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Rechtsprechung / BSG, 16.05.2012 – B 3 KR 14/11 R

Zitiert von 103 Entscheidungen

BSG, Urteil vom 16.05.2012 – B 3 KR 14/11 R

  1. BSG, 13.11.2012 – B 1 KR 24/11 R Urteil · Rn. 16

    Leitsatz 1. Die Krankenkasse kann ein Krankenhaus im Wege der Stufenklage auf Übermittlung von Behandlungsdaten an den MDK zur Abrechnungsprüfung und auf Erstattung überzahlter Vergütung in unbezifferter Höhe verklagen. 2. Die Kr…

  2. BSG, 22.06.2022 – B 1 KR 19/21 R Urteil · Rn. 28

    Leitsatz 1. Die zielgerichtete irreversible Schädigung eines gesunden Organs ist - unter der Voraussetzung, dass der Eingriff seiner Art nach dem maßgeblichen Qualitätsgebot entspricht - im Einzelfall nur dann als erforderliche B…

  3. BSG, 13.11.2012 – B 1 KR 14/12 R Urteil · Rn. 28

    Leitsatz 1. Transplantiert ein Krankenhaus eine Bauchspeicheldrüse, die nur vorübergehend in ihrer Funktion gestört ist und zunächst den - noch vor dem Ende der stationären Behandlung ausgeräumten - Verdacht einer Abstoßung erwec…

  4. BVerfG, 26.11.2018 – 1 BvR 318/17, 1 BvR 1474/17, 1 BvR 2207/17 Nichtannahmebeschluss · Rn. 3
  5. BSG, 21.03.2013 – B 3 KR 28/12 R Urteil · Rn. 10

    Leitsatz Die Sechs-Wochen-Frist zur Einleitung der Prüfung einer Krankenhausbehandlung durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung wird bei ambulant durchführbaren Operationen nur in Gang gesetzt, wenn die Krankenkasse…

  6. BSG, 22.06.2022 – B 1 KR 31/21 R Urteil · Rn. 38

    Leitsatz 1. Bei einer angeborenen bikuspidalen Aortenklappe, die eine funktionelle Störung verursacht, ist der ICD-10-GM-Kode Q23.1 einschlägig, unabhängig davon, welcher Art die Störung ist und wann sie auftritt. 2. Entscheidung…

  7. BSG, 16.05.2012 – B 3 KR 12/11 R Urteil · Rn. 14

    Leitsatz 1. Eine Aufwandspauschale für die Überprüfung einer Krankenhausabrechnung durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung kann auch bei der Prüfung einer zulässig gestellten Zwischenrechnung anfallen, wenn mit des…

  8. LSG NRW, 16.08.2023 – L 10 KR 941/21 KH Urteil · Rn. 2
  9. BSG, 22.11.2012 – B 3 KR 20/12 R Urteil · Rn. 14

    Leitsatz Eine Aufwandspauschale für die Überprüfung einer Krankenhausabrechnung durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung kann auch bei der Prüfung einer zulässig gestellten Zwischenrechnung anfallen, wenn sie bei ob…

  10. BSG, 28.08.2024 – B 1 KR 23/23 R Urteil · Rn. 18

    Leitsatz 1. Maßgeblich für den Nichteintritt einer Abrechnungsminderung als Voraussetzung für den Anspruch auf die Aufwandspauschale ist eine wirtschaftliche Betrachtungsweise. 2. Der Anspruch auf die Aufwandspauschale entsteht z…

  11. BSG, 13.08.2018 – B 13 R 397/16 B Beschluss · Rn. 9
  12. SG Aachen, 13.09.2016 – S 13 KR 410/15 Urteil · Rn. 9
  13. BSG, 13.11.2012 – B 1 KR 10/12 R Urteil · Rn. 11

    Leitsatz Beauftragt eine Krankenkasse den MDK, die Erforderlichkeit künftiger weiterer stationärer Behandlung zwecks Erteilung einer Kostenübernahmeerklärung zu prüfen, liegt darin kein gezielter Prüfauftrag zur Abrechnungsminder…

  14. LSG NRW, 01.02.2023 – L 10 KR 297/21 KH Urteil · Rn. 7
  15. LSG Baden-Württemberg, 17.04.2019 – L 5 KR 1522/17 Urteil · Rn. 3
  16. LSG NRW, 17.01.2024 – L 10 KR 7/22 KH Urteil · Rn. 12
  17. BSG, 28.11.2019 – B 8 SO 55/17 B Beschluss · Rn. 10

    Leitsatz Zur Verwertung eines medizinischen Sachverständigengutachtens zur Klärung der Prozessfähigkeit bei nachträglichen Einwänden des Untersuchten.

  18. LSG NRW, 20.09.2018 – L 5 KR 154/18 Urteil · Rn. 4
  19. LSG NRW, 13.12.2018 – L 5 KR 738/16 Urteil
  20. SG Aachen, 04.09.2018 – S 14 KR 94/18 Urteil · Rn. 31
  21. LSG Baden-Württemberg, 22.03.2017 – L 5 KR 4740/15 Urteil
  22. SG Kassel, 04.05.2016 – S 12 KR 72/16 Urteil · Rn. 20
  23. LSG NRW, 13.02.2014 – L 5 KR 530/12 Urteil · Rn. 7
  24. LSG Berlin-Brandenburg, 26.04.2013 – L 1 KR 280/11 Urteil · Rn. 4
  25. LSG Berlin-Brandenburg, 12.11.2025 – L 1 KR 437/21 Urteil · Rn. 13
  26. LSG NRW, 18.10.2023 – L 10 KR 226/22 KH Urteil · Rn. 12
  27. LSG Schleswig, 12.10.2023 – L 10 KR 8/20 Urteil · Rn. 18
  28. BSG, 10.11.2022 – B 1 KR 57/22 B Beschluss · Rn. 15
  29. SG Aachen, 07.07.2020 – S 14 KR 560/19 Urteil · Rn. 44
  30. LSG Baden-Württemberg, 09.04.2019 – L 11 KR 1359/18 Urteil · Rn. 17
  31. SG Aachen, 14.03.2017 – S 13 KR 436/16 Urteil · Rn. 10
  32. LSG Hessen, 22.05.2014 – L 8 KR 216/13 Urteil · Rn. 7
  33. SG Aachen, 23.04.2013 – S 13 KR 214/12 Urteil · Rn. 6
  34. SG Stralsund, 10.08.2012 – S 3 KR 181/11 Urteil · Rn. 5
  35. LSG Berlin-Brandenburg, 14.11.2024 – L 9 KR 108/21 Urteil · Rn. 15
  36. LSG Berlin-Brandenburg, 14.11.2024 – L 9 KR 52/21 Urteil · Rn. 12
  37. LSG Hessen, 24.10.2024 – L 8 KR 37/22 Urteil · Rn. 8
  38. LSG Hessen, 13.06.2024 – L 8 KR 283/21 Urteil · Rn. 15
  39. SG Altenburg, 18.03.2024 – S 23 KR 1119/22 Urteil · Rn. 12
  40. LSG Hessen, 14.03.2024 – L 8 KR 277/22 Urteil · Rn. 3
  41. SG München, 11.10.2023 – S 39 KR 1723/22 Urteil · Rn. 2
  42. LG Flensburg, 24.03.2023 – 3 O 204/20 Urteil · Rn. 17
  43. SG Magdeburg, 17.02.2023 – S 34 KR 1296/18 Urteil · Rn. 13
  44. LSG NRW, 07.12.2022 – L 10 KR 474/21 KH Urteil · Rn. 20
  45. SG Magdeburg, 25.04.2022 – S 34 KR 619/15 Urteil · Rn. 5
  46. SG Frankfurt am Main, 27.01.2022 – S 20 KR 1192/19 Gerichtsbescheid · Rn. 9
  47. LSG Baden-Württemberg, 25.01.2022 – L 11 KR 236/20 Urteil
  48. LSG Baden-Württemberg, 02.06.2021 – L 5 KR 2088/19 Urteil · Rn. 6
  49. SG Marburg, 19.03.2021 – S 14 KR 346/19 Gerichtsbescheid · Rn. 13
  50. SG Duisburg, 14.12.2020 – S 60 KR 2374/19 Urteil · Rn. 12

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