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Rechtsprechung / BSG, 16.05.2013 – B 3 KR 32/12 R

Zitiert von 25 Entscheidungen

BSG, Urteil vom 16.05.2013 – B 3 KR 32/12 R

  1. BSG, 18.07.2013 – B 3 KR 22/12 R Urteil · Rn. 18

    Leitsatz 1. Zur Einleitung der Prüfung einer Krankenhausabrechnung durch den MDK im Einzelfall ist die Bezeichnung einer Auffälligkeit erforderlich; die Krankenkasse muss also einen konkreten Anfangsverdacht haben, dass die Abrec…

  2. BSG, 17.12.2013 – B 1 KR 14/13 R Urteil · Rn. 10

    Leitsatz 1. Eine nicht fristgerechte Prüfanzeige schließt einen Anspruch des Krankenhauses auf Zahlung einer Aufwandspauschale aus. 2. Das Wirtschaftlichkeitsgebot fordert, einen dem Medizinischen Dienst der Krankenversicherung e…

  3. BSG, 18.07.2013 – B 3 KR 21/12 R Urteil · Rn. 12

    Leitsatz 1. Das Verfahren zur Prüfung der Abrechnung einer stationären Krankenhausbehandlung wegen einer Auffälligkeit ist regelmäßig dann "zeitnah" durchgeführt, wenn die gutachtliche Stellungnahme des Medizinischen Dienstes der…

  4. BSG, 17.12.2013 – B 1 KR 52/12 R Urteil · Rn. 11

    Leitsatz 1. Jede Auffälligkeit einer Krankenhausabrechnung begründet einen Anfangsverdacht, der die grundsätzlich vergütungspflichtige Krankenkasse zur umfassenden Überprüfung berechtigt (Bestätigung von BSG vom 16.12.2008 - B 1 …

  5. BSG, 28.11.2013 – B 3 KR 27/12 R Urteil · Rn. 24

    Leitsatz 1. Zum Anspruch einer Krankenkasse gegen einen Hilfsmittelerbringer (hier: Augenoptiker) auf Erteilung von Auskünften und Herausgabe von Unterlagen über sämtliche ihre Versicherten betreffenden Versorgungsvorgänge aus ei…

  6. LSG NRW, 16.08.2023 – L 10 KR 941/21 KH Urteil · Rn. 10
  7. LSG NRW, 17.01.2024 – L 10 KR 7/22 KH Urteil · Rn. 15
  8. BSG, 28.11.2013 – B 3 KR 24/12 R Urteil · Rn. 23
  9. SG Aachen, 04.09.2018 – S 14 KR 94/18 Urteil · Rn. 42
  10. LSG Baden-Württemberg, 09.04.2019 – L 11 KR 1359/18 Urteil · Rn. 13
  11. LSG Mecklenburg-Vorpommern, 25.02.2019 – L 6 KR 22/18 Beschluss · Rn. 17
  12. LSG NRW, 19.03.2025 – L 10 KR 9/24 KH Urteil · Rn. 15
  13. SG Altenburg, 18.03.2024 – S 23 KR 1119/22 Urteil · Rn. 8
  14. LSG Thüringen, 24.05.2016 – L 6 KR 89/12 Urteil · Rn. 20
  15. BAG, 25.06.2015 – 6 AZR 438/14 Urteil · Rn. 20
  16. LSG NRW, 21.01.2026 – L 10 KR 606/24 KH Urteil · Rn. 14
  17. SG Altenburg, 24.03.2025 – S 23 KR 995/24 Urteil · Rn. 8
  18. SG Altenburg, 12.09.2024 – S 23 KR 563/23 Urteil · Rn. 8
  19. SG Aurich, 12.12.2023 – S 48 KR 218/18 Urteil · Rn. 8
  20. LSG NRW, 30.06.2022 – L 5 KR 170/20 Urteil · Rn. 13
  21. SG Kassel, 22.09.2021 – S 12 KR 224/20 Urteil
  22. LSG Berlin-Brandenburg, 29.03.2019 – L 1 KR 101/17 Urteil · Rn. 10
  23. LSG Thüringen, 23.02.2016 – L 6 KR 713/12 Urteil · Rn. 18
  24. LSG NRW, 10.10.2013 – L 16 KR 813/12 Urteil · Rn. 10
  25. SG Duisburg, 25.09.2013 – S 50 KN 156/13 KR Urteil · Rn. 22