Rechtsprechung / BSG, 20.01.2021 – B 1 KR 31/20 R

Zitiert von 56 Entscheidungen

BSG, Urteil vom 20.01.2021 – B 1 KR 31/20 R

BSG, 22.06.2022 – B 1 KR 31/21 R Urteil · Rn. 40
Leitsatz 1. Bei einer angeborenen bikuspidalen Aortenklappe, die eine funktionelle Störung verursacht, ist der ICD-10-GM-Kode Q23.1 einschlägig, unabhängig davon, welcher Art die Störung ist und wann sie auftritt. 2. Entscheidung…
BSG, 10.11.2021 – B 1 KR 43/20 R Urteil · Rn. 33
Leitsatz 1. Bei einem Fragen der Wirtschaftlichkeit und der sachlich-rechnerischen Richtigkeit umfassenden Prüfauftrag findet im Jahr 2015 die Prüfverfahrensvereinbarung nur auf die Prüfung der Wirtschaftlichkeit der Krankenhausb…
BSG, 10.11.2021 – B 1 KR 16/21 R Urteil · Rn. 28
Leitsatz 1. Die 2016 zwischen dem Spitzenverband Bund der Krankenkassen und der Deutschen Krankenhausgesellschaft geschlossene Prüfverfahrensvereinbarung bewirkt - wie die vorangegangene Prüfverfahrensvereinbarung 2014 - eine mat…
BSG, 28.08.2024 – B 1 KR 33/23 R Urteil · Rn. 15
Leitsatz 1. Die Wirksamkeit der Aufrechnung eines Erstattungsanspruchs der Krankenkasse gegen einen Vergütungsanspruch des Krankenhauses setzt die fristgerechte Mitteilung des bezifferten Erstattungsanspruchs voraus. 2. Hat ein K…
BSG, 20.03.2024 – B 1 KR 41/22 R Urteil · Rn. 12
Leitsatz 1. Ein Dekubitus im Sinne des Kodes L89.38 ICD-10-GM erfordert eine durch Druckbelastung verursachte Gewebeschädigung. 2. Für die Krankenhausvergütung maßgebliche Abrechnungsbestimmungen dürfen nicht analog angewendet we…
BSG, 17.12.2020 – B 1 KR 21/20 R Urteil · Rn. 39
Leitsatz 1. Für die Kodierung einer geriatrischen frührehabilitativen Komplexbehandlung ist regelmäßig ein Alter von 70 Jahren erforderlich, zumindest aber ein Alter von 60 Jahren in Verbindung mit plausibilisierenden Angaben (Be…
BSG, 22.02.2023 – B 3 KR 7/21 R Urteil · Rn. 15
Leitsatz Bei den Festlegungen zur Abrechnungsfähigkeit des Verwurfs von Arzneimittelzubereitungen in der Hilfstaxe handelt es sich um vertragliche Vergütungsbestimmungen, die schon nach den allgemeinen Grundsätzen dem gerichtlich…
BSG, 25.06.2024 – B 1 KR 20/23 R Urteil · Rn. 15
Leitsatz Die Behandlungsleitung durch einen Facharzt mit der Zusatzweiterbildung "Intensivmedizin" erfordert bei einer intensivmedizinischen Behandlung, dass ein solcher Facharzt zumindest einmal täglich persönlich auf der Intens…
BSG, 12.12.2023 – B 1 KR 32/22 R Urteil · Rn. 22
Leitsatz Die kurze zweijährige Verjährungsfrist in krankenhausvergütungsrechtlichen Streitigkeiten ist erst ab ihrem Inkrafttreten am 1.1.2019 auf Aufwandspauschalen analog anwendbar.
BSG, 22.02.2023 – B 3 KR 13/21 R Urteil · Rn. 21
Leitsatz 1. Über die Auszahlung des Sicherstellungszuschlags an eine Hebamme, die Leistungen der Geburtshilfe erbringt, entscheidet der GKV-Spitzenverband für die beteiligten Krankenkassen im Gleichordnungsverhältnis zu den Hebam…
BSG, 14.11.2024 – B 1 KR 32/23 R Urteil · Rn. 24
Leitsatz In Verfahren der einzelfallbezogenen Erörterung bei Krankenhausvergütungsprüfungen haben die Beteiligten grundsätzlich keinen Anspruch auf Erstattung ihrer vorgerichtlichen Rechtsanwaltskosten gegen den anderen Beteiligt…
LSG Niedersachsen-Bremen, 20.07.2021 – L 16 KR 414/20 Urteil · Rn. 25
BSG, 02.04.2025 – B 1 KR 9/24 B Beschluss · Rn. 12
BSG, 11.05.2023 – B 1 KR 10/22 R Urteil · Rn. 30
Leitsatz 1. Die Konkretisierung des Wirtschaftlichkeitsgebots im Zusammenhang mit Entlassungen und Wiederaufnahmen in dasselbe Krankenhaus ist seit dem 1.1.2019 abschließend den Vertragsparteien der Fallpauschalenvereinbarung zug…
BSG, 14.11.2024 – B 1 KR 29/23 R Urteil · Rn. 17
Leitsatz Der im Operationen- und Prozedurenschlüssel zur Qualifizierung einer bestimmten Methode der diagnostischen Bronchoskopie verwendete Begriff des starren Instruments umfasst nach seinem allgemeinsprachlichen Begriffskern k…
SG Kassel, 21.09.2023 – S 14 KR 818/21 Urteil · Rn. 4
LSG NRW, 22.12.2021 – L 11 KR 637/20 Urteil
LSG NRW, 24.02.2022 – L 16 KR 550/19 Urteil
BSG, 26.03.2026 – B 1 KR 5/25 R Urteil · Rn. 16
BSG, 29.10.2025 – B 1 KR 2/25 B Beschluss · Rn. 27
LSG Schleswig, 31.01.2023 – L 10 KR 235/20 Urteil · Rn. 10
LSG NRW, 01.09.2022 – L 16 KR 508/21 KH Urteil
LSG Berlin-Brandenburg, 26.08.2020 – L 9 KR 462/17 Urteil
LSG Schleswig, 09.07.2024 – L 10 KR 172/20 Urteil · Rn. 38
LSG Baden-Württemberg, 29.01.2024 – L 4 KR 3239/21 Urteil · Rn. 19
LSG Baden-Württemberg, 31.01.2023 – L 11 KR 331/21 Urteil · Rn. 21
LSG NRW, 19.01.2022 – L 10 KR 511/20 Urteil · Rn. 18
BSG, 28.05.2026 – B 1 KR 14/25 R Urteil · Rn. 28
BSG, 27.08.2025 – B 6 KA 9/24 R Urteil · Rn. 55
Leitsatz 1. Verletzt ein Vertragsarzt die Pflicht zur persönlichen Leistungserbringung durch den Einsatz eines Unterschriftenstempels auf ärztlichen Verordnungen, handelt es sich nicht um einen bloßen Formfehler. 2. Die im Bundes…
LSG Niedersachsen-Bremen, 19.11.2024 – L 16 KR 485/23 Urteil · Rn. 14
SG Potsdam, 09.01.2024 – S 7 KR 498/19 Urteil · Rn. 24
SG Kassel, 13.07.2023 – S 14 KR 352/22 Urteil · Rn. 4
LSG Baden-Württemberg, 25.03.2022 – L 4 KR 983/19 Urteil · Rn. 10
LSG Schleswig, 27.01.2026 – L 10 KR 65/23 Urteil · Rn. 47
LSG Schleswig, 27.01.2026 – L 10 KR 152/23 Urteil · Rn. 47
LSG Hamburg, 11.12.2025 – L 1 KR 68/24 KH Urteil · Rn. 13
BSG, 29.10.2025 – B 1 KR 3/25 B Beschluss · Rn. 26
LSG NRW, 14.05.2025 – L 11 KR 191/24 KH Urteil · Rn. 22
SG Halle, 07.05.2025 – S 22 KR 352/22 Urteil · Rn. 9
LSG Bayern, 11.03.2025 – L 5 KR 294/22 Urteil · Rn. 11
SG Hamburg, 26.02.2025 – S 57 KR 1372/17 Urteil · Rn. 15
LSG NRW, 15.08.2024 – L 16 KR 617/22 KH Urteil · Rn. 23
LSG Schleswig, 30.07.2024 – L 10 KR 96/18 Urteil · Rn. 29
SG Hamburg, 31.05.2024 – S 56 KR 4199/19 Gerichtsbescheid · Rn. 4
LSG NRW, 20.03.2024 – L 11 KR 1024/23 KH Urteil · Rn. 21
SG Kassel, 28.02.2024 – S 2 KR 550/19 Urteil · Rn. 3
LSG Niedersachsen-Bremen, 19.12.2023 – L 16 KR 155/22 Urteil · Rn. 12
LSG NRW, 08.12.2022 – L 16 KR 86/21 KH Urteil · Rn. 20
LSG NRW, 10.11.2022 – L 16 KR 140/20 Urteil · Rn. 7
SG Nürnberg, 10.11.2022 – S 11 KR 763/19 Endurteil · Rn. 3

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