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Rechtsprechung / § 112 SGB 5

Entscheidungen zu § 112 SGB 5

653 Entscheidungen · Zweiseitige Verträge und Rahmenempfehlungen über Krankenhausbehandlung

  1. BSG, 23.08.2013 – B 8 SO 19/12 R Urteil

    Leitsatz 1. Das Vorliegen eines sozialhilferechtlichen Eilfalls als Voraussetzung für einen Erstattungsanspruch des Nothelfers gegen den Sozialhilfeträger bestimmt sich nicht ausschließlich nach den Verhältnissen am ersten Tag de…

  2. BSG, 18.07.2013 – B 3 KR 25/12 R Urteil

    Leitsatz Die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Sinne des OPS-Kodes 8-980 kann nicht abgerechnet werden, wenn nach der Organisationsstruktur des Krankenhauses der ärztliche Bereitschaftsdienst nachts und am Wochenende nich…

  3. BSG, 18.07.2013 – B 3 KR 22/12 R Urteil

    Leitsatz 1. Zur Einleitung der Prüfung einer Krankenhausabrechnung durch den MDK im Einzelfall ist die Bezeichnung einer Auffälligkeit erforderlich; die Krankenkasse muss also einen konkreten Anfangsverdacht haben, dass die Abrec…

  4. BSG, 18.07.2013 – B 3 KR 6/12 R Urteil

    Leitsatz Zu den Komplikationen, die nach den Abrechnungsbestimmungen für Krankenhausleistungen bei Wiederaufnahme innerhalb der oberen Grenzverweildauer zu einer Fallzusammenführung und Neueinstufung führen, können auch Nebenwirk…

  5. BSG, 16.05.2013 – B 3 KR 32/12 R Urteil

    Leitsatz 1. Bei Krankenhausaufenthalten innerhalb der Grenzverweildauer (Regelbehandlungszeiträume) ist die Dauer der Leistungserbringung grundsätzlich nicht allein deshalb "auffällig" iS des § 275 Abs 1 Nr 1 SGB 5, weil die Beha…

  6. BSG, 13.11.2012 – B 1 KR 10/12 R Urteil

    Leitsatz Beauftragt eine Krankenkasse den MDK, die Erforderlichkeit künftiger weiterer stationärer Behandlung zwecks Erteilung einer Kostenübernahmeerklärung zu prüfen, liegt darin kein gezielter Prüfauftrag zur Abrechnungsminder…

  7. BSG, 12.07.2012 – B 3 KR 15/11 R Urteil
  8. BSG, 12.07.2012 – B 3 KR 18/11 R Urteil

    Leitsatz Eine Fallzusammenführung nach § 2 Abs 3 der Fallpauschalenvereinbarung 2008 kommt in Betracht, wenn die zur Wiederaufnahme des Versicherten ins Krankenhaus führende Komplikation entweder durch einen Fehler der Ärzte oder…

  9. BSG, 03.12.2010 – B 12 SF 7/10 S Beschluss
  10. BSG, 25.11.2010 – B 3 KR 1/10 R Urteil

    Leitsatz 1. Der Schiedsspruch einer Schiedsperson zur Vergütung von Leistungen der häuslichen Krankenpflege ist kein Verwaltungsakt, sondern eine nach billigem Ermessen zu treffende öffentlich-rechtliche Leistungsbestimmung eines…

  11. BSG, 17.06.2010 – B 3 KR 4/09 R Urteil

    Leitsatz Nach dem Sonderentgeltkatalog 1994 konnten Ansprüche nach den Sonderentgelten 15.03 und 11.01 auch dann parallel erworben werden, wenn eine Operation innerhalb desselben Operationsgebiets durchgeführt worden ist.

  12. BSG, 20.04.2010 – B 1 KR 19/09 R Urteil

    Leitsatz Der nach dem GKV-WSG bei gesetzlich versicherten Patienten vorzunehmende Abschlag in Höhe von 0,5% des Rechnungsbetrags für stationäre Krankenhausbehandlung mit einer Entlassung nach dem 30.6.2007 ist verfassungsgemäß.

  13. BSG, 20.04.2010 – B 1 KR 24/09 R Urteil
  14. BSG, 20.04.2010 – B 1 KR 20/09 R Urteil
  15. BSG, 20.04.2010 – B 1 KR 25/09 R Urteil
  16. BSG, 10.03.2010 – B 3 KR 15/08 R Urteil

    Leitsatz Im Rahmen vor- und nachstationärer Krankenhausbehandlungen durchgeführte Maßnahmen mit medizinisch-technischen Großgeräten (hier: Magnet-Resonanz-Tomographien) waren seit dem 1.7.1997 von den Krankenkassen unabhängig dav…

  17. BSG, 20.11.2008 – B 3 KN 1/08 KR R Urteil
  18. BSG, 20.11.2008 – B 3 KN 4/08 KR R Urteil
  19. BSG, 18.09.2008 – B 3 KR 15/07 R Urteil
  20. BSG, 15.11.2007 – B 3 KR 1/07 R Urteil
  21. BSG, 28.02.2007 – B 3 KR 15/06 R Urteil
  22. BSG, 12.05.2005 – B 3 KR 32/04 R Urteil
  23. BSG, 20.01.2005 – B 3 KR 9/03 R Urteil
  24. BAG, 18.05.2004 – 9 AZR 319/03 Urteil

    Leitsatz Die Darlegung des Arbeitgebers, seine Arbeitsabläufe "bestmöglich" und "effektiv" gestalten zu wollen, ist zu allgemein, um ein von den Gerichten für Arbeitssachen nur auf Willkür überprüfbares Organisationskonzept darst…

  25. BSG, 21.02.2002 – B 3 KR 30/01 R Urteil

    Leitsatz 1. Eine Kombinationsleistung iS des Sonderentgelts 21. 02 liegt nicht vor, wenn die Herzkatheteruntersuchung und die Erweiterung der Herzkranzgefäße (Ballon-Dilatation) während eines stationären Aufenthalts an verschiede…

  26. BSG, 21.02.2002 – B 3 KR 4/01 R Urteil
  27. BSG, 26.04.2001 – B 3 KR 16/00 R Urteil

    Leitsatz 1. Wird ein Krankenhauspatient nach dem Einsatz einer Hüftgelenksprothese (A-Pauschale 17. 061) über den Zeitpunkt der Wundheilung hinaus bis zum Eintritt der Rehabilitationsfähigkeit weiterbehandelt (B-Pauschale 17. 062…

  28. LSG Hamburg, 15.01.2026 – L 1 KR 64/24 KH Urteil
  29. SG Hamburg, 12.01.2026 – S 45 KR 1894/24 KH Gerichtsbescheid
  30. SG Reutlingen, 18.12.2025 – S 12 KR 2033/23 Urteil
  31. LSG Baden-Württemberg, 17.12.2025 – L 5 KR 390/24 Urteil
  32. LSG Hamburg, 11.12.2025 – L 1 KR 68/24 KH Urteil
  33. SG Dortmund, 11.11.2025 – S 78 KR 273/23 KH Urteil
  34. LSG NRW, 30.10.2025 – L 5 KR 1030/23 KH Urteil
  35. LSG Hessen, 30.10.2025 – L 8 KR 191/24 Urteil
  36. LSG NRW, 10.09.2025 – L 10 KR 613/24 KH Urteil
  37. LSG Berlin-Brandenburg, 28.08.2025 – L 4 KR 140/24 Urteil
  38. LSG Rheinland-Pfalz, 21.08.2025 – L 5 KR 9/24 Urteil
  39. LSG NRW, 24.07.2025 – L 11 KR 628/24 NZB KH Beschluss
  40. LSG NRW, 10.07.2025 – L 5 KR 5/23 KH Urteil
  41. SG Mannheim, 10.07.2025 – S 6 KR 2427/24 Gerichtsbescheid
  42. SG Mannheim, 10.07.2025 – S 6 KR 2426/24 Gerichtsbescheid
  43. SG Dessau-Roßlau, 27.06.2025 – S 15 KR 441/22 Urteil
  44. LSG Berlin-Brandenburg, 16.06.2025 – L 9 KR 309/23 Urteil
  45. LSG Hamburg, 15.05.2025 – L 1 KR 59/24 KH Urteil
  46. LSG Berlin-Brandenburg, 20.03.2025 – L 9 KR 42/23 Urteil
  47. LSG NRW, 30.01.2025 – L 16 KR 408/23 KH Urteil
  48. LSG Baden-Württemberg, 21.01.2025 – L 11 KR 1961/24 Urteil
  49. LSG Hamburg, 20.01.2025 – L 1 KR 13/24 KH Urteil
  50. SG Dortmund, 17.01.2025 – S 78 KR 1717/23 KH Urteil

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