Rechtsprechung / BSG, 21.03.2018 – B 6 KA 47/16 R
Zitiert von 30 Entscheidungen
BSG, Urteil vom 21.03.2018 – B 6 KA 47/16 R
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BSG, 24.10.2018 – B 6 KA 42/17 R
Urteil · Rn. 20
Leitsatz 1. Nur soweit sich die Plausibilitätsprüfung auf das gesamte Abrechnungsquartal und nicht auf einzelne Tage bezieht, dürfen die Prüfzeiten für psychotherapeutische Einzelbehandlungen mit 70 Minuten höher bemessen werden …
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BSG, 25.11.2020 – B 6 KA 14/19 R
Urteil · Rn. 13
Leitsatz 1. Die in der Rechtsprechung für vertragsärztliche Vergütungsbestimmungen entwickelten Auslegungsgrundsätze gelten nicht nur für die vom Bewertungsausschuss, sondern auch für die von den Bundesmantelvertragspartnern besc…
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BSG, 30.10.2019 – B 6 KA 9/18 R
Urteil · Rn. 14
Leitsatz 1. Bei der Prüfung der Plausibilität der Abrechnung eines Medizinischen Versorgungszentrums sind Zeiten der nicht von der Kassenärztlichen Vereinigung genehmigten internen Vertretung der angestellten Ärzte wegen Krankhei…
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BSG, 24.10.2018 – B 6 KA 34/17 R
Urteil · Rn. 28
Leitsatz 1. Rechtsgrundlage für die sachlich-rechnerische Richtigstellung eines vertragsärztlichen Honorarbescheids ist auch nach Ablauf der Ausschlussfrist und bei Vorliegen von Vertrauensausschlusstatbeständen die bereichsspezi…
- BSG, 24.10.2018 – B 6 KA 43/17 R Urteil · Rn. 21
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BSG, 24.10.2018 – B 6 KA 44/17 R
Urteil · Rn. 14
Leitsatz Ergibt die Prüfung einer vertragsärztlichen Abrechnung auf ihre Plausibilität in zeitlicher Hinsicht, dass der Arzt das maßgebliche Aufgreifkriterium bezogen auf die ärztliche Arbeitszeit an drei Tagen überschritten hat,…
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BSG, 15.05.2019 – B 6 KA 65/17 R
Urteil · Rn. 29
Leitsatz Die rechtswidrige Zuweisung eines zu hohen Regelleistungsvolumens kann bei Vorliegen eines Vertrauensausschlussgrundes auch noch nach dem Beginn des Geltungszeitraumes rückwirkend korrigiert werden.
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BSG, 06.03.2024 – B 6 KA 2/23 R
Urteil · Rn. 36
Leitsatz Wurde der bis zum 31.12.2015 einschlägige Investitionskostenabschlag in Höhe von 10 vom Hundert versehentlich nicht vom vertragsärztlichen Honorar eines öffentlich-geförderten Krankenhauses abgezogen, darf nach Abschluss…
- BSG, 16.02.2021 – B 6 KA 19/20 B Beschluss · Rn. 13
- BSG, 26.01.2022 – B 6 KA 9/21 B Beschluss · Rn. 10
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BSG, 15.05.2019 – B 6 KA 27/18 B
Beschluss · Rn. 20
Leitsatz 1. Ab Inkrafttreten der datenschutzrechtlichen Anforderungen für Verfahren der Qualitätssicherung in § 299 SGB V durften jedenfalls bis zur Änderung dieser Bestimmung im Jahr 2015 von den Vertragsärzten versichertenbezog…
- SG Marburg, 05.12.2018 – S 12 KA 127/18 Urteil · Rn. 27
- SG Marburg, 29.09.2022 – S 17 KA 282/19 , S 17 KA 391/19 ER Gerichtsbescheid
- SG Marburg, 06.04.2021 – S 12 KA 119/18 Gerichtsbescheid · Rn. 11
- SG Marburg, 06.04.2021 – S 12 KA 116/19 Gerichtsbescheid · Rn. 11
- SG Marburg, 05.12.2018 – S 12 KA 201/18 Urteil · Rn. 27
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BSG, 05.06.2024 – B 6 KA 25/22 R
Urteil · Rn. 13
Leitsatz Für die Fremdanamnese im Sinne der GOP 21216 EBM-Ä ist bei einer kontinuierlichen Betreuung eine ergänzende Erhebung von lebensgeschichtlichen und sozialen Daten des Kranken im Umfang von mindestens zehn Minuten ausreich…
- LSG Hessen, 13.09.2023 – L 4 KA 21/21 Urteil
- BSG, 06.04.2022 – B 6 KA 16/21 B Beschluss · Rn. 11
- LSG Rheinland-Pfalz, 06.12.2024 – L 5 KA 1/23 Urteil · Rn. 6
- LSG Berlin-Brandenburg, 20.09.2023 – L 7 KA 29/20 Urteil · Rn. 10
- SG Schwerin, 14.06.2023 – S 6 KA 15/20 Urteil · Rn. 12
- SG Marburg, 25.09.2020 – S 12 KA 290/19 Gerichtsbescheid · Rn. 11
- SG Marburg, 21.08.2020 – S 12 KA 1/18 Gerichtsbescheid · Rn. 11
- LSG Baden-Württemberg, 28.05.2025 – L 5 KA 3048/24 Urteil · Rn. 5
- LSG Hessen, 22.11.2023 – L 4 KA 51/20 Urteil · Rn. 18
- SG Berlin, 29.07.2020 – S 83 KA 101/18 Urteil · Rn. 6
- LSG NRW, 14.11.2019 – L 11 KA 14/16 Urteil · Rn. 5
- SG Marburg, 05.06.2019 – S 12 KA 387/18 WA Urteil · Rn. 42
- SG Düsseldorf, 10.10.2018 – S 2 KA 1520/16 Urteil · Rn. 2