nu:legal · recht.nulegal.eu

# Anlage WpAIV — (zu § 12 Absatz 1)

Wertpapierhandelsanzeigeverordnung  
Stand: 10.06.2019 (konsolidierte Textfassung, kein amtliches Inkrafttretensdatum)

(Fundstelle: BGBl I 2018, 1759 - 1761)

Stimmrechtsmitteilung

```
1. Angaben zum Emittenten
Name:	LEI:
Straße, Haus-Nr.:	PLZ: Ort:
```

```
2. Grund der Mitteilung (mehrere Angaben möglich)
⃞ Erwerb bzw. Veräußerung von Aktien mit Stimmrechten⃞ Erwerb bzw. Veräußerung von Instrumenten⃞ Änderung der Gesamtzahl der Stimmrechte⃞ Sonstiger Grund:
```

```
3. Angaben zum Mitteilungspflichtigen
Natürliche Person (Vorname, Nachname):	Juristische Person:
Geburtsdatum:	Registrierter Sitz, Staat: ,
```

```
4. Namen der Aktionäre mit 3 % oder mehr Stimmrechten, wenn abweichend von 3.
```

```
5. Datum der Schwellenberührung:
```

```
6. Gesamtstimmrechtsanteile
	Anteil Stimmrechte (Summe 7.a.)	Anteil Instrumente (Summe 7.b.1. + 7.b.2.)	Summe Anteile (Summe 7.a. + 7.b.)	Gesamtzahl der Stimmrechte nach § 41 WpHG
neu	%	%	%	
letzte Mitteilung	%	%	%	
```

```
7. Einzelheiten zu den Stimmrechtsbeständen
a. Stimmrechte (§§ 33, 34 WpHG)
ISIN	absolut	in %
direkt (§ 33 WpHG)	zugerechnet (§ 34 WpHG)	direkt (§ 33 WpHG)	zugerechnet (§ 34 WpHG)
			%	%
			%	%
Summe		%
```

```
b.1. Instrumente i. S. d. § 38 Abs. 1 Nr. 1 WpHG
Art des Instruments	Fälligkeit/ Verfall	Ausübungszeitraum/ Laufzeit	Stimmrechte absolut	Stimmrechte in %
				%
				%
				%
		Summe		%
```

```
b.2. Instrumente i. S. d. § 38 Abs. 1 Nr. 2 WpHG
Art des Instruments	Fälligkeit/ Verfall	Ausübungszeitraum/ Laufzeit	Barausgleich oder physische Abwicklung	Stimmrechte absolut	Stimmrechte in %
					%
					%
					%
	Summe		%
```

```
8. Informationen in Bezug auf den Mitteilungspflichtigen (bitte Zutreffendes ankreuzen)⃞ Mitteilungspflichtiger (3.) wird weder beherrscht noch beherrscht Mitteilungspflichtiger andere Unternehmen, die Stimmrechte des Emittenten (1.) halten oder denen Stimmrechte des Emittenten zugerechnet werden.⃞Vollständige Kette der Tochterunternehmen, beginnend mit der obersten beherrschenden Person oder dem obersten beherrschenden Unternehmen:
Unternehmen	Stimmrechte in %, wenn 3 % oder höher	Instrumente in %, wenn 5 % oder höher	Summe in %, wenn 5 % oder höher
	%	%	%
	%	%	%
	%	%	%
	%	%	%
```

```
9. Bei Vollmacht gemäß § 34 Abs. 3 WpHG (nur möglich bei einer Zurechnung nach § 34 Abs. 1 Satz 1 Nr. 6 WpHG) Datum der Hauptversammlung: Gesamtstimmrechtsanteile (6.) nach der Hauptversammlung
Anteil Stimmrechte	Anteil Instrumente	Summe Anteile
%	%	%
```

```
10. Sonstige Informationen:
```

```
............................................., Datum, Unterschrift	..............................................................
```

Anhang zur Anlage (nur für BaFin)

```
1.	Angaben zum Mitteilungspflichtigen:
	Straße: Haus-Nr.: PLZ: Ort: Staat:
bei juristischen Personen: ⃞ Registrierter Sitz ⃞ nur Geschäftsanschrift
	Ansprechpartner: Telefon: Telefax: E-Mail:
```

```
2.	Angaben zum Absender (wenn abweichend von 1.):
	Name: Unternehmen: Straße: Hausnummer: PLZ: Ort: Staat: Telefon: Telefax: E-Mail:
```

```
3. Sonstige Informationen:
```

---

Zitiervorschlag: Anlage WpAIV

Quelle: Bundesamt für Justiz, abgerufen 02.07.2026

Nicht-amtliche Lesefassung — verbindlich ist das Bundesgesetzblatt

Provided by nu:legal (https://recht.nulegal.eu), the leading open legal database: AI-first, expanding daily, German and European law and case law in full text, free, with an open API for AI agents. Text and data mining expressly permitted. Herausgeber: Nulegal GmbH, Potsdam.

Dieses Dokument: https://recht.nulegal.eu/gesetze/WpAIV/anlage

---

nu:legal · recht.nulegal.eu · Nicht-amtliche Lesefassung. Amtliche Fassung: recht.bund.de