mit angestellten Ärzten gelten die gleichen Regelungen zu Wachstumsmöglichkeiten in der Aufbauphase wie für neu gegründete Berufsausübungsgemeinschaften und medizinische Versorgungsze…

  38. BSG, 26.04.2022 – B 1 KR 5/21 R Urteil

    Leitsatz 1. In dem Stufenverhältnis der unterschiedlichen Formen der Krankenhausbehandlung kommt ein Vergütungsanspruch nach Maßgabe eines fiktiven wirtschaftlichen Alternativverhaltens in Betracht, wenn eine zweckmäßige, medizin…

  39. BSG, 25.03.2021 – B 1 KR 16/20 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Widerlegung der Mindestmengenprognose eines Krankenhausträgers erfolgt durch getrennte Verwaltungsakte der Landesverbände der Krankenkassen und der Ersatzkassen, die formal in einem gemeinsamen Bescheid zusammenge…

  40. BSG, 17.12.2020 – B 1 KR 4/20 R Urteil
  41. BSG, 17.12.2020 – B 1 KR 28/20 R Urteil
  42. BSG, 17.12.2020 – B 1 KR 19/20 R Urteil

    Leitsatz 1. Bei Mann-zu-Frau-Transsexualismus haben Versicherte wegen der uneingeschränkten Geltung des Arztvorbehalts auch dann keinen Anspruch auf Nadelepilation ihrer Barthaare durch selbstständig tätige nichtärztliche Leistun…

  43. BSG, 17.12.2020 – B 1 KR 6/20 R Urteil
  44. BSG, 25.01.2017 – B 6 KA 2/16 R Urteil

    Leitsatz Die Beschränkung der Zusatzpauschalen für Beobachtung und Betreuung von Patienten ua mit onkologischen Erkrankungen im Einheitlichen Bewertungsmaßstab für die ärztlichen Leistungen auf Behandlungen in einer Arztpraxis od…

  45. BSG, 13.12.2016 – B 1 KR 1/16 R Urteil

    Leitsatz 1. Der Anspruch gesetzlich Krankenversicherter auf Arzneimittelversorgung richtet sich im Krankenhaus nach gleichen Maßstäben wie in der vertragsärztlichen Versorgung. 2. Erhält ein Versicherter vorläufig aufgrund einstw…

  46. BSG, 29.03.2016 – B 1 KR 126/15 B Beschluss

    Leitsatz Streitet ein Vertragsarzt um Schadensersatz von einem Krankenhaus, weil es die ihm obliegenden Grenzen bei Erbringung stationärer Leistungen verletzt habe, ist hierfür seit 2012 ein Spruchkörper der Sozialgerichtsbarkeit…

  47. BSG, 08.09.2015 – B 1 KR 36/14 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Behandlung Versicherter in einer rechtlich unselbstständigen Eigeneinrichtung begründet zwischen Versicherten und Krankenkasse ein öffentlich-rechtliches Behandlungsverhältnis. 2. Der Anspruch Versicherter auf Ein…

  48. BSG, 08.10.2014 – B 3 KR 7/14 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Regelungen zur obligatorischen Schlichtung bei Vergütungsstreitigkeiten zwischen Krankenhäusern und Krankenkassen mit Streitwerten bis zu 2000 Euro erfassen alle ab 1.8.2013 erhobenen Leistungsklagen. Sie sind abe…

  49. BSG, 14.05.2014 – B 6 KA 1/14 B Beschluss
  50. BSG, 04.03.2014 – B 1 KR 16/13 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Vertragspartner, die an der Vereinbarung über ambulante Operationen im Krankenhaus mitzuwirken haben, können Schiedssprüche des erweiterten Bundesschiedsamts nur mit der Anfechtungsklage angreifen. 2. Die gerichtl…

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