Rechtsprechung / BSG, 09.04.2019 – B 1 KR 5/19 R

Zitiert von 66 Entscheidungen

BSG, Urteil vom 09.04.2019 – B 1 KR 5/19 R

BSG, 16.07.2020 – B 1 KR 15/19 R Urteil · Rn. 33
Leitsatz Krankenkassen haben keinen Anspruch auf Erstattung von Aufwandspauschalen für sachlich-rechnerische Prüfungen des Medizinischen Dienstes der Krankenversicherung, die sie vor dem 1.1.2015 an Krankenhausträger gezahlt habe…
BSG, 20.01.2021 – B 1 KR 31/20 R Urteil · Rn. 31
Leitsatz Die Bestätigung einer Krankenhausabrechnung durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung und die nachfolgende Bezahlung des Rechnungsbetrags nebst Aufwandspauschale schließen die nachträgliche Geltendmachung ei…
BSG, 17.09.2020 – B 4 AS 13/20 R Urteil · Rn. 24
Leitsatz Die ausdrückliche Äußerung eines Beteiligten, eine bestimmte Prozesserklärung (hier: Anerkenntnis) nicht abgeben zu wollen, schließt es aus, dessen weitere Ausführungen (hier: Mitteilung, den mit einer Untätigkeitsklage …
BSG, 19.11.2019 – B 1 KR 10/19 R Urteil · Rn. 11
Leitsatz 1. Stellt das Krankenhaus der Krankenkasse eine Schlussrechnung mit ins Auge springendem Korrekturbedarf, hindert dies den Eintritt der Verwirkung. 2. Die von der Krankenkasse gewählte Prüftiefe der Krankenhausabrechnung…
BSG, 17.12.2020 – B 1 KR 21/20 R Urteil · Rn. 32
Leitsatz 1. Für die Kodierung einer geriatrischen frührehabilitativen Komplexbehandlung ist regelmäßig ein Alter von 70 Jahren erforderlich, zumindest aber ein Alter von 60 Jahren in Verbindung mit plausibilisierenden Angaben (Be…
BGH, 10.06.2020 – VIII ZR 360/18 Urteil · Rn. 48
Leitsatz Zu den Rückforderungsansprüchen eines privaten Krankenversicherers aus übergegangenem Recht bezüglich der von seinem Versicherungsnehmer für die patientenindividuell von der Krankenhausapotheke im Rahmen einer ambulanten…
BSG, 07.03.2023 – B 1 KR 4/22 R Urteil · Rn. 26
Leitsatz 1. Für die Verlegung eines Versicherten bedarf es eines sachlichen Grundes, den das Krankenhaus im Streitfall darzulegen und gegebenenfalls zu beweisen hat, es sei denn, die Verlegung verursacht für die Krankenkasse kein…
BSG, 08.10.2019 – B 1 A 1/19 R Urteil · Rn. 14
Leitsatz Ein Zusammenschluss von Krankenkassen zu einer Arbeitsgemeinschaft in der Rechtsform der Aktiengesellschaft kann sich aufsichtsbehördlichen Auskunftsverlangen nicht aufgrund aktienrechtlicher Verschwiegenheitspflichten e…
BGH, 16.12.2020 – VIII ZR 247/18 Urteil · Rn. 33
BSG, 28.08.2024 – B 1 KR 23/23 R Urteil · Rn. 34
Leitsatz 1. Maßgeblich für den Nichteintritt einer Abrechnungsminderung als Voraussetzung für den Anspruch auf die Aufwandspauschale ist eine wirtschaftliche Betrachtungsweise. 2. Der Anspruch auf die Aufwandspauschale entsteht z…
BSG, 18.08.2022 – B 1 KR 30/21 R Urteil · Rn. 40
Leitsatz 1. Die den Krankenkassen und Krankenhäusern bei der vertraglichen Regelung der Abgabe verordneter Arzneimittel durch Krankenhausapotheken zustehende Vertragsfreiheit lässt es zu, den Vertragsschluss durch einen Optionsve…
BSG, 16.05.2024 – B 1 KR 29/22 R Urteil · Rn. 21
Leitsatz 1. Ein Krankenhaus muss im Falle einer Verlegung keine Wirtschaftlichkeitsprüfung anstellen, wenn diese durch einen sachlichen Grund gerechtfertigt ist. 2. Verlegt ein Krankenhaus einen Versicherten ohne sachlichen Grund…
BSG, 12.12.2023 – B 1 KR 17/22 R Urteil · Rn. 14
LSG NRW, 16.02.2022 – L 11 SF 114/20 EK U Urteil
LSG NRW, 19.01.2022 – L 10 KR 142/20 Urteil
BSG, 10.11.2021 – B 1 KR 5/21 B Beschluss · Rn. 10
BSG, 27.08.2025 – B 1 KR 28/24 R Urteil · Rn. 15
Leitsatz Eine Intensivstation muss für die Kodierung einer intensivmedizinischen Komplexbehandlung nach dem Operationen- und Prozedurenschlüssel nicht alle denkbaren intensivmedizinisch zu behandelnden Fälle nach ihrer Ausstattun…
BSG, 22.02.2024 – B 3 KR 14/22 R Urteil · Rn. 17
Leitsatz Im Leistungserbringungsrecht der gesetzlichen Krankenversicherung können ungeschriebene vertragliche Nebenpflichten bestehen, deren Verletzung einen vertraglichen Schadensersatzanspruch begründet.
BSG, 12.03.2025 – B 7 AS 1/24 R Urteil · Rn. 29
Leitsatz 1. Der Anspruch des Bundes gegen einen zugelassenen kommunalen Träger auf Erstattung von Mitteln ist ab Rechtshängigkeit in Höhe von fünf Prozentpunkten über dem Basiszinssatz zu verzinsen. 2. Werden Prozesszinsen und Ve…
SG München, 27.06.2024 – S 18 KR 140/24 Urteil · Rn. 7
LSG Berlin-Brandenburg, 29.02.2024 – L 29 AS 2214/18 KL Urteil · Rn. 58
LSG NRW, 02.08.2023 – L 11 SF 262/22 EK AS Urteil · Rn. 51
LSG NRW, 19.01.2022 – L 10 KR 511/20 Urteil · Rn. 20
SG Dessau-Roßlau, 25.09.2020 – S 15 KR 67/18 Urteil · Rn. 19
SG Speyer, 05.12.2019 – S 17 KR 689/16 Urteil · Rn. 14
OLG Frankfurt am Main, 26.04.2019 – 25 U 60/18 Urteil · Rn. 29
BSG, 13.11.2025 – B 12 BA 11/23 R Urteil · Rn. 24
SG München, 27.01.2025 – S 55 KR 760/24 Endurteil · Rn. 12
LSG NRW, 31.07.2024 – L 11 SF 17/24 EK R Urteil · Rn. 67
LSG Berlin-Brandenburg, 29.05.2024 – L 14 KR 103/21 Urteil · Rn. 15
LSG Baden-Württemberg, 20.03.2024 – L 2 SF 1395/23 EK KR Urteil · Rn. 62
LSG Sachsen-Anhalt, 28.11.2023 – L 8 SO 46/21 Urteil · Rn. 5
SG Duisburg, 14.08.2023 – S 46 KR 1188/22 KH Urteil · Rn. 15
BSG, 18.08.2022 – B 1 KR 13/21 R Urteil · Rn. 31
LSG Baden-Württemberg, 15.10.2021 – L 4 KR 3009/18 Urteil · Rn. 45
LSG NRW, 21.10.2020 – L 11 KA 18/19 Urteil
SG Marburg, 31.07.2020 – S 14 KR 154/19 Gerichtsbescheid · Rn. 16
SG Konstanz, 03.07.2026 – S 2 KR 493/26 Urteil
BSG, 26.03.2026 – B 1 KR 6/25 R Urteil · Rn. 16
BSG, 28.01.2026 – B 1 KR 37/24 R Urteil · Rn. 31
SG Reutlingen, 18.12.2025 – S 12 KR 2033/23 Urteil · Rn. 26
LSG NRW, 27.08.2025 – L 10 KR 54/22 Anerkenntnisurteil · Rn. 10
LSG NRW, 19.03.2025 – L 10 KR 215/23 KH Urteil · Rn. 1
OLG Brandenburg, 28.11.2024 – 10 U 39/24 Beschluss · Rn. 56
OLG Brandenburg, 26.11.2024 – 10 U 50/24 Beschluss · Rn. 57
LSG NRW, 20.11.2024 – L 10 KR 1133/23 KH Urteil · Rn. 15
LSG NRW, 07.11.2024 – L 5 KR 808/21 KH Urteil · Rn. 12
OLG Brandenburg, 28.10.2024 – 10 U 51/24 Beschluss · Rn. 57
LSG NRW, 10.10.2024 – L 5 KR 347/22 KH Urteil · Rn. 29
OLG Brandenburg, 10.10.2024 – 10 U 103/23 Urteil · Rn. 61

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