Entscheidungen zu § 14 BPflV 1994

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BSG, 24.09.2003 – B 8 KN 2/02 KR R Urteil
Leitsatz 1. Wann unter Geltung der Bundespflegesatzverordnung idF des Gesetzes zur Stärkung der Solidarität in der gesetzlichen Krankenversicherung vom 19. 12. 1998 eine Krankenhausbehandlung vorrangig mit einer Fallpauschale zu …
LSG NRW, 06.12.2007 – L 2 KN 230/05 KR Urteil
BSG, 19.09.2007 – B 1 KR 39/06 R Urteil
SG Münster, 23.07.2003 – S 3 KR 103/98 Urteil
BSG, 24.09.2003 – B 8 KN 7/02 KR R Urteil
Leitsatz Das Überschreiten der Grenzverweildauer der Fallpauschale Nr 9. 021 (Koronare Herzkrankheit) der Anlage 1. 1 zu § 11 Abs 1 BPflV 1994 (idF der 5. ÄndV) stellt neben den definierten Beendigungstatbeständen (Abschluss der …
BSG, 26.04.2001 – B 3 KR 16/00 R Urteil
Leitsatz 1. Wird ein Krankenhauspatient nach dem Einsatz einer Hüftgelenksprothese (A-Pauschale 17. 061) über den Zeitpunkt der Wundheilung hinaus bis zum Eintritt der Rehabilitationsfähigkeit weiterbehandelt (B-Pauschale 17. 062…
LSG NRW, 29.01.2009 – L 16 KR 242/06 Urteil
BSG, 12.05.2005 – B 3 KR 30/04 R Urteil
BSG, 21.02.2002 – B 3 KR 30/01 R Urteil
Leitsatz 1. Eine Kombinationsleistung iS des Sonderentgelts 21. 02 liegt nicht vor, wenn die Herzkatheteruntersuchung und die Erweiterung der Herzkranzgefäße (Ballon-Dilatation) während eines stationären Aufenthalts an verschiede…
VG Karlsruhe, 09.07.2020 – 3 K 8232/18 Urteil
SG Dortmund, 16.05.2002 – S 8 KR 38/01 Urteil
BSG, 17.06.2010 – B 3 KR 4/09 R Urteil
Leitsatz Nach dem Sonderentgeltkatalog 1994 konnten Ansprüche nach den Sonderentgelten 15.03 und 11.01 auch dann parallel erworben werden, wenn eine Operation innerhalb desselben Operationsgebiets durchgeführt worden ist.
BSG, 17.03.2005 – B 3 KR 11/04 R Urteil
Leitsatz Eine vollstationäre Krankenhausbehandlung ist auch dann gegeben, wenn sie sich nach dem Behandlungsplan des Krankenhausarztes zeitlich über mindestens einen Tag und eine Nacht erstrecken soll, später jedoch aus medizinis…
BSG, 26.03.2003 – B 3 KR 25/02 R Urteil
LSG NRW, 05.12.2002 – L 2 KN 31/02 KR Urteil
BGH, 03.05.2011 – VI ZR 61/10 Urteil
Leitsatz Der Schadensersatzanspruch des Geschädigten geht gemäß § 116 Abs. 1 Satz 1 SGB X auch in Höhe der Aufwendungen für den Investitionszuschlag nach Art. 14 des Gesundheitsstrukturgesetzes auf die gesetzliche Krankenkasse üb…
BSG, 04.03.2004 – B 3 KR 3/03 R Urteil
Leitsatz Wird bei der Operation eines erkrankten Organs in einem Krankenhaus, für deren Vergütung eine Fallpauschale vorgesehen ist, in demselben Termin eine weitere krankhafte Störung operativ behoben, so ist die Abrechnung eine…
BSG, 24.07.2003 – B 3 KR 28/02 R Urteil
BSG, 13.12.2001 – B 3 KR 1/01 R Urteil
Leitsatz 1. Bei der Vergütung von Krankenhausleistungen sind Fallpauschalen- und Sonderentgeltkataloge streng nach ihrem Wortlaut anzuwenden.
LSG NRW, 18.03.2004 – L 2 KN 166/03 KR Urteil
SG Duisburg, 25.11.2003 – S 7 KR 127/01 Urteil
LSG NRW, 29.08.2000 – L 5 KR 64/00 Urteil
BGH, 31.10.2002 – III ZR 60/02 Beschluß
Leitsatz BPflV § 22 Abs. 1 Satz 3 1. Halbsatz Die Wahlleistungsentgeltregelung eines Krankenhausträgers, wonach bei Unterbringung in einem Ein- oder Zweibettzimmer sowohl für den Aufnahme- tag als auch für den Entlassungs- oder V…
BSG, 12.05.2005 – B 3 KR 18/04 R Urteil
Leitsatz Für die stationäre Behandlung eines Frühgeborenen kann weder die Fallpauschale 16. 02 (Fassung 1. 1. 1998) noch ein tagesgleicher Pflegesatz abgerechnet werden, wenn das Kind am Tag der Geburt in ein anderes Krankenhaus …
BSG, 23.01.2003 – B 3 KR 18/02 R Urteil
LSG Niedersachsen-Bremen, 13.12.2007 – L 1 KR 39/06 Urteil
LSG NRW, 15.10.2002 – L 5 KR 99/01 Urteil
LSG Rheinland-Pfalz, 22.05.2002 – L 5 KR 6/01 Urteil
OVG Niedersachsen, 26.06.2001 – 11 LB 1374/01 Urteil
BVerwG, 10.04.2025 – 3 C 11.23 Urteil
Leitsatz Nach § 3 Abs. 3 Satz 4 Nr. 5 BPflV sind bei der Vereinbarung des Gesamtbetrags allein die Kosten für erforderliches therapeutisches Personal zu berücksichtigen, das gegenüber dem Vorjahr zusätzlich vereinbart wird, und n…
BSG, 28.01.2009 – B 6 KA 30/07 R Urteil
BSG, 28.02.2007 – B 3 KR 17/06 R Urteil
BSG, 24.09.2003 – B 8 KN 3/02 KR R Urteil
Leitsatz Der für die Abrechenbarkeit der Fallpauschale 9. 012 (Weiterbehandlung nach einer Herzoperation) maßgebende "Abschluss der Wundheilung" iS der Definition der Fallpauschale 9. 011 ist auch bei Verwendung resorbierbaren Na…
BSG, 21.02.2002 – B 3 KR 4/01 R Urteil
OVG Niedersachsen, 22.09.2005 – 11 LC 87/04 Urteil
VG Sigmaringen, 28.10.2004 – 6 K 1122/03 Urteil
LSG NRW, 26.06.2003 – L 2 KN 75/01 KR Urteil
LSG NRW, 29.08.2002 – L 16 KR 43/01 Urteil
LSG Niedersachsen-Bremen, 30.01.2002 – L 4 KR 110/00 Urteil
LSG NRW, 24.04.2001 – L 5 KR 192/00 Urteil
LSG NRW, 10.04.2001 – L 5 KR 112/00 Urteil
LSG NRW, 21.09.1999 – L 5 KR 20/99 Urteil
BVerfG, 07.11.2002 – 2 BvF 3/99 Beschluss
BVerfG, 12.06.1990 – 1 BvR 355/86 Beschluss
Leitsatz 1. Die Vorschriften des Krankenhausfinanzierungsgesetzes, die die Aufnahme einer Klinik in den Krankenhausplan eines Landes regeln (§ 8 Abs. 1 und 2 Krankenhausfinanzierungsgesetz in Verbindung mit § 1 Krankenhausfinanzi…
BGH, 12.03.2003 – IV ZR 278/01 Urteil
Leitsatz BGB § 138 Aa; MB/KK 76 §§ 1 Abs. 1 S. 2 lit. a, Abs. 2 S. 1, 5 Abs. 2 a) Zur Ermittlung eines auffälligen Mißverhältnisses zwischen den beiderseiti- gen Leistungen sind die von einer reinen Privatklinik berechneten Pausc…
BSG, 18.07.2013 – B 3 KR 7/12 R Urteil
Leitsatz 1. Ein Krankenhaus kann von einer Krankenkasse nur dann die Vergütung für eine multimodale Schmerztherapie (OPS-Kode 8-918) verlangen, wenn der für die Durchführung der Leistung "Verantwortliche" ein Arzt ist, der über e…
BSG, 29.04.2010 – B 3 KR 10/09 R Urteil
BSG, 29.04.2010 – B 3 KR 11/09 R Urteil
Leitsatz Die Kürzung der Krankenhausvergütung um 0,5% des Rechnungsbetrags nach dem GKV-WSG (Krankenhaus-Sanierungsbeitrag) ist verfassungsgemäß, soweit Leistungen nach Inkrafttreten des Gesetzes betroffen sind.
BSG, 29.04.2010 – B 3 KR 14/09 R Urteil
BSG, 16.12.2008 – B 1 KN 3/08 KR R Urteil

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