Entscheidungen zu § 17c KHG

253 Entscheidungen · Prüfung der Abrechnung von Pflegesätzen, Statistik

LSG Mecklenburg-Vorpommern, 15.10.2020 – L 6 KR 51/16 Urteil
LSG Baden-Württemberg, 25.01.2019 – L 4 KR 72/17 Urteil
SG Detmold, 04.09.2018 – S 22 KR 638/17 Urteil
SG Detmold, 20.04.2018 – S 24 KR 863/17 Urteil
LSG NRW, 22.02.2018 – L 16 KR 445/17 NZB Beschluss
SG Aachen, 20.02.2018 – S 13 KR 349/16 Urteil
SG Aachen, 26.09.2017 – S 13 KR 407/16 Urteil
SG Aachen, 22.08.2017 – S 13 KR 136/17 Urteil
SG Aachen, 22.08.2017 – S 13 KR 175/17 Urteil
SG Detmold, 04.02.2016 – S 24 KR 380/15 Urteil
LSG Berlin-Brandenburg, 26.03.2015 – L 1 KR 198/14 Urteil
LSG Baden-Württemberg, 21.01.2015 – L 5 KR 731/13 Urteil
SG Gelsenkirchen, 04.03.2014 – S 41 KR 419/13 Urteil
BSG, 05.12.2025 – B 1 KR 60/24 B Beschluss
BSG, 16.07.2025 – B 1 KR 22/24 R Urteil
BSG, 14.11.2024 – B 1 KR 29/23 R Urteil
Leitsatz Der im Operationen- und Prozedurenschlüssel zur Qualifizierung einer bestimmten Methode der diagnostischen Bronchoskopie verwendete Begriff des starren Instruments umfasst nach seinem allgemeinsprachlichen Begriffskern k…
BSG, 07.03.2023 – B 1 KR 11/22 R Urteil
Leitsatz Der Anspruch auf Zahlung einer Aufwandspauschale scheidet aus, wenn das Krankenhaus seine Pflicht verletzt, auf Verlangen der Krankenkasse eine medizinische Begründung für die Dauer der Krankenhausbehandlung zu geben, un…
BSG, 10.11.2021 – B 1 KR 9/21 R Urteil
BSG, 19.11.2019 – B 1 KR 33/18 R Urteil
Leitsatz 1. Ein Krankenhaus ist im Vergütungsstreit nicht gehindert, erkennbar ergänzte Behandlungsunterlagen nachzureichen, wenn weder Gesetzes- noch Vertragsrecht entgegenstehen. 2. Das Tatsachengericht hat den Beweiswert von B…
BSG, 19.11.2019 – B 1 KR 6/19 R Urteil
Leitsatz Entlässt ein Krankenhaus einen Versicherten trotz erwarteter und später erfolgter kurzfristiger Wiederaufnahme zur Tumoroperation, ohne die zeitnahe histologische Absicherung abzuwarten, hat es nur Anspruch auf Vergütung…
BSG, 30.07.2019 – B 1 KR 31/18 R Urteil
Leitsatz 1. Fordert ein Normenvertrag für die Aufrechnung, den Leistungsanspruch und den Erstattungsanspruch genau zu benennen, genügen hierfür spezifische Angaben, die Höhe und Identität der betroffenen Forderungen klären. 2. Da…
BSG, 01.07.2014 – B 1 KR 62/12 R Urteil
Leitsatz 1. Behandelt ein Krankenhaus einen Versicherten unwirtschaftlich, kann es auch nach Einführung des diagnose-orientierten Fallpauschalensystems von der Krankenkasse allenfalls die Vergütung beanspruchen, die bei fiktivem …
BSG, 18.07.2013 – B 3 KR 21/12 R Urteil
Leitsatz 1. Das Verfahren zur Prüfung der Abrechnung einer stationären Krankenhausbehandlung wegen einer Auffälligkeit ist regelmäßig dann "zeitnah" durchgeführt, wenn die gutachtliche Stellungnahme des Medizinischen Dienstes der…
BSG, 16.05.2013 – B 3 KR 32/12 R Urteil
Leitsatz 1. Bei Krankenhausaufenthalten innerhalb der Grenzverweildauer (Regelbehandlungszeiträume) ist die Dauer der Leistungserbringung grundsätzlich nicht allein deshalb "auffällig" iS des § 275 Abs 1 Nr 1 SGB 5, weil die Beha…
BSG, 22.11.2012 – B 3 KR 20/12 R Urteil
Leitsatz Eine Aufwandspauschale für die Überprüfung einer Krankenhausabrechnung durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung kann auch bei der Prüfung einer zulässig gestellten Zwischenrechnung anfallen, wenn sie bei ob…
BSG, 16.05.2012 – B 3 KR 12/11 R Urteil
Leitsatz 1. Eine Aufwandspauschale für die Überprüfung einer Krankenhausabrechnung durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung kann auch bei der Prüfung einer zulässig gestellten Zwischenrechnung anfallen, wenn mit des…
BSG, 22.06.2010 – B 1 KR 1/10 R Urteil
Leitsatz 1. Ein Krankenhaus kann von einer Krankenkasse die Aufwandspauschale für die Überprüfung seiner Abrechnung durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung nur verlangen, wenn die Prüfung zur Verminderung des Rechn…
BSG, 16.12.2008 – B 1 KN 3/08 KR R Urteil
BSG, 20.11.2008 – B 3 KN 1/08 KR R Urteil
BSG, 20.11.2008 – B 3 KN 4/08 KR R Urteil
BSG, 28.02.2007 – B 3 KR 17/06 R Urteil
SG Detmold, 11.03.2026 – S 10 KR 1363/23 Urteil
LSG NRW, 04.02.2026 – L 11 KR 151/24 KH Urteil
LSG NRW, 21.01.2026 – L 10 KR 606/24 KH Urteil
LSG Berlin-Brandenburg, 11.12.2025 – L 1 KR 258/25 KL ER Beschluss
LSG Niedersachsen-Bremen, 02.12.2025 – L 16 KR 401/25 B ER Beschluss
SG Gelsenkirchen, 17.11.2025 – S 45 KR 594/24 KH Urteil
LSG Mecklenburg-Vorpommern, 17.07.2025 – L 6 KR 86/22 Urteil
LSG NRW, 11.06.2025 – L 10 KR 1119/23 KH Urteil
LSG NRW, 14.05.2025 – L 11 KR 191/24 KH Urteil
SG Altenburg, 24.03.2025 – S 23 KR 995/24 Urteil
SG Düsseldorf, 24.03.2025 – S 27 KR 2756/23 KH Urteil
SG München, 27.01.2025 – S 55 KR 760/24 Endurteil
SG München, 11.12.2024 – S 39 KR 1451/23 Urteil
LSG NRW, 11.12.2024 – L 10 KR 791/19 Urteil
LSG Baden-Württemberg, 23.10.2024 – L 5 KR 1855/23 Urteil
SG Halle, 18.09.2024 – S 30 KR 7261/19 Urteil
SG Hamburg, 19.08.2024 – S 56 KR 1898/20 Urteil
LSG NRW, 15.08.2024 – L 16 KR 617/22 KH Urteil
LSG NRW, 15.08.2024 – L 16 KR 727/22 KH Urteil

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