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Rechtsprechung / BSG, 25.10.2016 – B 1 KR 22/16 R

Zitiert von 54 Entscheidungen

BSG, Urteil vom 25.10.2016 – B 1 KR 22/16 R

  1. BSG, 16.07.2020 – B 1 KR 15/19 R Urteil · Rn. 12

    Leitsatz Krankenkassen haben keinen Anspruch auf Erstattung von Aufwandspauschalen für sachlich-rechnerische Prüfungen des Medizinischen Dienstes der Krankenversicherung, die sie vor dem 1.1.2015 an Krankenhausträger gezahlt habe…

  2. BSG, 23.05.2017 – B 1 KR 24/16 R Urteil · Rn. 26

    Leitsatz Wendet ein Gericht die erst ab dem Jahr 2016 geltenden Regelungen der Auffälligkeitsprüfung rückwirkend auf davor begonnene Krankenhausbehandlungen an, verletzt es das Gewaltenteilungs- und das Rechtsstaatsprinzip, indem…

  3. BVerfG, 26.11.2018 – 1 BvR 318/17, 1 BvR 1474/17, 1 BvR 2207/17 Nichtannahmebeschluss · Rn. 37
  4. BSG, 20.01.2021 – B 1 KR 31/20 R Urteil · Rn. 30

    Leitsatz Die Bestätigung einer Krankenhausabrechnung durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung und die nachfolgende Bezahlung des Rechnungsbetrags nebst Aufwandspauschale schließen die nachträgliche Geltendmachung ei…

  5. BSG, 28.03.2017 – B 1 KR 29/16 R Urteil · Rn. 11

    Leitsatz 1. Ein Krankenhaus beurlaubt einen stationär behandelten Versicherten, wenn es in die Unterbrechung der Behandlung einwilligt und vorsieht, ihn in einem überschaubaren Zeitraum zur Fortsetzung der Behandlung wieder aufzu…

  6. BSG, 17.12.2020 – B 1 KR 21/20 R Urteil · Rn. 31

    Leitsatz 1. Für die Kodierung einer geriatrischen frührehabilitativen Komplexbehandlung ist regelmäßig ein Alter von 70 Jahren erforderlich, zumindest aber ein Alter von 60 Jahren in Verbindung mit plausibilisierenden Angaben (Be…

  7. BSG, 23.05.2017 – B 1 KR 28/16 R Urteil · Rn. 9
  8. BSG, 07.03.2023 – B 1 KR 11/22 R Urteil · Rn. 13

    Leitsatz Der Anspruch auf Zahlung einer Aufwandspauschale scheidet aus, wenn das Krankenhaus seine Pflicht verletzt, auf Verlangen der Krankenkasse eine medizinische Begründung für die Dauer der Krankenhausbehandlung zu geben, un…

  9. LSG NRW, 16.08.2023 – L 10 KR 941/21 KH Urteil · Rn. 16
  10. BSG, 12.06.2025 – B 1 KR 8/24 R Urteil · Rn. 23

    Leitsatz 1. Nach der 2014 zwischen dem Spitzenverband Bund der Krankenkassen und der Deutschen Krankenhausgesellschaft geschlossenen Prüfverfahrensvereinbarung bewirkt die nicht fristgerechte Mitteilung der abschließenden Entsche…

  11. BSG, 10.11.2021 – B 1 KR 22/21 R Urteil · Rn. 17

    Leitsatz 1. Unklarheiten und Zweifel bei der Auslegung der Unterlagenanforderung des Medizinischen Dienstes der Krankenversicherung (MDK) nach der zwischen der Deutschen Krankenhausgesellschaft und den Verbänden der Krankenkassen…

  12. SG Dortmund, 05.05.2017 – S 49 KR 580/16 Urteil · Rn. 26
  13. BSG, 28.03.2017 – B 1 KR 23/16 R Urteil · Rn. 25
  14. LSG NRW, 22.12.2021 – L 11 KR 637/20 Urteil
  15. LSG NRW, 13.12.2018 – L 5 KR 738/16 Urteil · Rn. 25
  16. LSG Baden-Württemberg, 24.05.2022 – L 11 KR 3929/20 Urteil · Rn. 15
  17. LSG NRW, 24.02.2022 – L 16 KR 550/19 Urteil
  18. SG Detmold, 07.10.2025 – S 32 KR 358/25 Urteil · Rn. 4
  19. BSG, 20.02.2025 – B 1 KR 15/24 R Urteil · Rn. 29

    Leitsatz 1. Für den Anspruch auf Zahlung der Aufwandspauschale können in entsprechender Anwendung der bürgerlich-rechtlichen Vorschriften Verzugszinsen geltend gemacht werden. 2. Bei dem Anspruch auf Zahlung der Aufwandspauschale…

  20. SG Aachen, 07.07.2020 – S 14 KR 560/19 Urteil · Rn. 36
  21. SG Aachen, 04.09.2018 – S 14 KR 94/18 Urteil · Rn. 21
  22. LSG Rheinland-Pfalz, 15.02.2018 – L 5 KR 251/17 Urteil · Rn. 2
  23. BSG, 28.03.2017 – B 1 KR 3/16 R Urteil · Rn. 12

    Leitsatz 1. Das Überprüfungsrecht der Krankenkassen auf sachlich-rechnerische Richtigkeit dient dazu, die Einhaltung der Abrechnungs- und Informationspflichten der Krankenhäuser zu überwachen, und unterliegt einem eigenen Prüfreg…

  24. LSG Baden-Württemberg, 09.04.2019 – L 11 KR 1359/18 Urteil · Rn. 7
  25. SG Hannover, 17.11.2017 – S 86 KR 305/17 Urteil · Rn. 6
  26. SG Dortmund, 21.04.2017 – S 49 KR 642/16 Urteil · Rn. 21
  27. SG Aachen, 14.03.2017 – S 13 KR 436/16 Urteil · Rn. 13
  28. LSG NRW, 05.12.2024 – L 16 KR 140/23 KH Urteil · Rn. 5
  29. LSG NRW, 06.12.2023 – L 10 KR 646/22 KH Urteil · Rn. 15
  30. LSG Berlin-Brandenburg, 26.07.2023 – L 16 KR 421/20 Urteil · Rn. 8
  31. LSG Baden-Württemberg, 26.04.2022 – L 11 KR 3309/20 Urteil · Rn. 9
  32. LSG Baden-Württemberg, 25.01.2022 – L 11 KR 236/20 Urteil · Rn. 18
  33. SG Duisburg, 22.10.2020 – S 17 KR 306/20 Urteil
  34. LSG Hessen, 08.11.2018 – L 1 KR 425/17 Urteil · Rn. 11
  35. SG Reutlingen, 14.03.2018 – S 1 KR 3632/16 Urteil · Rn. 13
  36. SG Aachen, 22.08.2017 – S 13 KR 164/17 Urteil · Rn. 12
  37. SG Aachen, 18.07.2017 – S 13 KR 159/17 Urteil · Rn. 14
  38. SG Aachen, 25.04.2017 – S 13 KR 479/16 Urteil · Rn. 13
  39. LSG NRW, 07.04.2026 – L 11 KR 547/25 KH NZB Beschluss · Rn. 6
  40. SG Detmold, 12.03.2026 – S 32 KR 606/25 Gerichtsbescheid · Rn. 4
  41. LSG NRW, 04.02.2026 – L 11 KR 151/24 KH Urteil · Rn. 37
  42. SG Stuttgart, 28.06.2024 – S 18 KR 2694/23 Urteil · Rn. 6
  43. LSG Hamburg, 23.02.2023 – L 1 KR 3/22 Urteil
  44. LSG NRW, 29.09.2021 – L 11 KR 472/17 Urteil
  45. SG Rostock, 24.06.2020 – S 17 KR 942/18 Urteil · Rn. 20
  46. SG Rostock, 11.06.2020 – S 17 KR 382/18 Urteil · Rn. 25
  47. LSG Berlin-Brandenburg, 09.06.2020 – L 9 KR 320/19 Urteil · Rn. 5
  48. LSG NRW, 30.04.2020 – L 10 KR 949/19 Urteil
  49. SG Gelsenkirchen, 27.11.2019 – S 46 KR 1514/18 Urteil
  50. SG Aachen, 14.05.2019 – S 13 KR 533/18 Urteil

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