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Rechtsprechung / BSG, 13.11.2012 – B 1 KR 27/11 R

Zitiert von 63 Entscheidungen

BSG, Urteil vom 13.11.2012 – B 1 KR 27/11 R

  1. BSG, 13.11.2012 – B 1 KR 24/11 R Urteil · Rn. 45

    Leitsatz 1. Die Krankenkasse kann ein Krankenhaus im Wege der Stufenklage auf Übermittlung von Behandlungsdaten an den MDK zur Abrechnungsprüfung und auf Erstattung überzahlter Vergütung in unbezifferter Höhe verklagen. 2. Die Kr…

  2. BSG, 22.06.2022 – B 1 KR 19/21 R Urteil · Rn. 31

    Leitsatz 1. Die zielgerichtete irreversible Schädigung eines gesunden Organs ist - unter der Voraussetzung, dass der Eingriff seiner Art nach dem maßgeblichen Qualitätsgebot entspricht - im Einzelfall nur dann als erforderliche B…

  3. BSG, 13.11.2012 – B 1 KR 14/12 R Urteil · Rn. 26

    Leitsatz 1. Transplantiert ein Krankenhaus eine Bauchspeicheldrüse, die nur vorübergehend in ihrer Funktion gestört ist und zunächst den - noch vor dem Ende der stationären Behandlung ausgeräumten - Verdacht einer Abstoßung erwec…

  4. BSG, 10.11.2021 – B 1 KR 36/20 R Urteil · Rn. 21

    Leitsatz 1. Die zwischen der Deutschen Krankenhausgesellschaft und den Verbänden der Krankenkassen 2014 geschlossene Prüfverfahrensvereinbarung (juris: PrüfvVbg) gilt im Jahr 2016 auch für Prüfungen der sachlich-rechnerischen Ric…

  5. BSG, 18.05.2021 – B 1 KR 32/20 R Urteil · Rn. 17

    Leitsatz Die 2014 zwischen dem Spitzenverband Bund der Krankenkassen und der Deutschen Krankenhausgesellschaft geschlossene Prüfverfahrensvereinbarung bewirkt eine materielle Präklusionsregelung mit der Rechtsfolge, dass konkret …

  6. BSG, 18.05.2021 – B 1 KR 34/20 R Urteil · Rn. 15

    Leitsatz 1. Die Anwendung der normenvertraglichen Bestimmungen der Prüfverfahrensvereinbarung (PrüfvV) unterliegt den allgemeinen für Gesetze geltenden Auslegungsmethoden der Rechtswissenschaft und nicht den für Abrechnungsbestim…

  7. BSG, 18.05.2021 – B 1 KR 24/20 R Urteil · Rn. 19

    Leitsatz Nach der 2014 zwischen dem Spitzenverband Bund der Krankenkassen und der Deutschen Krankenhausgesellschaft geschlossenen Prüfverfahrensvereinbarung sind vom Krankenhaus im Prüfverfahren nicht vorgelegte Unterlagen in ein…

  8. BSG, 18.05.2021 – B 1 KR 37/20 R Urteil · Rn. 17

    Leitsatz Eine materielle Präklusion ist mit dem Regelungszweck der 2016 zwischen dem Spitzenverband Bund der Krankenkassen und der Deutschen Krankenhausgesellschaft geschlossenen Prüfverfahrensvereinbarung (juris: PrüfvVbg) nicht…

  9. BSG, 06.02.2013 – B 6 KA 13/12 R Urteil · Rn. 15

    Leitsatz 1. Mit der seit 2005 bestehenden Vorgabe, für die Honorarverteilung arztgruppenspezifische Grenzwerte vorzusehen, waren - auch nach den abgeschwächten Anforderungen der Übergangsregelung vom 29.10.2004 - Regelungen über …

  10. BSG, 18.05.2021 – B 1 KR 39/20 R Urteil · Rn. 15
  11. BSG, 12.06.2025 – B 1 KR 40/24 R Urteil · Rn. 26

    Leitsatz Die Krankenkasse ist nach der 2016 zwischen dem Spitzenverband Bund der Krankenkassen und der Deutschen Krankenhausgesellschaft geschlossenen Prüfverfahrensvereinbarung (PrüfvV - juris: PrüfvVbg) mit rechtlichen und tats…

  12. BSG, 12.06.2025 – B 1 KR 8/24 R Urteil · Rn. 13

    Leitsatz 1. Nach der 2014 zwischen dem Spitzenverband Bund der Krankenkassen und der Deutschen Krankenhausgesellschaft geschlossenen Prüfverfahrensvereinbarung bewirkt die nicht fristgerechte Mitteilung der abschließenden Entsche…

  13. BSG, 11.05.2023 – B 1 KR 14/22 R Urteil · Rn. 25

    Leitsatz Die Vereinbarung in einem Landesvertrag über die allgemeinen Bedingungen der Krankenhausbehandlung, die die Aufrechnung gegen Vergütungsforderungen des Krankenhauses verbietet, war im Jahr 2015 außerhalb des Anwendungsbe…

  14. BSG, 26.04.2022 – B 1 KR 14/21 R Urteil · Rn. 24

    Leitsatz 1. Versicherte dürfen aus dem Krankenhaus nicht entlassen werden, wenn - etwa durch eine medizinisch gebotene Diagnostik oder eine sonstige gebotene medizinische Intervention im weitesten Sinn - in einem überschaubaren Z…

  15. BSG, 27.11.2014 – B 3 KR 12/13 R Urteil · Rn. 30

    Leitsatz 1. Eine in den Räumen eines Krankenhauses durchgeführte ambulante Behandlung (hier: Chemotherapie) durch einen zur vertragsärztlichen Versorgung ermächtigten Krankenhausarzt wird nicht aufgrund einer wegen unvorhergesehe…

  16. LSG Berlin-Brandenburg, 19.03.2015 – L 1 KR 499/14 KL ER Beschluss · Rn. 23
  17. LSG Berlin-Brandenburg, 22.02.2018 – L 1 KR 376/14 KL Urteil · Rn. 1
  18. SG Reutlingen, 11.01.2017 – S 1 KR 3109/15 Urteil · Rn. 3
  19. LSG Berlin-Brandenburg, 10.05.2016 – L 9 KR 513/15 KL ER Beschluss · Rn. 22
  20. LSG Berlin-Brandenburg, 20.02.2025 – L 4 KR 196/23 KL Urteil

    Leitsatz 1. Auch der Schiedsstelle nach § 134 Abs. 2 SGB V ist ein weiter Entscheidungsspielraum eingeräumt, der nur eingeschränkter gerichtlicher Prüfung unterliegt. 2. Die Wahl eines andeutungsweise erläuterten und nachvollzie…

  21. LSG Berlin-Brandenburg, 19.04.2024 – L 1 KR 9/23 KL Urteil

    Leitsatz Die Begründung eines Schiedsspruches nach § 125 Abs. 5 SGB V kann bis zur letzten mündlichen Verhandlung im Gerichtsverfahren ergänzt werden.

  22. LSG NRW, 01.02.2024 – L 5 KR 357/22 KH Urteil · Rn. 11
  23. LSG NRW, 22.12.2021 – L 11 KR 637/20 Urteil
  24. LSG Berlin-Brandenburg, 28.06.2017 – L 9 KR 213/16 KL Urteil · Rn. 10
  25. LSG NRW, 15.11.2022 – L 5 KR 752/20 Urteil · Rn. 12
  26. LSG NRW, 24.02.2022 – L 16 KR 550/19 Urteil
  27. BSG, 21.06.2021 – B 1 KR 25/20 B Beschluss · Rn. 6
  28. SG Aachen, 07.07.2020 – S 14 KR 560/19 Urteil · Rn. 47
  29. SG Reutlingen, 08.11.2017 – S 1 KR 364/17 Urteil · Rn. 3
  30. LSG Berlin-Brandenburg, 28.06.2017 – L 9 KR 72/16 KL Urteil · Rn. 13
  31. LSG NRW, 07.06.2017 – L 11 KA 50/16 KL Urteil · Rn. 5
  32. LSG Berlin-Brandenburg, 01.03.2017 – L 9 KR 437/16 KL ER Beschluss · Rn. 26
  33. LSG Baden-Württemberg, 15.11.2016 – L 11 KR 4054/15 Urteil · Rn. 6
  34. LSG Berlin-Brandenburg, 03.03.2016 – L 1 KR 345/15 KL ER Beschluss · Rn. 21
  35. OLG Rostock, 13.10.2023 – 5 U 186/21 Urteil · Rn. 126
  36. SG Duisburg, 30.03.2022 – S 60 KR 2053/20 Urteil
  37. LSG Baden-Württemberg, 30.06.2021 – L 5 KR 4252/18 Urteil · Rn. 6
  38. LSG NRW, 06.09.2017 – L 11 KA 54/16 KL Urteil · Rn. 3
  39. LSG NRW, 21.08.2024 – L 10 KR 870/23 KH Urteil · Rn. 16
  40. SG Magdeburg, 17.02.2023 – S 34 KR 1296/18 Urteil · Rn. 26
  41. LSG NRW, 27.10.2022 – L 5 KR 903/20 Urteil · Rn. 11
  42. SG Magdeburg, 25.04.2022 – S 34 KR 619/15 Urteil · Rn. 17
  43. LSG Baden-Württemberg, 25.01.2022 – L 11 KR 236/20 Urteil · Rn. 19
  44. SG Detmold, 22.06.2018 – S 24 KR 80/16 Urteil · Rn. 3
  45. LSG Hessen, 28.09.2016 – L 4 KA 35/15 KL Urteil
  46. LSG Baden-Württemberg, 17.12.2025 – L 5 KR 390/24 Urteil · Rn. 6
  47. LSG Berlin-Brandenburg, 09.12.2025 – L 4 KR 304/22 Urteil

    Leitsatz Schiedsstellen sind nur in eingeschränktem Umfang verpflichtet, den maßgeblichen Sachverhalt von Amts wegen zu ermitteln. Eine Schiedsstelle ist nicht zur Beweiserhebung durch Einholung eines Sachverständigengutachten …

  48. SG Gelsenkirchen, 01.12.2022 – S 46 KR 1526/18 Urteil · Rn. 17
  49. LSG Baden-Württemberg, 27.04.2022 – L 5 KR 758/21 Urteil · Rn. 6
  50. LSG Baden-Württemberg, 26.01.2022 – L 5 KR 1829/20 Urteil · Rn. 6

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