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Rechtsprechung / BSG, 16.05.2001 – B 6 KA 20/00 R

Zitiert von 73 Entscheidungen

BSG, Urteil vom 16.05.2001 – B 6 KA 20/00 R

  1. BSG, 15.05.2019 – B 6 KA 63/17 R Urteil · Rn. 26

    Leitsatz Hat ein Arzt in einem Quartal das maßgebliche Aufgreifkriterium für eine Plausibilitätsprüfung bezogen auf die Arbeitszeit überschritten und ergibt die nähere Prüfung, dass diese Überschreitung auf einem generellen Fehlv…

  2. BSG, 26.05.2020 – B 1 KR 21/19 R Urteil · Rn. 13

    Leitsatz Der nicht von einer vorausgehenden Entscheidung der Krankenkasse abhängige Anspruch auf sachleistungsersetzende Kostenerstattung für eine ambulante ärztliche Leistung im EU-/EWR-Ausland oder der Schweiz ist auf eine Geld…

  3. BSG, 26.01.2022 – B 6 KA 8/21 R Urteil · Rn. 20

    Leitsatz Die Abrechnung von Zuschlägen für ambulante Operationen setzt bei einem Haupteingriff der Kategorie 7 auch dann die Überschreitung einer Schnitt-Naht-Zeit von 120 Minuten voraus, wenn zusätzlich ein Simultaneingriff durc…

  4. BSG, 15.07.2020 – B 6 KA 13/19 R Urteil · Rn. 17

    Leitsatz Allein die Bekanntgabe der Mobiltelefonnummer und die Gewährleistung der telefonischen Erreichbarkeit des Vertragsarztes für seine Patienten steht der "unvorhergesehenen" Inanspruchnahme und damit dem Ansatz der Gebühren…

  5. LSG NRW, 25.01.2012 – L 11 KA 77/11 B ER Beschluss · Rn. 40
  6. BSG, 13.05.2020 – B 6 KA 24/18 R Urteil · Rn. 13

    Leitsatz Ein Vertragsarzt kann nach einer ambulanten Operation innerhalb eines Zeitraums von drei Tagen, beginnend mit dem Operationstag, eine weitere ambulante Operation bei demselben Patienten selbst dann nicht abrechnen, wenn …

  7. BSG, 22.02.2023 – B 3 KR 7/21 R Urteil · Rn. 17

    Leitsatz Bei den Festlegungen zur Abrechnungsfähigkeit des Verwurfs von Arzneimittelzubereitungen in der Hilfstaxe handelt es sich um vertragliche Vergütungsbestimmungen, die schon nach den allgemeinen Grundsätzen dem gerichtlich…

  8. LSG Berlin-Brandenburg, 21.12.2011 – L 7 KA 77/10 KL Urteil · Rn. 30
  9. LSG NRW, 09.05.2012 – L 11 KA 90/11 B ER Beschluss · Rn. 44
  10. BSG, 15.07.2020 – B 6 KA 12/19 R Urteil · Rn. 31

    Leitsatz Eine Vergütungsobergrenze, die ausschließlich für Vertragsärzte mit anteiligem Versorgungsauftrag und in Teilzeit angestellte Ärzte gilt, verletzt den Grundsatz der Honorarverteilungsgerechtigkeit.

  11. LSG NRW, 02.01.2018 – L 11 KA 39/17 B ER Beschluss · Rn. 45
  12. LSG Berlin-Brandenburg, 26.01.2011 – L 7 KA 79/10 KL ER Beschluss · Rn. 58
  13. SG Marburg, 18.04.2012 – S 12 KA 780/10, S 12 KA 781/10, S 12 KA 158/11 Urteil · Rn. 27
  14. LSG Berlin-Brandenburg, 22.06.2022 – L 9 KR 170/19 KL Urteil · Rn. 13
  15. BSG, 27.01.2021 – B 6 A 1/20 R Urteil · Rn. 51

    Leitsatz 1. Die Partner eines Selektivvertrags zur besonderen Versorgung dürfen die Erbringung auch von solchen Operationen in ambulanter Form vereinbaren, die in der Regelversorgung allein stationär erbracht werden dürfen. 2. Zu…

  16. BSG, 13.12.2023 – B 6 KA 1/22 R Urteil · Rn. 17

    Leitsatz Der Bewertungsausschuss Ärzte war nicht verpflichtet, die rückwirkend angehobene Bewertung von zeitgebundenen antrags- und genehmigungspflichtigen Leistungen der Richtlinien-Psychotherapie auf die zwar zeitgebundenen, ab…

  17. LSG NRW, 05.04.2012 – L 11 KA 85/11 B ER Beschluss · Rn. 39
  18. LSG Berlin-Brandenburg, 17.08.2011 – L 7 KA 77/08 KL Urteil · Rn. 16
  19. LSG NRW, 25.01.2012 – L 11 KA 76/11 B ER Beschluss · Rn. 40
  20. LSG Berlin-Brandenburg, 24.02.2010 – L 9 KR 104/08 Urteil · Rn. 20
  21. BSG, 26.06.2002 – B 6 KA 5/02 R Urteil · Rn. 12
  22. LSG Berlin-Brandenburg, 20.02.2025 – L 4 KR 196/23 KL Urteil

    Leitsatz 1. Auch der Schiedsstelle nach § 134 Abs. 2 SGB V ist ein weiter Entscheidungsspielraum eingeräumt, der nur eingeschränkter gerichtlicher Prüfung unterliegt. 2. Die Wahl eines andeutungsweise erläuterten und nachvollzie…

  23. BSG, 25.10.2023 – B 6 KA 4/23 B Beschluss · Rn. 9
  24. LSG Hessen, 18.11.2015 – L 4 KA 27/12 Urteil
  25. LSG NRW, 02.04.2012 – L 11 KA 81/11 B ER Beschluss · Rn. 40
  26. LSG Hessen, 28.09.2016 – L 4 KA 37/13 Urteil
  27. LSG NRW, 05.04.2012 – L 11 KA 92/11 B ER Beschluss · Rn. 43
  28. BSG, 01.04.2026 – B 6 KA 1/25 R Urteil · Rn. 18
  29. BSG, 28.08.2024 – B 6 KA 8/23 R Urteil · Rn. 12

    Leitsatz 1. Soweit der in der GOP 04040 EBM-Ä vorgesehene Auf- bzw Abschlag für über- bzw unterdurchschnittliche Behandlungszahlen an den Umfang der Tätigkeit laut Zulassungs- und Genehmigungsbescheid anknüpft, ist auf den dort e…

  30. BSG, 15.07.2020 – B 6 KA 4/20 R Urteil · Rn. 30
  31. LSG NRW, 10.02.2016 – L 11 KA 7/13 Urteil · Rn. 16
  32. LSG NRW, 25.01.2012 – L 11 KA 79/11 B ER Beschluss · Rn. 41
  33. LSG NRW, 26.01.2011 – L 11 KA 5/09 Urteil · Rn. 4
  34. BSG, 28.05.2026 – B 1 KR 10/25 R Urteil · Rn. 15
  35. BSG, 09.02.2024 – B 6 KA 11/23 B Beschluss · Rn. 11
  36. SG Marburg, 06.01.2016 – S 16 KA 269/12 Urteil · Rn. 28
  37. SG Marburg, 17.09.2014 – S 12 KA 483/12 Urteil · Rn. 23
  38. LSG NRW, 19.03.2012 – L 11 KA 78/11 B ER Beschluss · Rn. 40
  39. LSG NRW, 11.05.2011 – L 11 KA 84/06 Urteil · Rn. 62
  40. LSG Schleswig, 13.11.2007 – L 4 KA 9/06 Urteil · Rn. 11
  41. LSG NRW, 21.10.2020 – L 11 KA 24/18 Urteil
  42. SG Marburg, 18.10.2017 – S 12 KA 4/17 WA Gerichtsbescheid · Rn. 18
  43. SG Marburg, 15.05.2013 – S 11 KA 615/11, S 11 KA 620/11, S 11 KA 621/11 Urteil · Rn. 26
  44. LSG NRW, 21.03.2012 – L 11 KA 82/11 B ER Beschluss · Rn. 40
  45. LSG NRW, 21.03.2012 – L 11 KA 83/11 B ER Beschluss · Rn. 39
  46. LSG NRW, 25.01.2012 – L 11 KA 80/11 B ER Beschluss · Rn. 42
  47. LSG Baden-Württemberg, 29.10.2008 – L 5 KA 2054/08 Urteil · Rn. 41
  48. SG Düsseldorf, 05.11.2003 – S 2 KA 142/02 Urteil · Rn. 14
  49. LSG Berlin-Brandenburg, 09.12.2025 – L 4 KR 304/22 Urteil

    Leitsatz Schiedsstellen sind nur in eingeschränktem Umfang verpflichtet, den maßgeblichen Sachverhalt von Amts wegen zu ermitteln. Eine Schiedsstelle ist nicht zur Beweiserhebung durch Einholung eines Sachverständigengutachten …

  50. BSG, 27.08.2025 – B 6 KA 8/24 R Urteil · Rn. 30

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