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Bundesgesetzblatt, Teil I, Jahrgang 2014, S. 1227

BGBl. 2014 I S. 1227 · 114.395 Zeichen · Textauszug aus unserem Bestand.

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BGBl. 2014, Seite 1227 — Originalseite als Abbildung
Originalseite · Seite 1227
                     Bundesgesetzblatt Jahrgang 2014 Teil I Nr. 35, ausgegeben zu Bonn am 28. Juli 2014                        1227

                                                    Verordnung
                                       über die Abgabe von Medizinprodukten
                              und zur Änderung medizinprodukterechtlicher
Vorschriften1
                                                                Vom 25. Juli 2014

   Auf Grund des § 37 Absatz 2, 2a, 3, 4, 5, 7 und 8 in
Verbindung mit Absatz 11 des Medizinproduktegeset-
zes, dessen Absätze 2, 3, 4 und 8 zuletzt durch Arti-
kel 145 Nummer 4 Buchstabe a der Verordnung vom
31. Januar 2006 (BGBl. I S. 2407) geändert, Absatz 2a
durch Artikel 1 Nummer 25 Buchstabe a des Gesetzes
vom 29. Juli 2009 (BGBl. I S. 2326) eingefügt, Absatz 5
zuletzt durch Artikel 1 Nummer 25 Buchstabe b des
Gesetzes vom 29. Juli 2009 (BGBl. I S. 2326) geändert,
Absatz 7 zuletzt durch Artikel 11 Nummer 10 Buch-
stabe c des Gesetzes vom 19. Oktober 2012 (BGBl. I

S. 2192) geändert und Absatz 11 zuletzt durch Arti-

kel 145 Nummer 4 Buchstabe b der Verordnung vom

31. Oktober 2006 (BGBl. I S. 2407) geändert worden

sind, und in Verbindung mit § 1 Absatz 2 des Zustän-
digkeitsanpassungsgesetzes vom 16. August 2002
(BGBl. I S. 3165) und dem Organisationserlass vom
17. Dezember 2013 (BGBl. I S. 4310) verordnet das
Bundesministerium für Gesundheit im Einvernehmen
mit dem Bundesministerium für Wirtschaft und Energie
und dem Bundesministerium des Innern:

                                Artikel 1
                    Verordnung
                 zur Regelung der
            Abgabe von Medizinprodukten
    (Medizinprodukte-Abgabeverordnung – MPAV)

                                   §1

                      Verschreibungspflicht
  (1) Medizinprodukte, die nach der Zweckbestim-
mung nach § 3 Nummer 10 des Medizinproduktegeset-
zes zur Anwendung durch Laien vorgesehen sind und

1. Stoffe oder Zubereitungen aus Stoffen enthalten, die

   der Verschreibungspflicht nach der Arzneimittel-
   verschreibungsverordnung unterliegen oder auf die
   solche Stoffe aufgetragen sind, oder

2. in Anlage 1 zu dieser Verordnung aufgeführt sind,

dürfen nur bei Vorliegen einer ärztlichen oder zahnärzt-
lichen Verschreibung an andere Personen als Ärzte und
Zahnärzte abgegeben werden (verschreibungspflich-
tige Medizinprodukte). Satz 1 gilt nicht, soweit ein ver-

schreibungspflichtiges Medizinprodukt an andere Her-
steller von Medizinprodukten oder deren Bevollmäch-
tigte oder Händler von Medizinprodukten abgegeben
wird.

1
    Notifiziert gemäß der Richtlinie 98/34/EG des Europäischen Parla-
    ments und des Rates vom 22. Juni 1998 über ein Informationsverfah-
    ren auf dem Gebiet der Normen und technischen Vorschriften und der
    Vorschriften für die Dienste der Informationsgesellschaft (ABl. L 204

  (2) Die Verschreibung muss enthalten:
1. Namen, Vornamen, Berufsbezeichnung und An-
   schrift der verschreibenden ärztlichen oder zahn-
   ärztlichen Person (verschreibende Person), ein-
   schließlich ihrer Telefon- oder Telefaxnummer und
   ihrer E-Mail-Adresse zur Kontaktaufnahme,

2. Datum der Ausfertigung,
3. Namen, Vornamen sowie Geburtsdatum der Person,
   für die das Medizinprodukt bestimmt ist,

4. Bezeichnung des Medizinprodukts sowie bei Son-

   deranfertigungen die spezifischen Auslegungsmerk-

   male, nach denen dieses Produkt eigens angefertigt

   werden soll,

5. abzugebende Menge oder gegebenenfalls Maße des
   verschriebenen Medizinproduktes,
6. bei Medizinprodukten, die in der Apotheke herge-
   stellt werden sollen, eine Gebrauchsanweisung, so-
   weit diese nach § 7 des Medizinproduktegesetzes
   vorgeschrieben ist,
7. die eigenhändige Unterschrift der verschreibenden
   Person oder, bei Verschreibungen in elektronischer
   Form, deren qualifizierte elektronische Signatur nach
   dem Signaturgesetz.
   (3) Den aus Deutschland stammenden ärztlichen
und zahnärztlichen Verschreibungen für Medizinpro-
dukte, die rechtmäßig in den Verkehr gebracht wurden,
sind entsprechende Verschreibungen aus den Mitglied-
staaten der Europäischen Union, aus den Vertragsstaa-
ten des Abkommens über den Europäischen Wirt-
schaftsraum und aus der Schweiz gleichgestellt, sofern
die Verschreibungen die Angaben nach Absatz 2 auf-
weisen und dadurch ihre Authentizität und ihre Ausstel-
lung durch eine dazu berechtigte ärztliche oder zahn-

ärztliche Person nachweisen.

   (4) Eine ärztliche oder zahnärztliche Verschreibung,
die zu dem Zweck ausgestellt wird, in einem anderen
Mitgliedstaat der Europäischen Union, in einem Ver-

tragsstaat des Abkommens über den Europäischen
Wirtschaftsraum oder in der Schweiz eingelöst zu wer-
den, muss enthalten:
1. Namen, Vornamen sowie Geburtsdatum der Person,

   für die das Medizinprodukt bestimmt ist,

2. Datum der Ausfertigung,
3. Namen, Vornamen sowie eine die berufliche Qualifi-
   kation erkennen lassende Berufsbezeichnung der
   verschreibenden ärztlichen oder zahnärztlichen Per-

   son (verschreibende Person),

4. Anschrift der verschreibenden Person einschließlich
   der Bezeichnung des Mitgliedstaates, ihrer Telefon-
    vom 21.07.1998, S. 37), zuletzt geändert durch Artikel 26 Absatz 2 der
    Verordnung (EU) Nr. 1025/2012 des Europäischen Parlaments und
    des Rates vom 25. Oktober 2012 (ABl. L 316 vom 14.11.2012, S. 12).
oder Telefaxnummer unter Angabe der Ländervor-
wahl und ihrer E-Mail-Adresse,
BGBl. 2014, Seite 1228 — Originalseite als Abbildung
Originalseite · Seite 1228
5. handschriftliche oder digitale Unterschrift der ver-
   schreibenden Person je nach Medium der Verschrei-
   bung,
6. gebräuchliche Bezeichnung des Medizinproduktes.

                          §2

                   Apothekenpflicht
  Medizinprodukte

1. nach § 1 Absatz 1 Satz 1 Nummer 1,
2. im Sinne des § 3 Nummer 2 des Medizinproduktege-
   setzes, die zur Anwendung durch Laien bestimmt
   sind, soweit sie Stoffe oder Zubereitungen aus Stof-
   fen enthalten, die nach der Verordnung über apothe-
   kenpflichtige und freiverkäufliche Arzneimittel apo-

   thekenpflichtig sind, oder
3. die in Anlage 2 zu dieser Verordnung aufgeführt sind,

dürfen berufs- und gewerbsmäßig für den Endver-
brauch nur durch Apotheken in den Verkehr gebracht
werden (apothekenpflichtige Medizinprodukte).

                          §3
         Sonstige Abgabebeschränkungen

   (1) Die Abgabestelle muss die betrieblichen Voraus-

setzungen für eine sachgerechte Lagerung der vorrätig
gehaltenen Medizinprodukte erfüllen. Eine Abgabe von
Medizinprodukten, die nicht zur Anwendung durch
Laien vorgesehen sind, darf nur an Fachkreise nach

§ 3 Nummer 17 des Medizinproduktegesetzes erfolgen.

Die Vorschriften der Apothekenbetriebsordnung über

das Inverkehrbringen und die Lagerung von Medizin-

produkten bleiben unberührt.

  (2) Die Abgabestelle muss bei Bedarf eine fachliche
Beratung gewährleisten für Medizinprodukte, die
1. verschreibungspflichtig, aber nicht apothekenpflich-
   tig sind,

2. zur Anwendung durch Laien angeboten werden und
   nicht der Klasse I nach den Klassifizierungsregeln
   des Anhangs IX der Richtlinie 93/42/EWG des Rates
   vom 14. Juni 1993 über Medizinprodukte (ABl. L 169
   vom 12.7.1993, S. 1), die zuletzt durch die Richtlinie
   2007/47/EG (ABl. L 247 vom 21.9.2007, S. 21) geän-
   dert worden ist, angehören oder die
3. In-vitro-Diagnostika zur Eigenanwendung sind.
Dies gilt nicht bei einer Abgabe an Fachkreise nach § 3
Nummer 17 des Medizinproduktegesetzes.
  (3) Die Sachkenntnis zur fachlichen Beratung wird
bei Ärzten, Zahnärzten, Medizinprodukteberatern nach

                 Anlage 1
                 (zu § 1 Absatz 1 Satz 1 Nummer 2)

§ 31 des Medizinproduktegesetzes, Drogisten, Ge-
sundheitshandwerkern gemäß Anlage A Nummer 33
bis 37 der Handwerksordnung und bei Leistungserbrin-
gern, die nachweislich die Anforderungen des § 126
Absatz 1 Satz 2 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch
erfüllen, für die jeweils von ihrer Ausbildung erfassten
Gruppen von Medizinprodukten vorausgesetzt.

   (4) In-vitro-Diagnostika, die für den direkten oder in-
direkten Nachweis eines Krankheitserregers für die
Feststellung einer in § 24 Satz 1 oder Satz 2 des Infek-
tionsschutzgesetzes genannten Krankheit oder einer
Infektion mit einem in § 24 Satz 1 oder Satz 2 des In-
fektionsschutzgesetzes genannten Krankheitserreger
bestimmt sind, dürfen nur abgegeben werden an:

1. Ärzte,

2. ambulante und stationäre Einrichtungen im Gesund-
   heitswesen, Großhandel und Apotheken,

3. Gesundheitsbehörden des Bundes, der Länder, der
   Gemeinden und Gemeindeverbände,
4. Blutspendedienste, pharmazeutische Unternehmen,

5. Beratungs- und Testeinrichtungen für besonders ge-
   fährdete Personengruppen, in denen Tests unter

   ärztlicher Aufsicht angeboten werden.

§ 11 Absatz 3a des Medizinproduktegesetzes bleibt un-
berührt.

   (5) Das Robert Koch-Institut kann befristete Ausnah-

men von Absatz 4 zulassen, wenn dies aus Gründen

der öffentlichen Gesundheit erforderlich ist. Zuge-

lassene Ausnahmen gibt das Robert Koch-Institut auf

seinen Internetseiten sowie im Bundesanzeiger be-
kannt.

                           §4

        Straftaten und Ordnungswidrigkeiten

   (1) Nach § 41 Nummer 6 des Medizinproduktegeset-
zes wird bestraft, wer entgegen § 1 Absatz 1 Satz 1
oder § 3 Absatz 1 Satz 2 oder Absatz 4 Satz 1 ein Me-
dizinprodukt abgibt.
   (2) Wer eine in Absatz 1 bezeichnete Handlung fahr-
lässig begeht, handelt nach § 42 Absatz 1 des Medizin-
produktegesetzes ordnungswidrig.
  (3) Ordnungswidrig im Sinne des § 42 Absatz 2
Nummer 16 des Medizinproduktegesetzes handelt,
wer vorsätzlich oder fahrlässig entgegen § 2 ein dort
genanntes Medizinprodukt in den Verkehr bringt.
                  – Oral zu applizierende Sättigungspräparate auf Cellulosebasis mit definiert
                    vorgegebener Geometrie – zur Behandlung des Übergewichts und zur Ge-
                    wichtskontrolle –

                 Anlage 2
                 (zu § 2 Nummer 3)
                  – Hämodialysekonzentrate
BGBl. 2014, Seite 1229 — Originalseite als Abbildung
Originalseite · Seite 1229
                       Artikel 2

                 Änderung der
      Medizinprodukte-Betreiberverordnung
  Die Medizinprodukte-Betreiberverordnung in der
Fassung der Bekanntmachung vom 21. August 2002
(BGBl. I S. 3396), die zuletzt durch Artikel 4 des Geset-
zes vom 29. Juli 2009 (BGBl. I S. 2326) geändert wor-
den ist, wird wie folgt geändert:
1. Die §§ 3 und 4 werden wie folgt gefasst:

                           „§ 3

          Instandhaltung von Medizinprodukten
      (1) Die Instandhaltung von Medizinprodukten um-
   fasst insbesondere Instandhaltungsmaßnahmen und
   die Instandsetzung. Instandhaltungsmaßnahmen sind
   insbesondere Inspektionen und Wartungen, die erfor-
   derlich sind, um den sicheren und ordnungsgemäßen
   Betrieb der Medizinprodukte fortwährend zu gewähr-
   leisten. Die Instandhaltungsmaßnahmen sind unter
   Berücksichtigung der Angaben des Herstellers durch-
   zuführen, der diese Angaben dem Medizinprodukt
   beizufügen hat. Die Instandsetzung umfasst insbe-
   sondere die Reparatur zur Wiederherstellung der
   Funktionsfähigkeit.
      (2) Der Betreiber darf mit der Instandhaltung nur
   Personen, Betriebe oder Einrichtungen beauftragen,
   die

   1. auf Grund ihrer Ausbildung und praktischen Tä-
      tigkeit über die erforderliche Sachkenntnis verfü-
      gen und
   2. über die erforderlichen Mittel, insbesondere Räu-
      me, Geräte und sonstigen Arbeitsmittel zur ord-
      nungsgemäßen Ausführung dieser Aufgabe, ver-
      fügen

   und in der Lage sind, die Instandhaltung nach Art
   und Umfang ordnungsgemäß und nachvollziehbar
   durchzuführen.
      (3) Nach der Instandhaltung nach Absatz 1 müs-

   sen die für die Sicherheit und Funktionstüchtigkeit
   der Medizinprodukte wesentlichen konstruktiven
   und funktionellen Merkmale geprüft werden, soweit
   sie durch die Maßnahmen beeinträchtigt werden
   können.

      (4) Die durch den Betreiber mit den Prüfungen

   nach Absatz 3 beauftragten Personen, Betriebe oder
   Einrichtungen müssen die Voraussetzungen nach
   Absatz 2 erfüllen und bei der Durchführung und Aus-
   wertung der Prüfungen in ihrer fachlichen Beurtei-
   lung weisungsunabhängig sein.

                            §4
           Aufbereitung von Medizinprodukten

      (1) Die Aufbereitung von bestimmungsgemäß
   keimarm oder steril zur Anwendung kommenden
   Medizinprodukten ist unter Berücksichtigung der
   Angaben des Herstellers mit geeigneten validierten
   Verfahren so durchzuführen, dass der Erfolg dieser
   Verfahren nachvollziehbar gewährleistet ist und die
   Sicherheit und Gesundheit von Patienten, Anwen-
   dern oder Dritten nicht gefährdet wird. Dies gilt auch
   für Medizinprodukte, die vor der erstmaligen Anwen-
   dung desinfiziert oder sterilisiert werden.

     (2) Eine ordnungsgemäße Aufbereitung nach Ab-
  satz 1 Satz 1 wird vermutet, wenn die gemeinsame
  Empfehlung der Kommission für Krankenhaushy-
  giene und Infektionsprävention am Robert Koch-In-
  stitut und des Bundesinstitutes für Arzneimittel und
  Medizinprodukte zu den Anforderungen an die Hy-
  giene bei der Aufbereitung von Medizinprodukten
  beachtet wird. Die Fundstelle wird vom Bundesmi-
  nisterium für Gesundheit im Bundesanzeiger be-
  kannt gemacht.

     (3) Für die Aufbereitung von Medizinprodukten
  mit besonders hohen Anforderungen an die Aufbe-
  reitung („Kritisch C“) gemäß der Empfehlung nach
  Absatz 2 ist die Zertifizierung des Qualitätsmanage-
  mentsystems durch eine von der nach dem Dritten
  Abschnitt des Gesetzes über Medizinprodukte zu-
  ständigen Behörde anerkannten Stelle Vorausset-
  zung.
     (4) § 3 Absatz 2 gilt entsprechend.“

2. Dem § 5 wird folgender Absatz 4 angefügt:
     „(4) Absatz 2 gilt nicht für in der Anlage 1 aufge-
  führte Medizinprodukte, die nach der Kennzeich-
  nung, der Gebrauchsanweisung oder den Werbema-
  terialien durch den Personenkreis nach § 3 Num-
  mer 15 des Medizinproduktegesetzes zur Anwen-
  dung durch Laien vorgesehen sind. Einweisungs-
  pflichten nach anderen Vorschriften werden hiervon
  nicht berührt.“

3. § 10 wird wie folgt gefasst:
                          „§ 10
                   Besondere Pflichten
          bei implantierbaren Medizinprodukten

     (1) Die für die Implantation verantwortliche Per-
  son hat unverzüglich nach Abschluss der Implanta-
  tion eines in der Anlage 3 aufgeführten Medizinpro-
  duktes dem Patienten folgende Dokumente auszu-
  händigen:

  1. eine schriftliche Information, die

     a) in allgemein verständlicher Weise die für die
        Sicherheit des Patienten nach der Implantation
        notwendigen Verhaltensanweisungen ein-
        schließlich der Maßnahmen, die bei einem Vor-
        kommnis mit dem Medizinprodukt zu treffen

        sind, enthält und

     b) Hinweise zu erforderlichen Kontrolluntersu-
        chungen enthält, sowie
  2. einen Implantatpass, der mindestens die folgen-
     den Daten enthält:

     a) Vor- und Zuname des Patienten,
     b) Bezeichnung, Art und Typ sowie Loscode oder
        die Seriennummer des Medizinproduktes,

     c) Name oder Firma des Herstellers des Medizin-
        produktes,
     d) Datum der Implantation und

     e) Name der verantwortlichen Person und der
        Einrichtung, die die Implantation durchgeführt
        hat.
    (2) Der Betreiber einer Einrichtung, in der die in
  Anlage 3 genannten Medizinprodukte implantiert
BGBl. 2014, Seite 1230 — Originalseite als Abbildung
Originalseite · Seite 1230
  werden, hat die Dokumentation zu diesen Implanta-
  ten, mit der Patienten im Falle von korrektiven Maß-
  nahmen nach der Medizinprodukte-Sicherheitsplan-

  verordnung eindeutig identifiziert und erreicht wer-

  den können, so aufzubewahren, dass der betroffene

  Patientenkreis innerhalb von drei Werktagen über

  den Typ und die Chargen- oder Seriennummer des
  Implantates sowie über den Namen des Verantwort-
  lichen nach § 5 des Medizinproduktegesetzes ermit-
  telt werden kann. Die Aufzeichnungen sind für die
  Dauer von 20 Jahren nach der Implantation aufzube-
  wahren; danach sind sie unverzüglich zu vernichten.

     (3) Kann der Patient über die Dokumentation ge-

  mäß Absatz 2 nicht erreicht werden, kann die Ein-

  richtung unter Angabe der Krankenversicherungs-

  nummer die Übermittlung der für die Kontaktauf-
  nahme erforderlichen Daten des Patienten von sei-
  ner Krankenkasse verlangen.“
4. § 13 wird wie folgt geändert:
  a) Die Nummern 2 und 3 werden durch die folgen-
     den Nummern 2, 2a und 3 ersetzt:
       „2. entgegen § 3 Absatz 2, auch in Verbindung
           mit § 4 Absatz 4, eine Person, einen Betrieb
           oder eine Einrichtung beauftragt,
       2a. entgegen § 4 Absatz 1 Satz 1 die Aufberei-
           tung eines dort genannten Medizinproduktes
           nicht richtig durchführt,

       3.     ohne Zertifizierung nach § 4 Absatz 3 ein dort
              genanntes Medizinprodukt aufbereitet,“.
  b) Nummer 10 wird durch folgende Nummern 10
     und 10a ersetzt:
       „10. entgegen § 10 Absatz 1 ein dort genanntes
            Dokument nicht, nicht richtig, nicht vollstän-
            dig oder nicht rechtzeitig aushändigt,
       10a. entgegen § 10 Absatz 2 eine dort genannte
            Dokumentation nicht richtig aufbewahrt,“.
5. Folgende Anlage 3 wird angefügt:
                                                „Anlage 3
                                  (zu § 10 Absatz 1 und 2)

  1.        Aktive implantierbare Medizinprodukte

  2.        Nachfolgende implantierbare Produkte:
  2.1 Herzklappen

  2.2 nicht resorbierbare Gefäßprothesen und -stüt-
      zen
  2.3 Gelenkersatz für Hüfte oder Knie
  2.4 Wirbelkörperersatzsysteme und Bandscheiben-
      prothesen

  2.5 Brustimplantate“.

                           Artikel 3

                      Änderung der
                Verordnung über klinische
             Prüfungen von Medizinprodukten
   Die Verordnung über klinische Prüfungen von Medi-
zinprodukten vom 10. Mai 2010 (BGBl. I S. 555) wird
wie folgt geändert:
1. In § 3 Absatz 2 Nummer 3 werden nach dem Wort
   „Bewertung“ die Wörter „einschließlich des zu-

     grunde liegenden wissenschaftlichen Erkenntnisma-
     terials“ eingefügt.

2. In § 7 Absatz 2 Nummer 3 werden vor dem Punkt am

   Ende ein Komma und die Wörter „es sei denn, es

   handelt sich um eine klinische Prüfung nach Absatz 1

   Nummer 3“ eingefügt.

                        Artikel 4
                   Änderung der
     Medizinprodukte-Sicherheitsplanverordnung

   Die Medizinprodukte-Sicherheitsplanverordnung vom

24. Juni 2002 (BGBl. I S. 2131), die zuletzt durch Arti-

kel 3 der Verordnung vom 10. Mai 2010 (BGBl. I S. 555)

geändert worden ist, wird wie folgt geändert:

1.    § 3 wird wie folgt geändert:
      a) Absatz 5 wird durch die folgenden Absätze 5
         und 6 ersetzt:
           „(5) Der Prüfer oder der Hauptprüfer hat dem
         Sponsor jedes schwerwiegende unerwünschte
         Ereignis zu melden.
            (6) Der Sponsor hat schwerwiegende uner-
         wünschte Ereignisse der zuständigen Bundes-
         oberbehörde zu melden. Dies gilt auch, wenn
         sie außerhalb von Deutschland aufgetreten
         sind. Wird eine klinische Prüfung auch in ande-
         ren Vertragsstaaten des Abkommens über den
         Europäischen Wirtschaftsraum durchgeführt,
         hat der Sponsor den dort zuständigen Behör-
         den ebenfalls Meldung über in Deutschland auf-
         getretene schwerwiegende unerwünschte Er-
         eignisse zu erstatten.“
      b) Der bisherige Absatz 6 wird Absatz 7 und in
         Satz 1 werden die Wörter „Absätzen 1 bis 5“
         durch die Wörter „Absätzen 1 bis 4 und 6“ er-
         setzt.
2.    § 5 Absatz 2 wird wie folgt gefasst:
         „(2) Die Meldungen und Mitteilungen nach § 3
      Absatz 2 bis 5 und 6 Satz 3 haben unverzüglich
      zu erfolgen. Dies gilt auch für Meldungen von

      schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen, für
      die ein Zusammenhang mit dem zu prüfenden Me-
      dizinprodukt, einem Vergleichsprodukt oder den in
      der klinischen Prüfung angewandten therapeuti-
      schen oder diagnostischen Maßnahmen oder den
      sonstigen Bedingungen der Durchführung der kli-
      nischen Prüfung nicht ausgeschlossen werden
      kann. Alle anderen schwerwiegenden unerwünsch-
      ten Ereignisse sind vollständig zu dokumentieren
      und in zusammenfassender Form vierteljährlich
      oder auf Aufforderung der zuständigen Bundes-
      oberbehörde zu melden.“

2a. In § 7 Absatz 2 Satz 1 wird die Angabe „§ 3 Ab-
    satz 1 und 5“ durch die Angabe „§ 3 Absatz 1
    und 6“ ersetzt.
3.    § 12 Absatz 4 wird wie folgt gefasst:
        „(4) Anwender, Betreiber und Prüfer haben dafür
      Sorge zu tragen, dass Medizinprodukte und Probe-
      materialien, die im Verdacht stehen, an einem Vor-
      kommnis beteiligt zu sein oder ein schwerwiegen-
      des unerwünschtes Ereignis verursacht zu haben,
BGBl. 2014, Seite 1231 — Originalseite als Abbildung
Originalseite · Seite 1231
      nicht verworfen werden, bis die Untersuchungen
      abgeschlossen sind.“
4.    § 16 Absatz 1 und 2 wird durch folgenden Wortlaut
      ersetzt:

        „Der in § 3 Absatz 2, 3 und 5 genannte Perso-
      nenkreis hat an den korrektiven Maßnahmen ent-
      sprechend den Maßnahmenempfehlungen mitzu-
      wirken, die der Verantwortliche nach § 5 des Me-
      dizinproduktegesetzes eigenverantwortlich oder
      auf Anordnung der zuständigen Behörde heraus-
      gegeben hat. Dies gilt für Maßnahmenempfehlun-
      gen des Sponsors der klinischen Prüfung oder
      Leistungsbewertungsprüfung entsprechend.“
5.    § 20 Absatz 1 Satz 1 Nummer 2 wird wie folgt ge-
      fasst:
      „2. die für den Sitz des Sponsors oder seines Ver-
          treters nach § 20 Absatz 1 Satz 4 Nummer 1a
          des Medizinproduktegesetzes oder, sofern
          diese ihren Sitz nicht in Deutschland haben,
          die für die Prüfstellen in Deutschland sowie
          die für den Ort des schwerwiegenden uner-
          wünschten Ereignisses zuständige oberste
          Landesbehörde oder die von dieser benannte
          zuständige Behörde über eingehende Meldun-
          gen von schwerwiegenden unerwünschten Er-
          eignissen, über den Abschluss und das Ergeb-
          nis der durchgeführten Risikobewertung.“
6.    § 22 Absatz 2 wird wie folgt gefasst:

         „(2) Die zuständige Bundesoberbehörde unter-

      richtet das Bundesministerium der Verteidigung,

      die zuständige Behörde nach § 15 des Medizinpro-

      duktegesetzes sowie die in der Vorkommnismel-

      dung angegebene Benannte Stelle über einge-

      hende Meldungen von Vorkommnissen und Rück-
      rufen sowie über den Abschluss und das Ergebnis
      der durchgeführten Risikobewertungen. Die Unter-
      richtung kann auch durch Gewährung des Zugriffs
      auf die Daten erfolgen, die dem Deutschen Institut
      für Medizinische Dokumentation und Information
      gemäß § 29 Absatz 1 Satz 4 des Medizinprodukte-
      gesetzes zur zentralen Verarbeitung und Nutzung
      übermittelt worden sind.“
7.    Die Anlage zu § 16 Absatz 2 Satz 1 wird aufgeho-
      ben.

                         Artikel 5

                     Änderung der

                   DIMDI-Verordnung
  Die DIMDI-Verordnung vom 4. Dezember 2002

(BGBl. I S. 4456), die zuletzt durch Artikel 1 der Verord-
nung vom 10. Mai 2010 (BGBl. I S. 542) geändert wor-
den ist, wird wie folgt geändert:

1. § 2 wird wie folgt geändert:

     a) Die Überschrift wird wie folgt gefasst:

                               „§ 2
                    Elektronische Anzeigen,
                 Anträge und Unterrichtungen“.
     b) Nach Absatz 2 wird folgender Absatz 2a einge-
        fügt:
         „(2a) Zur Übermittlung von Unterrichtungen
       aus dem datenbankgestützten Informationssys-

      tem im Rahmen der Verfahren nach den Absätzen 1
      und 2 halten die Beteiligten die elektronischen
      Postfächer empfangsbereit, die gegenüber dem
      Deutschen Institut für Medizinische Dokumentation
      und Information für den Austausch im Infor-
      mationssystem benannt wurden. Unterrichtungs-
      pflichten innerhalb des Informationssystems gel-
      ten als erfüllt, wenn die Unterrichtung an das ent-
      sprechende elektronische Postfach versendet wur-
      de.“

2. § 4 Absatz 1 Nummer 5 wird wie folgt gefasst:
   „5. Datenbanken zum Medizinprodukte-Beobach-
       tungs- und -Meldesystem mit den Daten nach
       § 29 Absatz 1 Satz 5 des Medizinproduktegeset-
       zes; sie enthalten die Informationen über
      a) Meldungen zu Vorkommnissen und Rückru-
         fen gemäß § 3 Absatz 1 bis 4 der Medizinpro-
         dukte-Sicherheitsplanverordnung, den Ab-
         schluss und das Ergebnis der durchgeführten
         Risikobewertungen sowie die Mitteilungen,
         die die zuständigen Bundesoberbehörden
         nach § 21 Absatz 1 Satz 1 der Medizinpro-
         dukte-Sicherheitsplanverordnung übermitteln
         oder nach § 21 Absatz 2 Satz 1 der Medizin-
         produkte-Sicherheitsplanverordnung erhal-
         ten, und
      b) Meldungen zu schwerwiegenden uner-
         wünschten Ereignissen während klinischer
         Prüfungen oder Leistungsbewertungsprüfun-

         gen von In-vitro-Diagnostika gemäß § 3 Ab-

         satz 6 der Medizinprodukte-Sicherheitsplan-

         verordnung sowie den Abschluss und das Er-

         gebnis der durchgeführten Risikobewertun-

         gen.“

3. § 5 wird wie folgt gefasst:
                            „§ 5

                Nutzung der Datenbanken
      (1) Neben dem Bundesministerium der Verteidi-
   gung und dem Bundesministerium für Gesundheit
   sind die für das Medizinprodukterecht, das Atom-
   recht und das Eich- und Messwesen zuständigen
   Behörden des Bundes und der Länder berechtigt,
   Daten aus den Datenbanken nach § 4 Absatz 1 ent-
   geltfrei abzurufen, soweit dies zur Wahrnehmung
   ihrer Aufgaben beim Vollzug des Medizinprodukte-
   rechts erforderlich ist.

      (2) Die Benannten Stellen sind berechtigt, die Da-
   tenbanken nach

   1. § 4 Absatz 1 Nummer 1 Buchstabe a,

   2. § 4 Absatz 1 Nummer 2 in Bezug auf einge-
      schränkte, verweigerte, ausgesetzte, wieder ein-
      gesetzte, zurückgezogene, gefälschte oder durch

      den Hersteller gekündigte Bescheinigungen und

   3. § 4 Absatz 1 Nummer 5 Buchstabe a, soweit Vor-
      kommnisse mit Produkten betroffen sind, zu de-
      nen sie eine Bescheinigung ausgestellt haben,
   entgeltfrei zu nutzen.
      (3) Die nach § 22 Absatz 1 des Medizinprodukte-
   gesetzes zuständigen Ethik-Kommissionen und die
   nach § 3 Absatz 1 Satz 4 der Verordnung über kli-
   nische Prüfungen von Medizinprodukten beteiligten
BGBl. 2014, Seite 1232 — Originalseite als Abbildung
Originalseite · Seite 1232
   Ethik-Kommissionen sind berechtigt, die Datenban-
   ken nach § 4 Absatz 1 Nummer 3 und 5 Buchstabe b
   entgeltfrei zu nutzen, soweit dies zur Wahrnehmung
   ihrer Aufgaben beim Vollzug des Medizinprodukte-
   gesetzes erforderlich ist.

     (4) Die Datenbanken nach § 4 Absatz 1 Nummer 1

   Buchstabe a und Absatz 2 sind öffentlich.“

4. § 7 wird wie folgt gefasst:
                           „§ 7

                    Speicherungsfrist
      (1) Daten in der Datenbank nach § 4 Absatz 1
   Nummer 1 stehen nach der Einstellung des Inver-
   kehrbringens noch 20 Jahre in der Datenbank zur
   Verfügung. Nach Ablauf dieser Frist werden die Da-
   ten gelöscht.
      (2) Daten in den Datenbanken nach § 4 Absatz 1
   Nummer 2 bis 5 stehen nach der letzten Änderung
   des jeweiligen Datensatzes noch 20 Jahre in der Da-
   tenbank zur Verfügung. Nach Ablauf dieser Frist wer-
   den die Daten gelöscht.“

5. Die Anlagen 1 bis 5 erhalten die aus dem Anhang zu
   dieser Verordnung ersichtliche Fassung.

                      Artikel 6

           Inkrafttreten, Außerkrafttreten

   (1) Diese Verordnung tritt vorbehaltlich des Absat-

zes 2 am Tag nach der Verkündung in Kraft. Gleichzeitig
treten die Verordnung über die Verschreibungspflicht
von Medizinprodukten in der Fassung der Bekanntma-
chung vom 21. August 2002 (BGBl. I S. 3393), die zu-
letzt durch Artikel 2 der Verordnung vom 26. Mai 2014
(BGBl. I S. 598) geändert worden ist, und die Verord-
nung über Vertriebswege für Medizinprodukte vom
17. Dezember 1997 (BGBl. I S. 3148), die zuletzt durch
Artikel 382 der Verordnung vom 31. Oktober 2006
(BGBl. I S. 2407) geändert worden ist, außer Kraft.
  (2) Am 1. Oktober 2015 treten in Kraft: in Artikel 2
Nummer 1 § 4 Absatz 3, Artikel 2 Nummer 3, in Artikel 2
Nummer 4 Buchstabe a Nummer 3, Artikel 2 Nummer 4
Buchstabe b, Artikel 2 Nummer 5 und Artikel 4 Num-
mer 4 und 7.
                                  Der Bundesrat hat zugestimmt.

                                  Bonn, den 25. Juli 2014

                                   Der Bundesminister für
                                            Hermann Gröhe

Gesundheit
BGBl. 2014, Seite 1233 — Originalseite als Abbildung
Originalseite · Seite 1233

                                        Anhang zu Artikel 5 Nummer 5

                                                                                                                  Anlage 1
                                                                                                (zu § 4 Absatz 1 Nummer 1)

           Allgemeine Anzeigepflicht nach §§ 25 und 30 Absatz 2 MPG
General Obligation to Notify pursuant to §§ 25 and 30 (2) Medical Devices Act, MPG
                            Formblatt für Medizinprodukte, außer In-vitro-Diagnostika
                       Form for Medical Devices except In Vitro Diagnostic Medical Devices

  Zuständige Behörde / Competent authority
  Code 1)


  Bezeichnung / Name

                  2)                                                                      3)
  Staat / State                                                    Land / Federal state


  Ort / City                                                       Postleitzahl / Postal code


  Straße, Haus-Nr. / Street, house no.


  Telefon / Phone                                                  Telefax / Fax


  E-Mail


  Anzeige / Notification
                                                 4)                                                          5)
  Registrierdatum bei der zuständigen Behörde                      Registriernummer / Registration number
  Registration date at competent authority


  Typ der Anzeige / Notification type
       Erstanzeige / Initial notification
       Änderungsanzeige / Notification of change
       Widerrufsanzeige / Notification of withdrawal
  Frühere Registriernummer bei Änderungs- und Widerrufsanzeige
  Previous registration number if notification has been changed or withdrawn


  Anzeigender nach § 25 MPG / Reporter pursuant to § 25 Medical Devices Act, MPG
                                   6)
       Hersteller / Manufacturer
       Bevollmächtigter / Authorized representative
       Einführer / Importer
       Verantwortlicher für das Zusammensetzen von Systemen oder Behandlungseinheiten nach § 10 Absatz 1 und 2
       MPG
       Assembler of systems or procedure packs pursuant to § 10 (1) and (2) Medical Devices Act, MPG
       Betrieb oder Einrichtung (sterilisieren) nach § 25 Absatz 2 i.V.m. § 10 Absatz 3 MPG
       Institution (sterilizing) pursuant to § 25 (2) in connection with § 10 (3) Medical Devices Act, MPG
       Betrieb oder Einrichtung (aufbereiten) nach § 25 Absatz 1 MPG in Verbindung mit § 4 Absatz 2 MPBetreibV
       Institution (processing) pursuant to § 25 (1) Medical Devices Act, MPG in connection with § 4 (2) MPBetreibV




                                                                                                             Seite 1 von 6

BGBl. 2014, Seite 1234 — Originalseite als Abbildung
Originalseite · Seite 1234
       Anzeigender / Reporting organisation (person)
       Code 7)

       Bezeichnung / Name

       Staat / State 2)

       Ort / City

       Straße, Haus-Nr. / Street, house no.

       Telefon / Phone

       E-Mail

                                   8)
       Hersteller / Manufacturer
       Bezeichnung / Name

                       2)
       Staat / State

       Ort / City

       Straße, Haus-Nr. / Street, house no.

       Telefon / Phone

       E-Mail

       Sicherheitsbeauftragter für Medizinprodukte nach
       Safety officer for medical devices pursuant to §
       Name

                       2)
       Staat / State

       Ort / City

       Straße, Haus-Nr. / Street, house no.

       Telefon / Phone

       E-Mail

         Land / Federal state 3)

         Postleitzahl / Postal code

         Telefax / Fax

         Postleitzahl / Postal code

         Telefax / Fax

§ 30 Absatz 2 MPG 9)
30 (2) Medical Devices Act, MPG

                                3)
         Land / Federal state

         Postleitzahl / Postal code

         Telefax / Fax

                                         Seite 2 von 6
BGBl. 2014, Seite 1235 — Originalseite als Abbildung
Originalseite · Seite 1235


Vertreter / Deputy (optional)
Name


Telefon / Phone                                                     Telefax / Fax


E-Mail


       Erstanzeige / Initial notification
       Änderungsanzeige / Notification of change
Medizinprodukt ( Erstmaliges Inverkehrbringen) / Medical device (First placing on the market)
Klasse / Class 10)
   I
   I - steril / sterile
   I - mit Messfunktion / with measuring function
   I – steril und mit Messfunktion / sterile and with measuring function
   IIa
   IIb
   III
   III – hergestellt unter Verwendung von Gewebe tierischen Ursprungs im Sinne der Verordnung (EU) Nr. 722/2012
         manufactured utilising tissues of animal origin in terms of Commission Regulation (EU) No 722/2012
   Aktives implantierbares Medizinprodukt / Active implantable medical device
   Aktives implantierbares Medizinprodukt – hergestellt unter Verwendung von Gewebe tierischen Ursprungs im Sinne
   der Verordnung (EU) Nr. 722/2012
   Active implantable medical device – manufactured utilising tissues of animal origin in terms of Commission
   Regulation (EU) No 722/2012
Nummer(n) der Bescheinigung(en) / Certificate number(s) 11)

                          12)
Handelsname / Make


Allgemeine Produktbezeichnung / Generic name 13)

                                            14)
Nomenklaturcode / Nomenclature code

                                                   14)
Nomenklaturbezeichnung / Nomenclature term


Kategoriecode / Category code 15)

                          15)
Kategorie / Category

                                                              16)
Kurzbeschreibung in Deutsch / Short description in German

                                                              16)
Kurzbeschreibung in Englisch / Short description in English


Medizinprodukte (Aufbereiten) / Medical devices (Reprocessing)
   Semikritische Medizinprodukte / Semicritical medical devices 17)
           Gruppe A / Group A
           Gruppe B / Group B




                                                                                                  Seite 3 von 6

BGBl. 2014, Seite 1236 — Originalseite als Abbildung
Originalseite · Seite 1236



                                                                      17)
               Kritische Medizinprodukte / Critical medical devices
                     Gruppe A / Group A
                     Gruppe B / Group B
                     Gruppe C / Group C
                                                                            11)
                     Nummer der Bescheinigung / Certificate number


            Sterilisationsverfahren / Sterilisation procedures
               Dampfsterilisation / Steam sterilisation
               Gassterilisation / Gas sterilisation
               Strahlensterilisation / Radiation sterilisation
               andere / others
               Angewandtes Verfahren / Applied procedure




   Ich versichere, dass die Angaben nach bestem Wissen und Gewissen gemacht wurden.
   I affirm that the information given above is correct to the best of my knowledge.




   Ort ………………………………………………….                                                                         Datum ……………………………..
   City                                                                                             Date


                                                                                                    Name ………………………………
                                                                                                                Unterschrift
                                                                                                                 Signature


            Bearbeitungsvermerke / Processing notes
            Nur von der zuständigen Behörde auszufüllen / To be filled in only by the competent authority
            Bearbeiter / Person responsible                                       Telefon / Phone




       Hinweise zum Ausfüllen / Notes on completing

       1)
         Der Code der zuständigen Behörde setzt sich zusammen aus dem Zwei-Buchstaben-Länder-Code nach ISO 3166,
       gefolgt von einem Schrägstrich, CA und der Nummer der zuständigen Behörde im Staat, z. B.: DE/CA01.
       Composed of the two-letter country code according to ISO 3166 followed by a slash, CA and the number of the
       competent authority in the state, e.g.: DE/CA01.
       2)
         Benutzen Sie bitte für die Staaten die Codes nach ISO 3166, z.B.:
       Please use for the different states the codes according to ISO 3166, e.g.:
       AT    ... Österreich / Austria
       BE    ... Belgien / Belgium
       CY ... Zypern / Cyprus
       CZ ... Tschechische Republik / Czech Republic
       DE ... Deutschland / Germany

       3)
         Benutzen Sie bitte folgende Codes für die Länder/Bundeswehr:
       Please use the following codes for the different federal states/Federal Armed Forces:
       01    ... Schleswig-Holstein                                   10   ... Saarland
       02    ... Hamburg                                              11   ... Berlin
       03    ... Niedersachsen / Lower Saxony                         12   ... Brandenburg
       04    ... Bremen                                               13   ... Mecklenburg-Vorpommern
                                                                               Mecklenburg Western Pomerania
       05    ... Nordrhein-Westfalen / North-Rhine-Westphalia


                                                                                                                  Seite 4 von 6

BGBl. 2014, Seite 1237 — Originalseite als Abbildung
Originalseite · Seite 1237
06        ... Hessen / Hesse
07        ... Rheinland-Pfalz / Rhineland-Palatinate
08        ... Baden-Württemberg
09        ... Bayern / Bavaria

4)
     JJJJ-MM-TT / YYYY-MM-DD
5)

14         ... Sachsen / Saxony
15         ... Sachsen-Anhalt / Saxony-Anhalt
16         ... Thüringen / Thuringia
17         ... Bundeswehr / Federal Armed Forces
  Wird von der zuständigen Behörde vergeben. Die Registriernummer setzt sich zusammen aus dem Zwei-Buchstaben-
Länder-Code nach ISO 3166, gefolgt von einem Schrägstrich, dem Code der zuständigen Behörde, einem Schrägstrich
und einer internen Registriernummer, z. B.: DE/CA01/nnn...
To be assigned by the competent authority. Composed of the two-letter country code according to ISO 3166 followed by
a slash, the code of the competent authority, a slash and an
6)
 Hersteller nach § 3 Nummer 15 MPG
internal registration number, e.g.: DE/CA01/nnn...
Manufacturer pursuant to § 3 number 15 Medical Devices Act, MPG
7)
 Dieser Code wird durch das DIMDI erstellt.
This code will be generated by DIMDI.
8)
 Nur auszufüllen vom Bevollmächtigten oder Einführer.
To be filled in only by the authorized representative or importer.
9)
  Nur der Verantwortliche nach § 5 Satz 1 und 2 MPG hat einen Sicherheitsbeauftragten anzuzeigen.
Only the person responsible pursuant to § 5 sentence 1 and 2
officer.
10)
Medical Devices Act, MPG, has to notify one safety
   Bei Systemen oder Behandlungseinheiten soll die Klasse der Komponente mit dem höchsten Risiko angegeben
werden. Bei Betrieb oder Einrichtung (sterilisieren) nach § 25 Absatz 2 i.V.m. § 10 Absatz 3 MPG ist die Angabe der
Klasse nicht erforderlich
The class of the components with the highest risk is to be indicated on systems or procedure packs. The indication of the
class is not necessary with institutions (sterilizing) pursuant to § 25 (2) in connection with 10 (3) Medical Device Act,
MPG.
11)
  Der (den) Nummer(n) der Bescheinigung(en) ist die Kennnummer der Benannten Stelle, gefolgt von einem
Schrägstrich, voranzustellen, z.B.: 0123/nnn...
Each certificate number must be preceded by the identification number of the Notified Body followed by a slash, e.g.:
0123/nnn...
12)
      Vom Hersteller vergebener Handelsname des Produktes / Manufacturer's product name (make)
13)
  Nur obligatorisch, wenn kein Handelsname angegeben wurde.
Only compulsory, if no make has been specified.
14)
  Bitte den zutreffenden Code mit dem dazugehörigen Schlagwort aus der jeweils vorgeschriebenen Nomenklatur
angeben. Wenn nicht vorhanden, bitte Kurzbeschreibung geben.
Please enter the relevant code and its designation from the prescribed nomenclature. If not available, please give a short
description.
15)
  Kategoriecode und Kategorie basieren auf der EN ISO 15225.

In der Reihenfolge der Kategoriebegriffe (a) bis (n) soll
der erste zutreffende Begriff für das Medizinprodukt vergeben werden.
Device category code and term are based on EN ISO 15225. The
device should be assigned to the first category in
which it fits, moving from the top downwards i.e. from (a) to (n).

Code:
 01        Aktive implantierbare Produkte              (a)
           Active implantable devices

     14    Produkte biologischen Ursprungs             (b)
           Biological derived devices
     07    Nichtaktive implantierbare Produkte         (c)
           Non-active implantable devices
     03    Zahnärztliche Produkte                      (d)
           Dental devices
     08    Ophthalmische und optische Produkte         (e)
           Ophthalmic and optical devices

     12    Röntgen- und andere bildgebende Geräte      (f)
           Diagnostic and therapeutic radiation
           devices
     02    Anästhesie- und Beatmungsgeräte             (g)
           Anaesthetic and respiratory devices

Code:
 04          Elektrische und mechanische                 (h)
             Medizinprodukte
             Electrical and mechanical medical
             devices
     09      Wiederverwendbare Instrumente               (i)
             Reusable instruments
     10      Produkte zum Einmalgebrauch                 (j)
             Single use devices
     13      Komplementärtherapieprodukte                (k)
             Complementary therapy devices
     11      Technische Hilfen für behinderte            (l)
             Menschen
             Technical aids for disabled persons
     05      Krankenhausinventar                         (m)
             Hospital hardware

     15      Produkte für                                (n)
             Gesundheitsfürsorgeeinrichtungen und
             Anpassungen
             Healthcare facility products and
             adaptations

                                                   Seite 5 von 6
BGBl. 2014, Seite 1238 — Originalseite als Abbildung
Originalseite · Seite 1238


  16)
     Nur obligatorisch, wenn kein Code mit dem dazugehörigen Schlagwort angegeben wurde sowie immer, wenn es sich
  um ein zusammengesetztes System oder eine Behandlungseinheit handelt. Bitte selbst gewählte Schlagworte
  verwenden. Es können hier grundlegende Eigenschaften des Produktes angegeben werden, wie z.B. die beabsichtigte
  Verwendung, maßgebliche Aspekte seiner Klassifikation, die Hauptwirkungsweise ...
  Only compulsory, if no relevant code/designation has been given and always, if a system or procedure pack is notified.
  Please use appropriate terms or a short phrase. It can include basic features of the product such as, for example, the
  intended use, the aspects governing its classification, the principal mode of action...
  17)
    Empfehlung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention beim Robert-Koch-Institut (RKI) und
  des Bundesinstitutes für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) zu den „Anforderungen an die Hygiene bei der
  Aufbereitung von Medizinprodukten“.




                                                                                                            Seite 6 von 6

BGBl. 2014, Seite 1239 — Originalseite als Abbildung
Originalseite · Seite 1239

                                                                                                                  Anlage 2
                                                                                                (zu § 4 Absatz 1 Nummer 1)

           Allgemeine Anzeigepflicht nach §§ 25 und 30 Absatz 2 MPG
General Obligation to Notify pursuant to §§ 25 and 30 (2) Medical Devices Act, MPG
               Formblatt für In-vitro-Diagnostika / Form for In Vitro Diagnostic Medical Devices

  Zuständige Behörde / Competent authority
         1)
  Code


  Bezeichnung / Name

                  2)                                                                      3)
  Staat / State                                                    Land / Federal state


  Ort / City                                                       Postleitzahl / Postal code


  Straße, Haus-Nr. / Street, house no.


  Telefon / Phone                                                  Telefax / Fax


  E-Mail


  Anzeige / Notification
  Registrierdatum bei der zuständigen Behörde 4)                   Registriernummer / Registration number
                                                                                                             5)

  Registration date at competent authority


  Typ der Anzeige / Notification type
       Erstanzeige / Initial notification
       Änderungsanzeige / Notification of change
       Widerrufsanzeige / Notification of withdrawal
  Frühere Registriernummer bei Änderungs- und Widerrufsanzeige
  Previous registration number if notification has been changed or withdrawn


  Anzeigender nach § 25 MPG / Reporter pursuant to § 25 Medical Devices Act, MPG
                                   6)
       Hersteller / Manufacturer
       Bevollmächtigter / Authorized representative
       Einführer / Importer
       Verantwortlicher für das Zusammensetzen von Systemen oder Behandlungseinheiten nach § 10 Absatz 1 und 2
       MPG
       Assembler of systems or procedure packs pursuant to § 10 (1) and (2) Medical Devices Act, MPG
       Betrieb oder Einrichtung (sterilisieren) nach § 25 Absatz 2 i.V.m. § 10 Abs. 3 MPG
       Institution (sterilizing) pursuant to § 25 (2) in connection with § 10 (3) Medical Devices Act, MPG
       Betrieb oder Einrichtung (aufbereiten) nach § 25 Absatz 1 MPG in Verbindung mit § 4 Abs. 2 MPBetreibV
       Institution (processing) pursuant to § 25 (1) Medical Devices Act, MPG in connection with § 4 (2) MPBetreibV




                                                                                                             Seite 1 von 5

BGBl. 2014, Seite 1240 — Originalseite als Abbildung
Originalseite · Seite 1240
       Anzeigender / Reporting organisation (person)
       Code 7)

       Bezeichnung / Name

       Staat / State 2)

       Ort / City

       Straße, Haus-Nr. / Street, house no.

       Telefon / Phone

       E-Mail

                                   8)
       Hersteller / Manufacturer
       Bezeichnung / Name

                       2)
       Staat / State

       Ort / City

       Straße, Haus-Nr. / Street, house no.

       Telefon / Phone

       E-Mail

       Sicherheitsbeauftragter für Medizinprodukte nach
       Safety officer for medical devices pursuant to §
       Name

       Staat / State 2)

       Ort / City

       Straße, Haus-Nr. / Street, house no.

       Telefon / Phone

       E-Mail

         Land / Federal state 3)

         Postleitzahl / Postal code

         Telefax / Fax

         Postleitzahl / Postal code

         Telefax / Fax

                     9)
§ 30 Absatz 2 MPG
30 (2) Medical Devices Act, MPG

         Land / Federal state 3)

         Postleitzahl / Postal code

         Telefax / Fax

                                         Seite 2 von 5
BGBl. 2014, Seite 1241 — Originalseite als Abbildung
Originalseite · Seite 1241


Vertreter / Deputy (optional)
Name


Telefon / Phone                                                      Telefax / Fax


E-Mail


    Erstanzeige / Initial notification
    Änderungsanzeige / Notification of change
In-vitro-Diagnostikum / In vitro diagnostic medical device
Klassifizierung / Classification 10)
   Produkt der Liste A, Anhang II / Device of List A, Annex II
   Produkt der Liste B, Anhang II / Device of List B, Annex II
   Produkt zur Eigenanwendung, das nicht in Anhang II genannt ist / Device for self-testing not listed in Annex II
   Sonstiges Produkt / Other device (all devices except Annex II and self-testing devices)
Anzeige nach § 25 Absatz 3 Nummer 3 MPG
Notification pursuant to § 25 (3) number 3 Medical Devices Act, MPG
                                                                                 11)
   "Neues In-vitro-Diagnostikum" / "New in vitro diagnostic medical device"
                        12)
Handelsname / Make

                                                  13)
Allgemeine Produktbezeichnung / Generic Name


Nomenklaturcode / Nomenclature code 14)

                                                14)
Nomenklaturbezeichnung / Nomenclature term

                                                               15)
Kurzbeschreibung in Deutsch / Short description in German

                                                              15)
Kurzbeschreibung in Englisch / short description in English


Zusätzliche Angaben im Falle der In-vitro-Diagnostika gemäß Anhang II und der In-vitro-Diagnostika zur
Eigenanwendung / Addtional information for Annex II and self-testing in vitro diagnostic medical devices
Nummer(n) der Bescheinigung(en) / Certificate number(s) 16)


   In Übereinstimmung mit den Gemeinsamen Technischen Spezifikationen (für Produkte gem. Anhang II,
   Liste A) / In conformity with Common Technical Specifications (for Annex II List A devices)
Ergebnisse der Leistungsbewertung
Outcome of performance evaluation




                                                                                                         Seite 3 von 5

BGBl. 2014, Seite 1242 — Originalseite als Abbildung
Originalseite · Seite 1242
       Ich versichere, dass die Angaben nach bestem Wissen und Gewissen gemacht wurden.
       I affirm that the information given above is correct to the best of my knowledge.

   Ort ………………………………………………….
   City

             Bearbeitungsvermerke / Processing notes

Datum ……………………………..
Date

Name ………………………………
            Unterschrift
             Signature
             Nur von der zuständigen Behörde auszufüllen / To be filled in only by the competent authority
             Bearbeiter / Person responsible

       Hinweise zum Ausfüllen / Notes on completing
       1)
         Der Code der zuständigen Behörde setzt sich zusammen aus
         Telefon / Phone

dem Zwei-Buchstaben-Länder-Code nach ISO 3166,
       gefolgt von einem Schrägstrich, CA und der Nummer der zuständigen Behörde im Staat, z. B.: DE/CA01.
       Composed of the two-letter country code according to ISO 3166 followed by a slash, CA and the number of the
       competent authority in the state, e.g.: DE/CA01.
       2)
         Benutzen Sie bitte für die Staaten die Codes nach ISO 3166, z.B.:
       Please use for the different states the codes according to
       AT    ... Österreich / Austria
       BE    ... Belgien / Belgium
       CY ... Zypern / Cyprus
       CZ ... Tschechische Republik / Czech Republic
       DE ... Deutschland / Germany

       3)
ISO 3166, e.g.:
         Benutzen Sie bitte folgende Codes für die Länder/Bundeswehr:
       Please use the following codes for the different federal states/Federal Armed Forces:
       01    ... Schleswig-Holstein
       02    ... Hamburg
       03    ... Niedersachsen / Lower Saxony
       04    ... Bremen

       05    ... Nordrhein-Westfalen / North-Rhine-Westphalia
       06    ... Hessen / Hesse
       07    ... Rheinland-Pfalz / Rhineland-Palatinate
       08    ... Baden-Württemberg
       09    ... Bayern / Bavaria

       4)
            JJJJ-MM-TT / YYYY-MM-DD
       5)
10   ... Saarland
11   ... Berlin
12   ... Brandenburg
13   ... Mecklenburg-Vorpommern
         Mecklenburg Western Pomerania

14   ... Sachsen / Saxony
15   ... Sachsen-Anhalt / Saxony-Anhalt
16   ... Thüringen / Thuringia
17   ... Bundeswehr / Federal Armed Forces
         Wird von der zuständigen Behörde vergeben. Die Registriernummer setzt sich zusammen aus dem Zwei-Buchstaben-
       Länder-Code nach ISO 3166, gefolgt von einem Schrägstrich,
       und einer internen Registriernummer, z. B.: DE/CA01/nnn...
       To be assigned by the competent authority. Composed of the
dem Code der zuständigen Behörde, einem Schrägstrich

two-letter country code according to ISO 3166 followed by
       a slash, the code of the competent authority, a slash and an internal registration number, e.g.: DE/CA01/nnn...
       6)
        Hersteller nach § 3 Nummer 15 MPG
       Manufacturer pursuant to § 3 number 15 Medical Devices Act, MPG
       7)
        Dieser Code wird durch das DIMDI erstellt.
       This code will be generated by DIMDI.
       8)
        Nur auszufüllen vom Bevollmächtigten oder Einführer.
       To be filled in only by the authorized representative.
       9)
          Nur der Verantwortliche nach § 5 Satz 1 und 2 MPG hat einen Sicherheitsbeauftragten anzuzeigen.
       Only the person responsible pursuant to § 5, 1 and 2 sentence Medical Devices Act, MPG, has to notify one safety
       officer.

Seite 4 von 5
BGBl. 2014, Seite 1243 — Originalseite als Abbildung
Originalseite · Seite 1243


10)
    Bei Systemen oder Behandlungseinheiten soll die Klassifizierung der Komponente mit dem höchsten Risiko
angegeben werden. Bei Betrieb oder Einrichtung (sterilisieren) nach § 25 Absatz 2 i.V.m. § 10 Absatz 3 MPG ist die
Angabe der Klassifizierung nicht erforderlich
The classification of the components with the highest risk is to be indicated on systems or procedure packs. The
indication of the classification is not necessary with institutions (sterilizing) pursuant to § 25 (2) in connection with 10 (3)
Medical Device Act, MPG.
11)
      Nach § 3 Nummer 6 MPG handelt es sich um ein neues In-vitro-Diagnostikum, wenn:
- ein derartiges Medizinprodukt für den entsprechenden Analyten oder anderen Parameter während der
vorangegangenen drei Jahre innerhalb des Europäischen Wirtschaftsraums nicht fortwährend verfügbar war oder
- das Verfahren mit einer Analysetechnik arbeitet, die innerhalb des Europäischen Wirtschaftsraums während der
vorangegangenen drei Jahre nicht fortwährend in Verbindung mit einem bestimmten Analyten oder anderen Parameter
verwendet worden ist.
Pursuant to § 3 number 6 Medical Devices Act, MPG, an in vitro diagnostic medical device is „new“ if:
- there has been no such device continuously available on the European Economic Area during the previous three years
for the relevant analyte or other parameter
- the procedure involves analytical technology not continuously used in connection with a given analyte or other
parameter on the European Economic Area during the previous three years.
12)
      Vom Hersteller vergebener Handelsname des Produktes / Manufacturer's product name (make)
13)                                                                  .
  Nur obligatorisch, wenn kein Handelsname angegeben wurde
Only compulsory, if no make has been specified.
14)
  Bitte den zutreffenden Code mit dem dazugehörigen Schlagwort aus der jeweils vorgeschriebenen Nomenklatur
angeben. Wenn nicht vorhanden, bitte Kurzbeschreibung geben.
Wenn der Nomenklaturcode aus der EDMA-Klassifikation stammt:
IVD-Reagenzien: Stufe 5 (Methode) oder, wenn nicht vorhanden, Stufe 4 (Parameter) zur Vergabe des Codes benutzen.
IVD-Instrumente: Stufe 3 (Untergruppe) der Instrumentengruppierung zur Vergabe des Codes benutzen.
Relevant nomenclature code and term have to be taken from the prescribed nomenclature. If not available, please give a
short description.
If nomenclature code and term are taken from the EDMA Classification:
IVD Reagents: Level 5 („Method“) or if not available Level 4 ("Parameter") has to be used.
IVD Instruments: Level 3 ("Subgroup") of the instrument grouping has to be used.
15)
  Nur obligatorisch, wenn kein Code mit dem dazugehörigen Schlagwort angegeben wurde sowie immer, wenn es sich
um ein zusammengesetztes System oder eine Behandlungseinheit handelt. Bitte selbstgewählte Schlagworte
verwenden. Es können hier grundlegende Eigenschaften des Produktes angegeben werden, wie z.B. die beabsichtigte
Verwendung, maßgebliche Aspekte seiner Klassifikation, die Hauptwirkungsweise ...
Only compulsory, if no relevant nomenclature code/designation has been given and always, if a system or procedure
pack is notified. Please use appropriate terms or a short phrase. The phrase can include basic features of the product
such as, for example, the intended use, the aspects governing its classification, the analytical qualification, the principal
mode of action...
16)
  Der (den) Nummer(n) der Bescheinigung(en) ist die Kennnummer der Benannten Stelle, gefolgt von einem
Schrägstrich, voranzustellen, z.B. 0123/nnn...
Each certificate number must be preceded by the identification number of Notified Body followed by a slash, e.g.:
0123/nnn...




                                                                                                                   Seite 5 von 5

BGBl. 2014, Seite 1244 — Originalseite als Abbildung
Originalseite · Seite 1244

Anlage 3
(zu § 4 Absatz 1 Nummer 2)

                     Informationen über Bescheinigungen nach § 18 MPG
        Information relating to Certificates pursuant to § 18 Medical Devices Act, MPG


        Benannte Stelle / Notified Body
        Kennnummer / Identification number


        Bezeichnung / Name

                        1)                                                                      2)
        Staat / State                                                    Land / Federal state


        Ort / City                                                       Postleitzahl / Postal code


        Straße, Haus-Nr. / Street, house no.


        Telefon / Phone                                                  Telefax / Fax


        E-Mail


        Registrierung (nicht Bestandteil der Bescheinigung) / Registration (not part of the certificate)
        Typ der Meldung / Notification type
             Erstmeldung / Initial notification
             Änderungs- oder Ersatzmeldung / Notification of change or replacement
             Meldung über verweigerte Bescheinigung / Notification of refused certificate
             Meldung über gefälschte Bescheinigung / Notification of falsified certificate
        Bei Änderungs- oder Ersatzmeldung frühere Nummer der Bescheinigung 3)
        In case of notification of change or replacement previous certificate number


        Datum der Statusänderung zur früheren Nummer der Bescheinigung 3) 4)
        Date of status change relating to previous certificate number

                                                                         5)
        Status der Bescheinigung bei Änderungs- oder Ersatzmeldung
        Certificate status at notification of change or replacement
             geändert / changed
             ergänzt / complemented
             eingeschränkt / restricted
             ersetzt / replaced
             ausgesetzt / suspended
             wieder eingesetzt / termination of suspension
             zurückgezogen / withdrawn
             gekündigt durch den Hersteller / terminated by the manufacturer




                                                                                                           Seite 1 von 7

BGBl. 2014, Seite 1245 — Originalseite als Abbildung
Originalseite · Seite 1245


Bescheinigung / Certificate
                                                       6)
Nummer der Bescheinigung / Certificate number


Bescheinigung nach / Certificate according to
   Richtlinie 90/385/EWG / Directive 90/385/EEC
             Anhang 2 ohne Nummer 4 / Annex 2 without point 4
             Anhang 2, Nummer 4 / Annex 2, point 4
             Anhang 3 / Annex 3
                                    7)
             Anhang 4 / Annex 4
             Anhang 5 / Annex 5


   Richtlinie 93/42/EWG / Directive 93/42/EEC
             Anhang II ohne Nummer 4 / Annex II without point 4
             Anhang II, Nummer 4 / Annex II, point 4
             Anhang III / Annex III
             Anhang IV / Annex IV 7)
             Anhang V / Annex V
             Anhang VI / Annex VI


   Richtlinie 98/79/EG / Directive 98/79/EC
             Anhang III, Nummer 6 / Annex III, point 6
             Anhang IV ohne Nummern 4 und 6 / Annex IV without points 4 and 6
             Anhang IV, Nummer 4 / Annex IV, point 4
                                                            7)
             Anhang IV, Nummer 6 / Annex IV, point 6
             Anhang V / Annex V
                                         7)
             Anhang VI / Annex VI
             Anhang VII ohne Nummer 5 / Annex VII without point 5
                                                             7)
             Anhang VII, Nummer 5 / Annex VII, point 5
                               4)
Datum der Ausstellung
Date of issue
                              4)
Datum der Statusänderung
Date of status change
                                     4) 8)
Datum des Ablaufes der Bescheinigung
Date of expiry of the certificate
                          9)
Bemerkung / Remark
Hersteller / Manufacturer
       10)
Code


Bezeichnung / Name

                 1)
Staat / State


Ort / City                                                        Postleitzahl / Postal code


Straße, Haus-Nr. / Street, house no.


Telefon / Phone                                                   Telefax / Fax


E-Mail




                                                                                               Seite 2 von 7

BGBl. 2014, Seite 1246 — Originalseite als Abbildung
Originalseite · Seite 1246


                                                      11)
       Bevollmächtigter / Authorized representative
              10)
       Code


       Bezeichnung / Name

                       1)
       Staat / State


       Ort / City                                                Postleitzahl / Postal code
                                                                 ! ! ! ! !
       Straße, Haus-Nr. / Street, house no.


       Telefon / Phone                                           Telefax / Fax


       E-Mail


                                                                                       12)
       Zuständige Behörde des Verantwortlichen für das erstmalige Inverkehrbringen
       Competent authority of the person responsible for the first placing on the market
       Code 10)


       Bezeichnung / Name

                       1)
       Staat / State


       Ort / City                                                Postleitzahl / Postal code


       Straße, Haus-Nr. / Street, house no.


       Telefon / Phone                                           Telefax / Fax


       E-Mail




                                                                                                Seite 3 von 7

BGBl. 2014, Seite 1247 — Originalseite als Abbildung
Originalseite · Seite 1247


Von der Bescheinigung erfasste(s) Produkt(e) / Device(s) covered by the certificate
Klassifizierung / Classification
   Aktive(s) implantierbare(s) Medizinprodukt(e) / Active implantable medical device(s)
   Aktive(s) implantierbare(s) Medizinprodukt(e) – hergestellt unter Verwendung von Gewebe tierischen Ursprungs im
   Sinne der Verordnung (EU) Nr. 722/2012
   Active implantable medical device(s) – manufactured utilising tissues of animal origin in terms of Commission
   Regulation (EU) No 722/2012
   Medizinprodukt(e) der Klasse(n) / Classification of the concerned device(s)
         I - steril / sterile
         I - mit Messfunktion / with measuring function
         I - steril und mit Messfunktion / sterile and with measuring function
         IIa
         IIb
         III
          III – hergestellt unter Verwendung von Gewebe tierischen Ursprungs im Sinne der Verordnung (EU) Nr.
                722/2012
                manufactured utilising tissues of animal origin in terms of Commission Regulation (EU) No 722/2012
   In-vitro-Diagnostikum(a) / In vitro diagnostic medical device(s)
         Produkt(e) der Liste A, Anhang II / Device(s) of List A, Annex II
         Produkt(e) der Liste B, Anhang II / Device(s) of List B, Annex II
         Produkt(e) zur Eigenanwendung, das (die) nicht im Anhang II genannt ist (sind)
         Device(s) for self-testing not listed in Annex II


Geltungsbereich des genehmigten Qualitätssicherungssystems / Scope of quality assurance system


Bitte geben Sie die Betriebsstätten an, auf die sich die Bescheinigung erstreckt:
Please identify the facilities covered by the certificate:
Name, Adresse / Name, address


Geltungsbereich der EG-Auslegungs-, EG-Baumusterprüfbescheinigung bzw. EG-Konformitätserklärung
Scope of the certificate with EC verification, EC type-examination or EC declaration of conformity
Handelsname / Make 13)

                                                   14)
Allgemeine Produktbezeichnung / Generic name

                                         15)
Nomenklaturcode / Nomenclature code

                                                 15)
Nomenklaturbezeichnung / Nomenclature term

                                                              16)
Kurzbeschreibung in Deutsch / Short description in German
Kurzbeschreibung in Englisch / Short description in English




                                                                                                        Seite 4 von 7

BGBl. 2014, Seite 1248 — Originalseite als Abbildung
Originalseite · Seite 1248



       Ergänzende Angaben im Falle von eingeschränkten, ausgesetzten, zurückgezogenen, verweigerten oder
       gefälschten Bescheinigungen
       Additional information in the event of restricted, suspended, withdrawn, refused or falsified certificates
                                                                              17)
       Begründung für die Statusänderung / Reason for change of certificate

                                                              9)
       Darlegung der Gründe / Explanation of estimated risk


       Auferlegte Beschränkungen / Imposed restrictions



       Sonstige zweckdienliche Hinweise (insbesondere Empfehlungen zur Risikoabwehr)
       Additional information (especially recommendations for risk management)


       Ggf. Fall-Nr. des Vorkommnisberichtes, die im Zusammenhang mit dieser Meldung steht
       Case no. of the vigilance report associated with this notification




   Ort ………………………………………………….                                                          Datum ……………………………..
   City                                                                              Date


                                                                                     Name ………………………………
                                                                                                 Unterschrift
                                                                                                  Signature




                                                                                                         Seite 5 von 7

BGBl. 2014, Seite 1249 — Originalseite als Abbildung
Originalseite · Seite 1249


Hinweise zum Ausfüllen / Notes on completing


Die Meldung kann in Deutsch oder Englisch ausgefüllt werden.
The notification may be completed in German or English.
1)
   Benutzen Sie bitte für die Staaten die Codes nach ISO 3166, z.B.:
Please use for the different states the codes according to ISO 3166, e.g.:
 AT    ... Österreich / Austria
 BE ... Belgien / Belgium
 CY ... Zypern / Cyprus
 CZ ... Tschechische Republik / Czech Republic
 DE ... Deutschland / Germany

2)
  Benutzen Sie bitte folgende Codes für die Länder/Bundeswehr:
Please use the following codes for the different federal states/Federal Armed Forces:
01    ... Schleswig-Holstein                                   10   ... Saarland
02    ... Hamburg                                              11   ... Berlin
03    ... Niedersachsen / Lower Saxony                         12   ... Brandenburg
04    ... Bremen                                               13   ... Mecklenburg-Vorpommern
                                                                        Mecklenburg Western Pomerania
05    ... Nordrhein-Westfalen / North-Rhine-Westphalia
06    ... Hessen / Hesse                                       14   ... Sachsen / Saxony
07    ... Rheinland-Pfalz / Rhineland-Palatinate               15   ... Sachsen-Anhalt / Saxony-Anhalt
08    ... Baden-Württemberg                                    16   ... Thüringen / Thuringia
09    ... Bayern / Bavaria                                     17   ... Bundeswehr / Federal Armed Forces

3)
  Zu der unmittelbar vorhergehenden früheren Nummer der Bescheinigung muss das entsprechende Datum der
Statusänderung angegeben werden. Der Nummer der Bescheinigung ist die Kennnummer der Benannten Stelle, gefolgt
von einem Schrägstrich, voranzustellen, z. B.: 0123/nnn ...
The date of issue has to be provided for each previous certificate number. The certificate number is to be preceded with
the identification number of the corresponding Notified Body followed by a slash, e.g.: 0123/nnn ...
4)
     JJJJ-MM-TT / YYYY-MM-DD
5)
  „Geändert“ bezieht sich nicht auf den Geltungsbereich der Bescheinigung, sondern betrifft z. B. die Änderung der
Adresse oder des Namens der juristischen Person des Herstellers. „Eingeschränkt“ und „ergänzt“ beziehen sich auf den
Geltungsbereich der Bescheinigung. „Ersetzt“, „ausgesetzt“, „wieder eingesetzt“, „zurückgezogen“ und „gekündigt durch
den Hersteller“ beziehen sich auf die gesamte Bescheinigung.
“Changed” is not to be seen in relation to scope of certificate, but it concerns e.g. the change of the address or the name
of the entity of the manufacturer. “Restricted” and “complemented” relate to the scope of the certificate. “Replaced”,
“suspended”, “termination of suspension”, “withdrawn” and “terminated by the manufacturer“ apply to the whole
certificate.
6)
  Diese Nummer wird von der meldenden Benannten Stelle vergeben. Ihr ist die Kennnummer der Benannten Stelle
voranzustellen, z. B.: 0123/nnn... .
This number is assigned by the Notified Body reporting. It has to be preceded by the identification number of the
corresponding Notified Body, e.g.: 0123/nnn...
7)
  Für die EG-Prüfung verlangen die Richtlinien von den Benannten Stellen, für jede zu genehmigende Charge (oder
jedes einzelne Produkt) eine Bescheinigung auszustellen. Für die Informationen, welche im Zusammenhang mit dem
Datenaustausch von den Benannten Stellen zur Verfügung gestellt werden, ist es ausreichend, in der Datenbank die Art
der Bescheinigung, welche dem Hersteller für ein bestimmtes Produkt erteilt wurde, und die Kennnummer der
Benannten Stelle, die sie ausgestellt hat, zu finden. Mehrfachanzeigen derselben Benannten Stelle für dasselbe Produkt
sind nicht erforderlich. Gleiches gilt für die Überprüfung der hergestellten Produkte im Sinne der Anhänge IV Nummer 6
und VII Nummer 5 der Richtlinie 98/79/EG.
For EC verification, the directives require the Notified Bodies to issue a certificate for each batch (or for each individual
device) to be approved. For the information provided in connection with the regulatory data exchange by a given Notified
Body, it is sufficient to find the kind of certificate which has been granted to the manufacturer of a given device and the
identification number of the Notified Body which issued it in the data base. Multiple notifications of a Notified Body for
identical devices are not necessary. The same applies to the examination of the manufactured devices within the
meaning of Annexes IV point 6 and VII point 5 of the Directive 98/79/EC.
8)
   Nicht obligatorisch für Bescheinigungen der Richtlinie 90/385/EWG Anhang 4, Richtlinie 93/42/EWG Anhang IV,
Richtlinie 98/79/EG Anhang IV Nummer 6, Anhang VI, Anhang VII ohne Nummer 5 und Anhang VII Nummer 5 sowie für
verweigerte und gefälschte Bescheinigungen.
Not mandatory for certificates according to Directive 90/385/EEC, Annex 4, Directive 93/42/EEC, Annex IV, Directive
98/79/EC, Annex IV point 6, Annex VI, Annex VII without point 5, and Annex VII point 5 as well as for refused and
falsified certificates.




                                                                                                                Seite 6 von 7

BGBl. 2014, Seite 1250 — Originalseite als Abbildung
Originalseite · Seite 1250


  9)
   Für den Datenaustausch innerhalb Europas sollten diese Angaben (zusätzlich) in Englisch erfolgen.
  For the exchange of data within Europe details should be given in English (additionally).
  10)
        Dieser Code wird durch das DIMDI erstellt. / This code will be generated by DIMDI.
  11)
    Auszufüllen, wenn der Hersteller seinen Sitz nicht im Bereich des EWR hat. Wenn bekannt, sind mindestens die
  Bezeichnung, der Staat, der Ort, Straße und Hausnummer sowie entweder Telefonnummer oder E-Mail-Adresse
  anzugeben.
  To be filled in, if the manufacturer is not located in the EEA. If known, please state at least name, country, city, street,
  and house number as well as either phone number or E-mail address.
  12)
     Auszufüllen bei eingeschränkten, ausgesetzten, wieder eingesetzten, zurückgezogenen, verweigerten oder, wenn
  zutreffend, gefälschten Bescheinigungen. Bei nicht im EWR ansässigen Herstellern sollte – soweit vorhanden – die
  zuständige Behörde für den deutschen Bevollmächtigten angegeben werden.
  To be filled in, if a certificate is restricted, suspended, withdrawn, refused, falsified (if applicable) or a suspension is
  terminated. When the manufacturers are not located in the EEA, the competent authority for the German authorized
  representative should be specified, if available.
  13)
     Bitte den vom Hersteller vergebenen Handelsnamen des Produktes angeben. Nur bei Produkten, für die eine EG-
  Auslegungs-, EG-Baumusterprüfbescheinigung bzw. EG-Konformitätserklärung ausgestellt wurde. Nicht erforderlich bei
  In-vitro-Diagnostika.
  Please enter the manufacturer’s product name (make). Only with products, for which an EC verification, EC type-
  examination or EC declaration of conformity has been issued. Not mandatory for in vitro diagnostics.
  14)
    Nur obligatorisch, wenn kein Handelsname angegeben wurde. Nicht erforderlich bei In-vitro-Diagnostika.
  Only compulsory, if no make has been specified. Not mandatory for in vitro diagnostics.
  15)
     Bitte den zutreffenden Code mit dem dazugehörigen Schlagwort aus der jeweils vorgeschriebenen Nomenklatur
  angeben. Wenn nicht vorhanden, bitte Kurzbeschreibung geben. Nur bei Produkten, für die eine EG-Auslegungs-, EG-
  Baumusterprüfbescheinigung bzw. EG-Konformitätserklärung ausgestellt wurde.
  Please enter the relevant code and its designation from the prescribed nomenclature. If not available, please give a short
  description. Only with products, for which an EC verification, EC type-examination or EC declaration of conformity has
  been issued.
  16)
     Nur obligatorisch, wenn kein Code mit dem dazugehörigen Schlagwort angegeben wurde. Bitte selbstgewählte
  Schlagworte verwenden. Es können hier grundlegende Eigenschaften des Produktes angegeben werden, wie z.B. die
  beabsichtigte Verwendung, maßgebliche Aspekte seiner Klassifikation, die Hauptwirkungsweise ...
  Only compulsory, if no relevant code / designation has been given. Please use appropriate terms or a short phrase. The
  phrase can include basic features of the product such as, for example, the intended use, the aspects governing its
  classification, the principal means of action...
  17)
        Bitte Begründung nach § 18 Absatz 1 MPG angeben. Verschiedene Gründe werden zur Auswahl angeboten.

  Please give reasons for change of the certificate pursuant to § 18 (1) Medical Devices Act, MPG. Different reasons are
  provided for selection.




                                                                                                                     Seite 7 von 7

BGBl. 2014, Seite 1251 — Originalseite als Abbildung
Originalseite · Seite 1251
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                                                                                            (zu § 4 Absatz 1 Nummer 3)

Klinische Prüfung/Leistungsbewertungsprüfung nach den §§ 20 bis 24 MPG

Clinical Investigation/Performance Evaluation according to §§ 20 – 24 Medical
                              Devices Act, MPG


                                                                                       1)
  Identifikationsnummer EUDAMED / Unique identification number EUDAMED


  Antrags- bzw. Anzeigentyp / Application or notification type

        Antrag auf Genehmigung/Bewertung / Application for approval/evaluation
        Antrag auf Befreiung von der Genehmigungspflicht für Medizinprodukte mit geringem Sicherheitsrisiko 2)
        Application for exemption from approval obligation for medical devices with low safety risk
        Antrag auf Genehmigung einer wesentlichen Änderung nach § 22c Absatz 2 und 3 MPG
        Application for approval of a significant amendment according to § 22c (2) and (3) MPG
        Anzeige einer sonstigen Änderung / Notification of any other amendment
        Anzeige des Abbruchs der klinischen Prüfung/Leistungsbewertungsprüfung durch den Sponsor
        Notification of early termination of the clinical investigation/performance evaluation by the sponsor
        Anzeige der Beendigung der klinischen Prüfung/Leistungsbewertungsprüfung
        Notification of completion of the clinical investigation/performance evaluation
        Schlussbericht / Final report
                                                            3)
  Zuständige Bundesoberbehörde / Competent authority
  Bezeichnung / Name                                                             BfArM 3)               PEI 3)


                                                                    4)
  Zuständige Ethik-Kommission / Competent Ethics Committee
  Bezeichnung / Name


  Angaben zum Sponsor / Sponsor Identification details
  Bezeichnung / Name

                  5)                                                                 6)
  Staat / State                                               Land / Federal state


  Ort / City                                                  Postleitzahl / Postal code


  Straße, Haus-Nr. / Street, house no.

                                                                                  7)
  Name der Kontaktperson des Sponsors / Name of the sponsor’s contact person


  Telefon / Phone                                             Telefax / Fax


  E-Mail / E-mail


  Zuständige Behörde für den Sponsor / Competent authority (Sponsor)
  Code / Code 8)


                                                                   9)
  Vertreter des Sponsors mit Sitz in EU/EWR, sofern zutreffend
  Representative of the sponsor in EU/EEA, if applicable
  Bezeichnung / Name

BGBl. 2014, Seite 1252 — Originalseite als Abbildung
Originalseite · Seite 1252
       Staat / State 5)

       Ort / City

       Straße, Haus-Nr. / Street, house no.

       Name der Kontaktperson / Name of the contact person

       Telefon / Phone

       E-Mail / E-mail

       Zuständige Behörde für den Vertreter des Sponsors /
       Code / Code 8)

                                                      10)
       Verfahrensbevollmächtigter, sofern zutreffend

       Land / Federal state 6)

       Postleitzahl / Postal code

  7)

       Telefax / Fax

Competent authority (Representative of Sponsor)
       Authorized representative for the procedure, if applicable
       Bezeichnung / Name

                       5)
       Staat / State

       Ort / City

       Straße, Haus-Nr. / Street, house no.

       Name der Kontaktperson / Name of the contact person

       Telefon / Phone

       E-Mail / E-mail

                                  11)
       Produzent / Manufacturer
       Bezeichnung / Name

       Staat / State 5)

       Ort / City

       Straße, Haus-Nr. / Street, house no.

                              6)
       Land / Federal state

       Postleitzahl / Postal code

7)

       Telefax / Fax

       Land / Federal state 6)

       Postleitzahl / Postal code

                                    7)
       Name der Kontaktperson des Produzenten / Name of the manufacturer’s contact person

       Telefon / Phone

       E-Mail / E-mail

Telefax / Fax
BGBl. 2014, Seite 1253 — Originalseite als Abbildung
Originalseite · Seite 1253
Leiter der klinischen Prüfung/Leiter der Leistungsbewertungsprüfung
Principal coordinating investigator/Principal coordinator

Name / Name

Institution / Institution

Organisationseinheit / Organisational unit

                5)
Staat / State

Ort / City

Straße, Haus-Nr. / Street, house no.

Telefon / Phone

E-Mail / E-mail

Prüfstelle(n) und Prüfer
Study site(s) and investigator(s)

Bezeichnung der Prüfstelle / Name

Institution / Institution

Organisationseinheit / Organisational unit

                5)
Staat / State

Ort / City

Straße, Haus-Nr. / Street, house no.

Telefon / Phone

E-Mail / E-mail

Name der Prüfer unter Angabe des Hauptprüfers
Name of investigator(s), indicating the main investigator

Anlagen nach § 3 Absatz 3 Nummer 1, 2 und 3 in Verbindung
von Medizinprodukten
of performance evaluation

                         6)
  Land / Federal state

  Postleitzahl / Postal code

  Telefax / Fax

                         6)
  Land / Federal state

  Postleitzahl / Postal code

  Telefax / Fax

mit § 9 der Verordnung über klinische Prüfungen
Enclosures according to § 3 (3) number 1, 2 and 3 in connection with § 9 of the „Verordnung über klinische
Prüfungen von Medizinprodukten“
BGBl. 2014, Seite 1254 — Originalseite als Abbildung
Originalseite · Seite 1254


                                                                                              12)
       Zuständige Behörde für diese Prüfstelle / Competent authority (Study site)
       Code / Code


                                                                                                         13)
       Beteiligte Ethik-Kommission für diese Prüfstelle / Ethics Committee involved (Study site)
       Code / Code


       Angaben zum Medizinprodukt / Information on the Medical Device (MD)
            Aktives Medizinprodukt (inkl. AIMP, sonstiges aktives MP)
            Active medical device (incl. AIMD, other active MD)
            Nichtaktives Medizinprodukt / Non-active medical device
            In-vitro-Diagnostikum (IVD) / In vitro diagnostic agent
            Steriles Medizinprodukt (ggf. Angabe der externen Sterilisationseinrichtung)
            Sterile medical device (indication of external sterilisation facility if applicable)
       Angaben zur Identifikation des Produktes / Identification Details
       Bezeichnung und ggf. Handelsname des Produktes / Name and trade name (if applicable) of the device

                                                                                                   14)
       Allgemeine Produktbezeichnung / ggf. Kurzbeschreibung in Deutsch und Englisch
       General device description / short description (if applicable) in German and English language


       Modell / Model name


       Andere Namen und Modelle, falls in anderen Mitgliedsstaaten abweichend
       Other names and models if different in other Member States (MS)


       Nomenklatur / Nomenclature 15)
            UMDNS
            EDMS-Klassifikation / EDMS classification
             GMDN
       Wurde das Medizinprodukt unter Verwendung von Gewebe tierischen
       Ursprungs hergestellt? 16)                                                          ja / yes            nein / no
       Has the medical device been produced using animal-derived tissue?
       Falls ja, welches / If yes, which


       Gehört zu den Bestandteilen des Medizinproduktes ein Stoff oder ein
       Derivat aus menschlichem Blut? 17)
                                                                                           ja / yes            nein / no
       Are any of the constituents of the medical device substances or
       derivatives of human blood?
       Falls ja, welcher / If yes, which

       Trägt das Medizinprodukt eine CE-Kennzeichnung? 18)
       Does the medical device bear CE labelling
                                                                                           ja / yes            nein / no

BGBl. 2014, Seite 1255 — Originalseite als Abbildung
Originalseite · Seite 1255


(Vorläufige) Klasse / (Preliminary) Class 19)
     I
     I – steril / sterile
     I – mit Messfunktion / with measuring function
     I – steril und mit Messfunktion / sterile and with measuring function
     IIa
     IIb
     III
     III – hergestellt unter Verwendung von Gewebe tierischen Ursprungs im Sinne der Verordnung (EU) Nr.
           722/2012
           manufactured utilising tissues of animal origin in terms of Commission Regulation (EU) No 722/2012
     Aktives implantierbares Medizinprodukt / Active implantable medical device
     Aktives implantierbares Medizinprodukt – hergestellt unter Verwendung von Gewebe tierischen Ursprungs
     im Sinne der Verordnung (EU) Nr. 722/2012
     Active implantable medical device – manufactured utilising tissues of animal origin in terms of Commission
     Regulation (EU) No 722/2012
Angaben zum Vergleichsprodukt (sofern vorhanden)
Information on the product used as comparator (if any)
     Andere Medizinprodukte / Other MD                          Andere / Other
     Andere In-vitro-Diagnostika (IVD)
     Other in vitro diagnostic agents
     Arzneimittel / Medicinal product
Angaben zur Identifikation des Vergleichsproduktes / Identification details
Handelsname des Produktes / Trade name of the device


Modell / Model name


Angaben zur klinischen Prüfung/Leistungsbewertungsprüfung
General information concerning the clinical investigation/performance evaluation

     Klinische Prüfung / Clinical investigation
     Leistungsbewertungsprüfung / Performance evaluation
Produkt zur Eigenanwendung / Device for self-testing 20)
                                                                                 ja / yes         nein / no

Vollständiger Titel der klinischen Prüfung/Leistungsbewertungsprüfung
Full title of the clinical investigation/performance evaluation

Name oder abgekürzter Titel der klinischen Prüfung/Leistungsbewertungsprüfung (falls vorhanden)
Name or abbreviated title of the clinical investigation/performance evaluation (if applicable)

Multizentrische klinische Prüfung/Leistungsbewertungsprüfung
Multicentric clinical investigation/performance evaluation                       ja / yes         nein / no

Andere Mitgliedsstaaten, in deren Zuständigkeitsbereich die klinische Prüfung/Leistungsbewertungsprüfung
ebenfalls durchgeführt wird
Other Member States participating in clinical investigation/performance evaluation as part of a
multicentre/multinational study at the time of filling


Protokollbezeichnung des Prüf-/Evaluierungsplanes / Protocol name of the investigation/evaluation plan


Prüfplancode des Sponsors / Sponsor’s Protocol Code number


Versionsnummer des Prüfplanes / Sponsor’s Protocol version number


Datum des Prüfplanes / Sponsor’s Protocol date

BGBl. 2014, Seite 1256 — Originalseite als Abbildung
Originalseite · Seite 1256


                                                  21)
       Geplanter Beginn / Planned starting date

                                                  21)
       Geplantes Ende / Planned finishing date


       Geplante Patienten-/Probandenzahl der gesamten klinischen Prüfung/Leistungsbewertungprüfung
       Planned number of patients/subjects involved in the entire clinical investigation/performance evaluation

       Geplante Patienten-/Probandenzahl in Deutschland
       Planned number of patients/subjects in Germany

       Geplante Anzahl der eingesetzten Produkte / Planned number of devices used


       Geplante Anzahl der Anwendungen je Proband / Planned number of applications per subject

       Primärziel der klinischen Prüfung/Leistungbewertungsprüfung
       Primary objective of the clinical investigation/performance evaluation


       Probandenpopulation / Selected population
                                 22)
       Population / Population

                     23)
       Alter / Age


       Geschlecht / Sex

       Einschlusskriterien (vollständig) / Inclusion criteria (full list)


       Ausschlusskriterien (vollständig) / Exclusion criteria (full list)


       Anlagen nach § 3 Absatz 2, 3 und 4 der Verordnung über klinische Prüfungen von Medizinprodukten
       Enclosures according to § 3 (2), (3) and (4) of the „Verordnung über klinische Prüfungen von Medizinprodukten“



       Antrag auf Genehmigung einer wesentlichen Änderung/Anzeige einer sonstigen Änderung
       Application for approval of a significant amendment/Notification of any other amendment

       Inhalt der Änderung / Content of change


       Grund der Änderung / Justification of change



       Anzeige des Abbruchs der klinischen Prüfung/Leistungsbewertungsprüfung durch den Sponsor
       Notification of early termination of the clinical investigation/performance evaluation by the sponsor
                                                                       Andere Gründe
            Sicherheitsgründe / Safety reasons
                                                                       Other reasons
       Angefordert durch / Requested by


       Grund des Abbruchs/Wenn sicherheitsrelevant, welche Vorsichtsmaßnahmen wurden getroffen oder empfohlen,
       etc.
       Reason for early termination/If relevant to safety, which precautionary measures were taken or recommended,
       etc.

BGBl. 2014, Seite 1257 — Originalseite als Abbildung
Originalseite · Seite 1257


         Anzeige der Beendigung der klinischen Prüfung/Leistungsbewertungsprüfung
         Notification of completion of the clinical investigation/performance evaluation
         Datum der Beendigung / Date of completion


         Kommentare zur Beendigung / Comments on this completion
         Schlussbericht / Final report


         Datum des Schlussberichts/ Date of final report


         Kommentare zum Schlussbericht / Comments on final report



Ich versichere, dass die Angaben nach bestem Wissen und Gewissen gemacht wurden.
I affirm that the information given above is correct to the best of my knowledge.




Ort ………………………………………………….                                                          Datum ……………………………..
City                                                                              Date
                                                                                         23)
                                                                                  Name      ………………………………

Hinweise zum Ausfüllen / Notes on completing


1)
     Hier ist die Identifikationsnummer aus EUDAMED für multinationale, klinische Prüfungen einzutragen, wenn diese
     bereits in einem anderen Staat des EWR registriert wurden. Bitte erfragen Sie die Nummer bei der zuständigen
     Behörde des betreffenden Mitgliedstaates. Wird vom DIMDI eingetragen, wenn die klinische Prüfung zuerst in
     Deutschland beantragt wurde oder nur in Deutschland durchgeführt wird. Entfällt für Leistungsbewertungsprüfungen.
     Please fill in the identification number from EUDAMED, if the multinational clinical investigation was already
     registered in another state of the EEA. Please ask the local competent authority for this number. It will be filled in by
     DIMDI, if the clinical investigation was first applied for in Germany or will be performed only in Germany. Not
     applicable for performance evaluations.
2)
     Geben Sie bitte gemäß § 7 der Verordnung über klinische Prüfungen von Medizinprodukten an, um welche Art von
     Medizinprodukten es sich handelt.
     Please specify the type of medical device according to § 7 of the „Verordnung über klinische Prüfungen von
     Medizinprodukten“.
3)
     Das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) ist zuständig für klinische Prüfungen von
     Medizinprodukten und für Leistungsbewertungsprüfungen von In-vitro-Diagnostika, ausgenommen derer, für die das
     Paul-Ehrlich-Institut zuständig ist.
     Das Paul-Ehrlich-Institut (PEI) ist zuständig für Leistungsbewertungsprüfungen von den nachfolgend genannten
     Reagenzien und Reagenzprodukten (einschließlich Kalibrier- und Kontrollmaterialien) des Anhangs II der Richtlinie
     98/79/EG über In-vitro-Diagnostika: HIV 1 und 2, HTLV I und II, Hepatitis B, C und D, Röteln, Toxoplasmose,
     Cytomegalovirus, Chlamydien, AB0-System, Rhesus (C, c, D, E, e), Kell-System, Duffy-System, Kidd-System,
     irreguläre Anti-Erythrozyten-Antikörper, HLA Antigen-Gewebetypen DR, A und B.
     The Federal Institute for Drugs and Medical Devices (BfArM) is responsible for clinical investigations of medical
     devices and for performance evaluations of in vitro diagnostic agents, with the exception of those for which the Paul
     Ehrlich Institute is responsible
     The Paul-Ehrlich-Institute (PEI) is responsible for performance evaluations of the following reagents and reagent
     products including materials for calibration and control according to Annex II of Directive 98/79/EC: HIV 1 and 2,
     HTLV I and II, hepatitis B, C and D, rubella, toxoplasmosis, cytomegalovirus, chlamydia, AB0 system, rhesus (C, c,
     D, E, e), Kell system, Duffy system, Kidd system, irregular anti-erythrocyte antibody, HLA tissue types DR, A and B.
4)
     Geben Sie hier bitte die nach § 22 Absatz 1 MPG zuständige Ethik-Kommission an.
     Please indicate here the Ethics Committee responsible according to § 22 (1) Medical Devices Act (MPG).

BGBl. 2014, Seite 1258 — Originalseite als Abbildung
Originalseite · Seite 1258


  5)
        Benutzen Sie bitte für die Staaten die Codes nach ISO 3166 (1993), z. B.:
        Please use for the different states the codes according to ISO 3166 (1993), e.g.:

        AT     ... Österreich / Austria
        BE     ... Belgien / Belgium
        CY     … Zypern / Cyprus
        CZ     … Tschechische Republik / Czech Republic
        DE     ... Deutschland / Germany


  6)
        Benutzen Sie bitte folgende Codes für die Länder/Bundeswehr:
        Please use the following codes for the different federal states/Federal Armed Forces:

        01     ... Schleswig-Holstein                                  10     ... Saarland
        02     ... Hamburg                                             11     ... Berlin
        03     ... Niedersachsen / Lower Saxony                        12     ... Brandenburg
        04     ... Bremen                                              13     ... Mecklenburg-Vorpommern/
        05     ... Nordrhein-Westfalen / North-Rhine/Westphalia                   Mecklenburg Western Pomerania
        06     ... Hessen / Hesse                                      14     ... Sachsen / Saxony
        07     ... Rheinland-Pfalz / Rhineland-Palatinate              15     ... Sachsen-Anhalt / Saxony-Anhalt
        08     ... Baden-Württemberg                                   16     ... Thüringen / Thuringia
        09     ... Bayern / Bavaria                                    17     ... Bundeswehr / Federal Armed Forces
  7)
        In der Folge geben Sie bitte Telefon, Telefax und E-Mail der Kontaktperson an.
        Please indicate phone number, fax number and e-mail address of the contact person.
  8)
        Der Code der zuständigen Behörde des Sponsors setzt sich zusammen aus dem Zwei-Buchstaben-Länder-Code
        nach ISO 3166, gefolgt von einem Schrägstrich, den Buchstaben CA und der Nummer der zuständigen Behörde im
        Land, z. B.: DE/CA01.
        Composed of the two-letter country code according to ISO 3166 followed by a slash, the letters CA and the number
        of the competent authority in the federal state, e.g.: DE/CA01.
  9)
        Hier sind Name und Anschrift des gemäß § 20 Absatz 1 Nummer 1a MPG erforderlichen Vertreters des Sponsors
        einzutragen, wenn der Sponsor seinen Sitz nicht innerhalb der EU/des EWR hat.
        If the sponsor’s place of business is outside of the EU/EEA, fill in name and address of the representative necessary
        according to § 20 (1) number 1a MPG.
  10)
        Hier sind, sofern zutreffend, Name und Anschrift desjenigen einzutragen, der vom Sponsor mit der Antragstellung
        und Durchführung des Verfahrens bei der Bundesoberbehörde und/oder Ethik-Kommission beauftragt wurde
        (Verfahrensbevollmächtigter im Sinne von § 14 des Verwaltungsverfahrensgesetzes).
        If applicable, fill in name and address of the sponsor’s authorized representative for application and conduct of the
        procedure at the Federal National Competent Authority and/or the Ethics Committee (according to § 14 of the
        Verwaltungsverfahrensgesetz).
  11)
        Der Produzent ist nur dann extra anzugeben, wenn er nicht der Sponsor ist.
        The manufacturer is only to be indicated separately if the latter is not the sponsor.
  12)
        Der Code der zuständigen Behörde der Prüfstelle setzt sich zusammen aus dem Zwei-Buchstaben-Länder-Code
        nach ISO 3166, gefolgt von einem Schrägstrich, den Buchstaben CA und der Nummer der zuständigen Behörde im
        Land, z. B.: DE/CA01. Für weitere Prüfeinrichtungen ist die jeweils zuständige Behörde anzugeben. Bei Eintrag
        ausländischer Prüfeinrichtungen im EWR muss hier auch die zuständige ausländische Behörde eingetragen werden.
        Die zuständigen Behörden für die deutschen Prüfeinrichtungen werden benachrichtigt, die ausländischen Behörden
        werden nicht benachrichtigt, außer in den Fällen, die in den §§ 22b Absatz 6, 22a Absatz 6, 22c Absatz 6 und 23a
        Absatz 4 MPG vorgesehen sind.
        Composed of the two-letter country code according to ISO 3166 followed by a slash, the letters CA and the number
        of the competent authority in the federal state, e.g.: DE/CA01. For further study sites, specify the respective
        competent authority. In case of entry of foreign study sites in the EEA, the respective competent foreign authority
        must also be entered here. The competent authorities for the German study sites are notified and the foreign
        authorities are not notified, except for those cases for which provision is made in the §§ 22b (6), 22a(6), 22c (6), and
        23a (4) Medical Devices Act (MPG).
  13)
        Der Code der zuständigen Ethik-Kommission der Prüfstelle setzt sich zusammen aus dem Zwei-Buchstaben-Länder-
        Code nach ISO 3166, gefolgt von einem Schrägstrich, den Buchstaben EK, dem Zwei-Buchstaben-Kürzel des
        Deutschen Bundeslandes und der Nummer der zuständigen Ethik-Kommission im Land, z. B.: DE/EKBY01. Für
        weitere Prüfstellen ist die jeweils zuständige Ethik-Kommission anzugeben. Bei Eintrag ausländischer Prüfstellen im
        EWR muss keine ausländische Ethik-Kommission eingetragen werden. Die zuständigen Ethik-Kommissionen für die
        deutschen Prüfstellen werden benachrichtigt.
        Composed of the two-letter country code according to ISO 3166 followed by a slash, the letters EK, the two-letter
        code of the federal state of Germany and the number of the competent Ethics Committee in the federal state, e.g.:
        DE/EKBY01. For further study sites specify the respective Ethics Committees. In case of entry of foreign study sites
        in the EEA, it is not necessary to enter any foreign Ethics Committee. The competent Ethics Committees for the
        German study sites are notified.

BGBl. 2014, Seite 1259 — Originalseite als Abbildung
Originalseite · Seite 1259


14)
      Nur obligatorisch, wenn kein Code mit dem dazugehörigen Schlagwort angegeben wurde. Bitte selbst gewählte
      Schlagworte zur Identifizierung des Produktes verwenden. Die englischsprachige Kurzbeschreibung ist fakultativ.
      Only compulsory, if no relevant code/designation has been given. Please use appropriate terms or a short phrase for
      the identification of the product. The short description in English is optional.
15)
      Bitte den zutreffenden Code mit dem dazugehörigen Schlagwort aus der jeweils vorgeschriebenen Nomenklatur
      angeben. Wenn nicht vorhanden, bitte eine Kurzbeschreibung geben.
      Please enter the relevant code and its designation from the prescribed nomenclature. If not available, please give a
      short description
16)
      Gemäß der Richtlinie 93/42/EWG, Anhang VIII, Nummer 2.2, 7. Spiegelstrich, ist eine Erklärung abzugeben, ob das
      Medizinprodukt unter Verwendung von Gewebe tierischen Ursprungs im Sinne der Richtlinie 2003/32/EG hergestellt
      wurde; der ja/nein-Eintrag entspricht dieser Erklärung.
                                                                   th
      According to Directive 93/42/EEC, attachment VIII, No. 2.2, 7 indent, a statement must be made as to whether or
      not the medical device has been produced using animal-derived tissue as specified in Directive 2003/32/EC; yes/no
      entry corresponds to this declaration.
17)
      Gemäß der Richtlinie 90/385/EWG, Anhang 6, Nummer 2.2, 6. Spiegelstrich, und der Richtlinie 93/42/EWG, Anhang
      VIII, Nr. 2.2, 6. Spiegelstrich, ist eine Erklärung abzugeben, ob zu den festen Bestandteilen des Medizinprodukts ein
      Stoff oder ein Derivat aus menschlichem Blut im Sinne der Richtlinie 90/385/EWG, Anhang 1 Abschnitt 10 oder
      Anhang I Abschnitt 7.4 der Richtlinie 93/42/EWG gehört; der ja/nein-Eintrag entspricht dieser Erklärung.
      According to Directive 90/385/EEC, attachment 6, No. 2.2, 6th indent, and Directive 93/42/EEC, attachment VIII, No.
      2.2, 6th indent, a statement must be made as to whether or not one of the stable constituents of the medical device is
      a substance or derivative of human blood as specified in Directive 90/385/EEC, attachment 1, paragraph 10 or
      Directive 93/42/EEC, attachment I, paragraph 7.4; yes/no entry corresponds to this declaration.
18)
      Wenn das Medizinprodukt eine CE-Kennzeichnung trägt, sind weiterführende Angaben zu machen über die neue
      Zweckbestimmung (mit Ausnahme der klinischen Prüfungen/Leistungsbewertungsprüfungen nach § 1 Absatz 1
      Nummer. 3 der Verordnung über klinische Prüfungen von Medizinprodukten – Post Market Clinical Follow-Up), die
      Kennnummer der Benannten Stelle und die Klassifizierung des Medizinprodukts.
      If the medical device has a CE mark of conformity, further information must be provided about the new purpose (with
      the exception of clinical investigation/performance evaluation of medical devices according to § 1 paragraph 1 No. 3
      of the regulation on clinical investigation of medical devices – Post Market Clinical Follow-Up), the reference number
      of the notified body and the classification of the medical device.
19)
      Ist die Klasse des Medizinproduktes noch nicht bekannt, so ist eine vorläufige Zuordnung zu einer Klasse
      vorzunehmen.
      If the class of the medical device is not yet known, it should be assigned preliminarily to a class.
20)
      Nur bei Leistungsbewertungsprüfung. Auch die maximale Anzahl der Laien insgesamt/in Deutschland ist anzugeben.
      Only indicate for performance evaluations. The maximum number of laypersons overall/in Germany is also to be
      indicated.
21)
      JJJJ-MM/YYYY-MM
22)
      Verschiedene Gruppen werden zur Auswahl angeboten.
      Different groups are provided for selection.
23)
      Altersgruppen werden zur Auswahl angeboten.
      Age groups are provided for selection.

24)
      Bitte geben Sie hier den Namen des Verantwortlichen für die Firma an, die als Sponsor eingetragen wurde.
      Please enter here the name of the responsible person for the firm entered as the sponsor.

BGBl. 2014, Seite 1260 — Originalseite als Abbildung
Originalseite · Seite 1260

Anlage 5
(zu § 4 Absatz 1 Nummer 4)

                             Mitteilung zur Klassifizierung eines Medizinproduktes
                                  bzw. Abgrenzung zu Nicht-Medizinprodukten
                                Notice on the Classification of a Medical Device
                                      or Demarcation from other Products
        Zuständige Behörde / Competent authority
               1)
        Code


        Bezeichnung / Name


        Staat / State 2)                                                Land / Federal state 3)


        Ort / City                                                      Postleitzahl / Postal code


        Straße, Haus-Nr. / Street, house no.


        Telefon / Phone                                                 Telefax / Fax


        E-Mail / Email


        Angaben zur Einstufung oder Entscheidung / Information on the adjudication or classification
        Aktenzeichen / Reference number                                 Datum der Mitteilung / Date of notice


        Bearbeiter / Person responsible                                 E-Mail / Email


        Art der Mitteilung / Kind of notice
            Klassifizierung eines Medizinproduktes / Classification of a medical device
            Abgrenzung eines Medizinproduktes zu Nicht-Medizinprodukten
            Demarcation of a medical device from other products
        Kennnummer der Benannten Stelle nach § 13 Absatz 2 MPG
        Notified body identification number pursuant to § 13 (2) Medical Devices Act, MPG


        Angaben zum Produkt / Information on the product
        Produktbezeichnung / Name of device 4)


        Hersteller / Manufacturer


        Zweckbestimmung und bestimmungsgemäße Hauptwirkung des Produktes
        Purpose of the product and main effect

BGBl. 2014, Seite 1261 — Originalseite als Abbildung
Originalseite · Seite 1261


Ergangene Entscheidung / Adjudication
   Kein Medizinprodukt / No medical device
   Medizinprodukt / Medical device
   Arzneimittel / Medicinal product
   Kosmetikum / Cosmetic
   Persönliche Schutzausrüstung / Personal protective equipment
   Sonstiges Produkt / Other product 5)


Arzneimittelhaltiges Medizinprodukt / Device incorporating medicinal substances
   ja / yes                                                     nein / no
   Nichtaktives Medizinprodukt / Non-active medical device
   Aktives Medizinprodukt / Active medical device
   Aktives implantierbares Medizinprodukt / Active implantable medical device
   Aktives implantierbares Medizinprodukt – hergestellt unter Verwendung von Gewebe tierischen Ursprungs im Sinne
   der Verordnung (EU) Nr. 722/2012
   Active implantable medical device – manufactured utilising tissues of animal origin in terms of Commission
   Regulation (EU) No 722/2012
   In-vitro-Diagnostikum / In vitro diagnostic medical device
Angewendete rechtliche Grundlage / Used legal regulation 6)
Medizinproduktegesetz (MPG) / Medical Devices Act, MPG
   MPG § 2 Absatz
   Medical Devices Act, MPG § 2 section
   MPG § 3 Nummer
   Medical Devices Act, MPG § 3 section
Europäische Richtlinie / European Directive
       Richtlinie 90/385/EWG / Directive 90/385/EEC                  Fundstelle / Reference
       Richtlinie 93/42/EWG / Directive 93/42/EEC
       Richtlinie 98/79/EG / Directive 98/79/EC
Andere Rechtsgrundlage / Other legal regulation 7)
Staat / State 2)


Bezeichnung / Title of the regulation


Festgelegte Klassifizierung des Medizinproduktes nach Anhang IX der Richtlinie 93/42/EWG
Stated classification of the medical device according to annex IX of Directive 93/42/EEC
Klasse / Class
   I
   I – steril / sterile
   I – mit Messfunktion / with measuring function
   I – steril und mit Messfunktion / sterile and with measuring function
   IIa
   IIb
   III
   III – hergestellt unter Verwendung von Gewebe tierischen Ursprungs im Sinne der Verordnung (EU) Nr. 722/2012
         manufactured utilising tissues of animal origin in terms of Commission Regulation (EU) No 722/2012
Angewendete Regelnummer / Used rule number


Aktuelle MEDDEV Revisions- und Regel-Nummer / Valid MEDDEV revision and rule number 8)


Begründung, Anmerkung, Kurzbeschreibung, falls erforderlich
Arguments, comments, short description if necessary:

BGBl. 2014, Seite 1262 — Originalseite als Abbildung
Originalseite · Seite 1262



            Festgelegte Zuordnung des In-vitro-Diagnostikums
            Stated classification of the in vitro diagnostic medical device
               Produkt der Liste A, Anhang II / Device of List A, Annex II
               Produkt der Liste B, Anhang II / Device of List B, Annex II
               Produkt zur Eigenanwendung, das nicht in Anhang II genannt ist / Device for self-testing not listed in Annex II
               Sonstiges Produkt / Other device (all devices except Annex II and self-testing devices)
            Begründung, Anmerkung, Kurzbeschreibung, falls erforderlich
            Arguments, comments, short description if necessary


            Codierung des Medizinproduktes / Coding of the medical device
               Nomenklaturcode vorhanden / Nomenclature code available
               Nomenklaturcode nicht vorhanden / Nomenclature code not available
            Nomenklaturcode / Nomenclature code 9)

                                                            9)
            Nomenklaturbezeichnung / Nomenclature term


            Kategoriecode / Category code 10)


            Kategorie / Category 10)



       Hinweise zum Ausfüllen / Notes on completing

       1)
          Bitte geben Sie den Code der entscheidenden zuständigen Bundesoberbehörde (Bundesinstitut für Arzneimittel und
       Medizinprodukte – BfArM – oder Paul-Ehrlich-Institut – PEI –) oder der Landesbehörde ein. Der Code der zuständigen
       Behörde setzt sich zusammen aus dem Zwei-Buchstaben-Länder-Code nach ISO 3166, gefolgt von einem Schrägstrich,
       den Buchstaben CA und der Nummer der zuständigen Behörde im Staat, z. B.: DE/CA01.
       Please enter the code of the decision-making competent authority (Federal Institute for Drugs and Medical Devices –
       BfArM – or Paul-Ehrlich-Institut – PEI – or Federal State authority). Composed of the two-letter country code according to
       ISO 3166 followed by a slash, the letters CA and the number of the competent authority in the state, e.g.: DE/CA01.
       2)
         Benutzen Sie bitte für die Staaten die Codes nach ISO 3166, z.B.:
       Please use for the different states the codes according to ISO 3166, e.g.:
       AT    ... Österreich / Austria
       BE ... Belgien / Belgium
       CY ... Zypern / Cyprus
       CZ ... Tschechische Republik / Czech Republic
       DE ... Deutschland / Germany

       3)
         Benutzen Sie bitte folgende Codes für die Länder/Bundeswehr:
       Please use the following codes for the different federal states/Federal Armed Forces:
       01    ... Schleswig-Holstein                                   10   ... Saarland
       02    ... Hamburg                                              11   ... Berlin
       03    ... Niedersachsen / Lower Saxony                         12   ... Brandenburg
       04    ... Bremen                                               13   ... Mecklenburg-Vorpommern
                                                                               Mecklenburg Western Pomerania
       05    ... Nordrhein-Westfalen / North-Rhine-Westphalia
       06    ... Hessen / Hesse                                       14   ... Sachsen / Saxony
       07    ... Rheinland-Pfalz / Rhineland-Palatinate               15   ... Sachsen-Anhalt / Saxony-Anhalt
       08    ... Baden-Württemberg                                    16   ... Thüringen / Thuringia
       09    ... Bayern / Bavaria                                     17   ... Bundeswehr / Federal Armed Forces

       4)
        Es werden allgemeine Produktbezeichnungen angegeben, nicht jedoch Handelsnamen. Beispiel: Gleitmittel.
       General product names are to be used but not trade names. Example: Lubricant.
       5)
         Bitte sonstige Gruppenbezeichnung eintragen und ggf. im Feld „Begründung, Anmerkung, Kurzbeschreibung“
       zutreffende EU-Richtlinie angeben.
       Please enter other group designation and cite in field „Arguments, comments, short description“ relevant European
       Directive, if available.

BGBl. 2014, Seite 1263 — Originalseite als Abbildung
Originalseite · Seite 1263
6)
  Ggf. Absatz oder Nummer angeben
Please specify paragraph or number.
7)
 Bezieht sich auf eine andere Rechtsgrundlage. Bitte Staat und genaue Bezeichnung der Rechtsvorschrift angeben.
Refers to other legal regulation. The state and the title of the regulation have to be stated.
8)
   Wenn in MEDDEV-Dokumenten Beispiele vorhanden sind, bitte Angabe der MEDDEV-Nummer sowie der Revisions-
und Regelnummer, die zum Zeitpunkt der Mitteilung
gültig sind. Beispiel: MEDDEV 2.4/1, Rev. 4, Regel 2.
If there are examples in MEDDEV documents please indicate the numbers of MEDDEV, of revision and rule, which are
valid at the time of notice. Example: MEDDEV 2.4/1, rev. 4, rule 2.
9)
  Bitte den zutreffenden Code mit dem dazugehörigen Schlagwort aus der jeweils vorgeschriebenen Nomenklatur
angeben.
Please enter the relevant code and its designation from the prescribed nomenclature.
10)
  Kategoriecode und Kategorie basieren auf der EN

ISO 15225. In der Reihenfolge der Kategoriebegriffe (a) bis (o) soll
der erste zutreffende Begriff für das Medizinprodukt vergeben werden.
Device category code and term are based on EN ISO
which it fits, moving from the top downwards i.e.

Code:
 06       Produkte zur In-vitro-Diagnostik
          In vitro diagnostic devices

     01   Aktive implantierbare Produkte
          Active implantable devices
     14   Produkte biologischen Ursprungs
          Biological derived devices
     07   Nichtaktive implantierbare Produkte
          Non-active implantable devices
     03   Zahnärztliche Produkte
          Dental devices

     08   Ophthalmische und optische Produkte
          Ophthalmic and optical devices
     12   Röntgen- und andere bildgebende Geräte
          Diagnostic and therapeutic radiation
          devices

     02   Anästhesie- und Beatmungsgeräte
          Anaesthetic and respiratory devices
15225. The device should be assigned to the first category in
from (a) to (o).

          Code:
  (a)      04      Elektrische und mechanische                (i)
                   Medizinprodukte
                   Electrical and mechanical medical
                   devices
  (b)       09     Wiederverwendbare Instrumente              (j)
                   Reusable instruments
  (c)       10     Produkte zum Einmalgebrauch                (k)
                   Single use devices
  (d)       13     Komplementärtherapieprodukte               (l)
                   Complementary therapy devices
  (e)       11     Technische Hilfen für behinderte           (m)
                   Menschen
                   Technical aids for disabled persons
  (f)       05     Krankenhausinventar                        (n)
                   Hospital hardware
  (g)       15     Produkte für                               (o)
                   Gesundheitsfürsorgeeinrichtungen und
                   Anpassungen
                   Healthcare facility products and
                   adaptations
  (h)

Herkunft dieses Textes

Quelle: Bundesgesetzblatt, BGBl. 2014 I S. 1227. Gesetze, Verordnungen und amtliche Bekanntmachungen sind amtliche Werke (§ 5 Abs. 1 UrhG) und genießen keinen Urheberrechtsschutz. Der Text ist unverändert wiedergegeben (§ 62 UrhG); Herkunft und Prüfwerte stehen hier (§ 63 UrhG).

Ableitung: issue-pdf-decol · Prüfwert des Textes dceb41ba5f641357….