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Rechtsprechung / § 112 SGB 5

Entscheidungen zu § 112 SGB 5

653 Entscheidungen · Zweiseitige Verträge und Rahmenempfehlungen über Krankenhausbehandlung

  1. LSG NRW, 18.01.2023 – L 11 KR 281/21 KH Urteil
  2. SG Gelsenkirchen, 01.12.2022 – S 46 KR 1526/18 Urteil
  3. SG Frankfurt am Main, 27.01.2022 – S 20 KR 1192/19 Gerichtsbescheid
  4. LSG Berlin-Brandenburg, 04.06.2021 – L 26 KR 225/19 Urteil
  5. SG Gelsenkirchen, 13.05.2020 – S 46 KR 2242/19 Urteil
  6. SG Detmold, 16.05.2019 – S 24 KR 1181/18 Urteil
  7. LSG Baden-Württemberg, 17.04.2019 – L 5 KR 1522/17 Urteil
  8. SG Wiesbaden, 14.08.2018 – S 18 KR 226/16 Gerichtsbescheid
  9. SG Fulda, 21.07.2016 – S 4 KR 1115/11 Urteil
  10. SG Fulda, 08.12.2015 – S 4 KR 101/12 Gerichtsbescheid
  11. LSG NRW, 24.03.2015 – L 1 KR 204/13 Urteil
  12. LSG Baden-Württemberg, 21.01.2015 – L 5 KR 699/12 Urteil
  13. LSG Baden-Württemberg, 21.01.2015 – L 5 KR 731/13 Urteil
  14. LSG Hessen, 30.10.2014 – L 8 KR 370/11 Urteil
  15. LSG NRW, 10.10.2013 – L 16 KR 813/12 Urteil
  16. LSG NRW, 06.06.2013 – L 16 KR 549/12 Urteil
  17. FG Münster, 16.04.2013 – 15 K 227/10 U Urteil
  18. LSG Hessen, 28.06.2012 – L 1 KR 347/10 Urteil
  19. LSG NRW, 31.05.2012 – L 5 KR 409/11 Urteil
  20. LSG NRW, 08.03.2007 – L 16 KR 88/05 Urteil
  21. SG Duisburg, 21.03.2005 – S 7 KR 79/04 Urteil
  22. LSG NRW, 12.11.2002 – L 5 KR 46/00 Urteil
  23. SG Dortmund, 15.05.2001 – S 8 KR 24/00 Urteil
  24. LSG NRW, 20.03.2001 – L 5 KR 54/00 Urteil
  25. BSG, 12.12.2023 – B 1 KR 1/23 R Urteil

    Leitsatz 1. Liegt eine Voraussetzung eines Diagnosekodes des systematischen Verzeichnisses des ICD-10-GM eindeutig nicht vor, kann dieser selbst dann nicht kodiert werden, wenn sowohl das alphabetische Verzeichnis als auch das Ex…

  26. BSG, 11.05.2023 – B 1 KR 10/22 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Konkretisierung des Wirtschaftlichkeitsgebots im Zusammenhang mit Entlassungen und Wiederaufnahmen in dasselbe Krankenhaus ist seit dem 1.1.2019 abschließend den Vertragsparteien der Fallpauschalenvereinbarung zug…

  27. BSG, 22.06.2022 – B 1 KR 31/21 R Urteil

    Leitsatz 1. Bei einer angeborenen bikuspidalen Aortenklappe, die eine funktionelle Störung verursacht, ist der ICD-10-GM-Kode Q23.1 einschlägig, unabhängig davon, welcher Art die Störung ist und wann sie auftritt. 2. Entscheidung…

  28. BSG, 10.11.2021 – B 1 KR 36/20 R Urteil

    Leitsatz 1. Die zwischen der Deutschen Krankenhausgesellschaft und den Verbänden der Krankenkassen 2014 geschlossene Prüfverfahrensvereinbarung (juris: PrüfvVbg) gilt im Jahr 2016 auch für Prüfungen der sachlich-rechnerischen Ric…

  29. BSG, 18.05.2021 – B 1 KR 11/20 R Urteil

    Leitsatz 1. Die einer Aufnahme in die stationäre Behandlung vorausgehende Aufnahmeuntersuchung dient auch bei einer Notfallbehandlung der Klärung, ob eine (voll-)stationäre Behandlung des Versicherten erforderlich und vom Versorg…

  30. BSG, 19.11.2019 – B 1 KR 6/19 R Urteil

    Leitsatz Entlässt ein Krankenhaus einen Versicherten trotz erwarteter und später erfolgter kurzfristiger Wiederaufnahme zur Tumoroperation, ohne die zeitnahe histologische Absicherung abzuwarten, hat es nur Anspruch auf Vergütung…

  31. BSG, 20.03.2018 – B 1 KR 25/17 R Urteil

    Leitsatz 1. Ein Krankenhaus hat für die Abrechnung von Fallpauschalen als Hauptdiagnose grundsätzlich die "Krankheit" im Sinn einer in den Abrechnungsbestimmungen geregelten, die Symptomatik erklärenden genauen Krankheitsdiagnose…

  32. BSG, 28.03.2017 – B 1 KR 29/16 R Urteil

    Leitsatz 1. Ein Krankenhaus beurlaubt einen stationär behandelten Versicherten, wenn es in die Unterbrechung der Behandlung einwilligt und vorsieht, ihn in einem überschaubaren Zeitraum zur Fortsetzung der Behandlung wieder aufzu…

  33. BSG, 17.11.2015 – B 1 KR 30/14 R Urteil
  34. BSG, 17.11.2015 – B 1 KR 20/15 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Regelungen des Versorgungs- und Entlassmanagements erweitern den Anspruch Versicherter auf Krankenhausbehandlung lediglich um die in dem Management liegende Dienstleistung. 2. Versicherte können aufgrund ihres Ans…

  35. BSG, 21.04.2015 – B 1 KR 7/15 R Urteil

    Leitsatz Ein Krankenhaus kann gegenüber einem Anspruch der Krankenkasse auf Erstattung ohne Rechtsgrund geleisteter Krankenhausvergütung den Einwand unzulässiger Rechtsausübung nicht allein auf den Zeitablauf stützen (Aufgabe von…

  36. BSG, 21.04.2015 – B 1 KR 10/15 R Urteil
  37. BSG, 21.04.2015 – B 1 KR 9/15 R Urteil

    Leitsatz 1. Krankenhäuser haben für die Abrechnung vollstationärer Behandlung die Diagnose als Hauptdiagnose zu verschlüsseln, die aus der Rückschau am Ende der Krankenhausbehandlung objektiv die Aufnahme des Patienten ins Kranke…

  38. BSG, 08.10.2014 – B 3 KR 7/14 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Regelungen zur obligatorischen Schlichtung bei Vergütungsstreitigkeiten zwischen Krankenhäusern und Krankenkassen mit Streitwerten bis zu 2000 Euro erfassen alle ab 1.8.2013 erhobenen Leistungsklagen. Sie sind abe…

  39. BSG, 01.07.2014 – B 1 KR 2/13 R Urteil
  40. BSG, 01.07.2014 – B 1 KR 29/13 R Urteil

    Leitsatz 1. Bestehen auch nur geringste Anhaltspunkte für eine sachlich-rechnerische Unrichtigkeit der Rechnung eines Krankenhauses oder für eine Missachtung seiner Obliegenheit, über die Abrechnungsgrundlagen zu informieren, obl…

  41. BSG, 17.12.2013 – B 1 KR 61/12 R Urteil
  42. BSG, 17.12.2013 – B 1 KR 60/12 R Urteil
  43. BSG, 17.12.2013 – B 1 KR 59/12 R Urteil
  44. BSG, 17.09.2013 – B 1 KR 67/12 R Urteil
  45. BSG, 13.11.2012 – B 1 KR 24/11 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Krankenkasse kann ein Krankenhaus im Wege der Stufenklage auf Übermittlung von Behandlungsdaten an den MDK zur Abrechnungsprüfung und auf Erstattung überzahlter Vergütung in unbezifferter Höhe verklagen. 2. Die Kr…

  46. BSG, 12.09.2012 – B 3 KR 10/12 R Urteil

    Leitsatz 1. Der GBA ist in der stationären Versorgung bei Leistungen von hoher Komplexität (hier: Kniegelenk-Totalendoprothesen), bei denen die mit wissenschaftlichen Belegen untermauerte Erwartung gerechtfertigt ist, dass die Gü…

  47. BSG, 08.11.2011 – B 1 KR 8/11 R Urteil

    Leitsatz 1. Kodierrichtlinien und Fallpauschalen-Katalog, als Normenverträge für die Krankenhausvergütung vereinbart, sind streng nach Wortlaut und Normsystematik unter Achtung des Spezialitätsgrundsatzes auszulegen. 2. Der Fallp…

  48. BSG, 12.01.2010 – B 2 U 28/08 R Urteil

    Leitsatz 1. Dem Krankenhausträger kann gegen den Träger der gesetzlichen Unfallversicherung für die stationäre Behandlung eines Versicherten ein Aufwendungsersatzanspruch aus öffentlich-rechtlicher Geschäftsführung ohne Auftrag z…

  49. BSG, 08.09.2009 – B 1 KR 11/09 R Urteil
  50. BSG, 16.12.2008 – B 1 KN 3/08 KR R Urteil

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