(Fundstelle des Originaltextes: BGBl. I 1964, 424)
Zeugnis
über die Teilnahme an
anatomischen Präparierübungen/dem physikalischen, chemischen, physiologischen,
physiologisch-chemischen Praktikum/dem mikroskopisch-anatomischen Kursus/dem
Kursus der technischen Propädeutik/dem Phantomkursus der Zahnersatzkunde
bei der Universität in ........................................................
Dem
--- Studierenden der Zahnheilkunde ...................................
Der
geboren am .................. 19 ...... in ....................................
er
wird hiermit bescheinigt, daß --- im ...................... Halbjahr 19 .......
sie
vom ......................... 19 ...... bis .................... 19 ...........
an ............................................................................
............................. regelmäßig und mit Erfolg teilgenommen hat. *)
...................., den .... 19 ......
(Siegel)
........................................
(Unterschrift des Leiters der
Übungen usw. mit Angabe der akademischen
Stellung)
........................................
(Unterschrift des Vorstehers des
Instituts, falls er nicht selbst Leiter
der Übungen usw. gewesen ist)
-----
*) Bei Bescheinigung der Teilnahme an dem während der vorlesungsfreien
Monate abgehaltenen Kursus der technischen Propädeutik entfällt die Angabe
des Halbjahres.