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Rechtsprechung / § 106b SGB 5

Entscheidungen zu § 106b SGB 5

55 Entscheidungen · Wirtschaftlichkeitsprüfung ärztlich verordneter Leistungen

  1. LSG Berlin-Brandenburg, 26.04.2023 – L 7 KA 19/22 KL Urteil
  2. LSG Bayern, 08.02.2023 – L 12 KA 31/22 Urteil
  3. BSG, 05.06.2024 – B 6 KA 10/23 R Urteil

    Leitsatz Die Begrenzung der Nachforderung gegenüber Ärzten wegen unwirtschaftlicher Verordnungsweise auf die Differenz der Kosten zwischen der wirtschaftlichen und der tatsächlichen Verordnung gilt nicht für unzulässige Verordnun…

  4. BSG, 05.06.2024 – B 6 KA 5/23 R Urteil
  5. SG München, 23.06.2022 – S 38 KA 145/21 Urteil
  6. SG München, 15.03.2023 – S 38 KA 240/22 Urteil
  7. LSG Niedersachsen-Bremen, 20.03.2024 – L 3 KA 51/23 Urteil
  8. BSG, 26.03.2025 – B 6 KA 2/24 R Urteil

    Leitsatz Die gesetzlich angeordnete Anwendung von Vorschriften über die Hemmung der Verjährung von Regressansprüchen kann durch Regelungen in den Rahmenvorgaben für die Wirtschaftlichkeitsprüfung nicht wirksam beschränkt werden.

  9. SG Schwerin, 05.03.2025 – S 3 KA 42/22 Urteil
  10. BSG, 01.04.2026 – B 6 KA 6/25 R Urteil
  11. BSG, 29.06.2022 – B 6 KA 14/21 R Urteil

    Leitsatz Eine ersatzweise Verordnung von Impfstoff erweist sich als unwirtschaftlich, wenn der im Rahmen der Erstverordnung als Sprechstundenbedarf bezogene Impfstoff aufgrund einer technischen Fehlfunktion des zur Impfstoffaufbe…

  12. SG München, 05.05.2022 – S 49 KA 139/21 Endurteil
  13. SG Hannover, 13.09.2023 – S 20 KA 308/22 Urteil
  14. SG Marburg, 03.07.2024 – S 17 KA 88/23 Urteil
  15. SG Stuttgart, 17.07.2025 – S 5 KA 113/23 Urteil
  16. SG Stuttgart, 02.12.2024 – S 16 KA 3759/21 Urteil
  17. LSG Berlin-Brandenburg, 29.04.2021 – L 14 KR 218/18 KL Urteil
  18. LSG Rheinland-Pfalz, 06.12.2024 – L 5 KA 1/23 Urteil
  19. BSG, 27.08.2025 – B 6 KA 9/24 R Urteil

    Leitsatz 1. Verletzt ein Vertragsarzt die Pflicht zur persönlichen Leistungserbringung durch den Einsatz eines Unterschriftenstempels auf ärztlichen Verordnungen, handelt es sich nicht um einen bloßen Formfehler. 2. Die im Bundes…

  20. LSG Bayern, 25.11.2024 – L 12 KA 36/23 Urteil
  21. LSG NRW, 10.10.2024 – L 5 KR 551/22 Urteil
  22. LSG Baden-Württemberg, 22.02.2021 – L 4 KR 200/21 ER-B Beschluss
  23. BSG, 01.04.2026 – B 6 KA 4/25 R Urteil
  24. BSG, 01.04.2026 – B 6 KA 5/25 R Urteil
  25. SG München, 12.02.2026 – S 28 KA 16/25 Urteil
  26. LSG Schleswig, 27.08.2024 – L 4 KA 7/22 Urteil
  27. LSG Schleswig, 27.08.2024 – L 4 KA 8/22 Urteil
  28. SG München, 20.10.2022 – S 38 KA 50/22 Urteil
  29. SG Marburg, 24.08.2020 – S 12 KA 290/20 ER Beschluss
  30. SG Marburg, 03.04.2019 – S 12 KA 141/18 Urteil
  31. SG Marburg, 03.04.2019 – S 12 KA 303/18, S 12 KA 391/18 Urteil
  32. SG Marburg, 16.05.2018 – S 12 KA 593/16 Urteil
  33. SG Marburg, 16.05.2018 – S 12 KA 499/17 Urteil
  34. SG Marburg, 16.05.2018 – S 12 KA 505/17 Urteil
  35. BSG, 01.04.2026 – B 6 KA 1/25 R Urteil
  36. BSG, 01.04.2026 – B 6 KA 3/25 B Beschluss
  37. BSG, 19.07.2023 – B 6 KA 31/22 B Beschluss
  38. BSG, 10.11.2022 – B 1 KR 28/21 R Urteil

    Leitsatz 1. Mit dem Antrag auf Genehmigung der ersten Verordnung von Cannabis ist der Krankenkasse der Inhalt der geplanten Verordnung mitzuteilen. 2. Eine aufgrund der dauerhaften und nachhaltigen Beeinträchtigung der Lebensqual…

  39. BSG, 07.09.2022 – B 6 KA 37/21 B Beschluss
  40. BSG, 17.03.2021 – B 6 KA 21/20 B Beschluss
  41. BSG, 17.03.2021 – B 6 KA 20/20 B Beschluss

    Leitsatz 1. Aus dem Wirtschaftlichkeitsgebot folgt die Verpflichtung eines Vertragsarztes, unter mehreren rechtlich zulässigen Bezugswegen für Arzneimittel den offensichtlich wesentlich kostengünstigeren zu wählen. 2. Die bis zum…

  42. BSG, 11.12.2019 – B 6 KA 23/18 R Urteil

    Leitsatz 1. Den Gremien der vertragsärztlichen Wirtschaftlichkeitsprüfung obliegt die Festsetzung von Regressen wegen der unzulässigen Verordnung von Arzneimitteln als Sprechstundenbedarf. 2. Auch gesamtvertraglich kann eine Zust…

  43. BSG, 04.07.2018 – B 3 KR 20/17 R Urteil

    Leitsatz 1. Erkennt der Gemeinsame Bundesausschuss (GBA) bei der frühen Nutzenbewertung eines erstattungsfähigen Arzneimittels mit neuen Wirkstoffen einen Zusatznutzen nur für einzelne Patiententeilgruppen an, steht die Festlegun…

  44. LSG Berlin-Brandenburg, 22.04.2026 – L 7 KA 32/24 Urteil

    Leitsatz In Verfahren der Wirtschaftlichkeitsprüfung (im Einzelfall) ist der Arzt gehalten, die zur Begründung seines Anspruchs dienenden Tatsachen so genau wie möglich anzugeben und zu belegen, vor allem, wenn er sich auf für ih…

  45. SG Marburg, 22.04.2026 – S 18 KA 330/23 Urteil

    Leitsatz Die Verordnung von Acht- bzw. Neunkammerbeuteln ist unwirtschaftlich, da mit Dreikammerbeuteln eine wirtschaftlichere Alternative vorhanden ist. Maßgeblich sind die Vorgaben der Leitlinie. Bei der Prüfung der Wirtschaft…

  46. LSG Berlin-Brandenburg, 09.12.2025 – L 4 KR 304/22 Urteil

    Leitsatz Schiedsstellen sind nur in eingeschränktem Umfang verpflichtet, den maßgeblichen Sachverhalt von Amts wegen zu ermitteln. Eine Schiedsstelle ist nicht zur Beweiserhebung durch Einholung eines Sachverständigengutachten …

  47. LSG Sachsen-Anhalt, 18.09.2025 – L 6 KR 35/23 Urteil
  48. SG München, 15.10.2024 – S 28 KA 188/22 Endurteil
  49. SG Dortmund, 18.09.2024 – S 16 KA 3/24 Urteil
  50. SG Marburg, 14.02.2024 – S 18 KA 96/23 Urteil

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