(Fundstelle: BGBl. I 2020, 1202)
| für Schafe□ | für Ziegen□ |
| Angaben zum abgebenden Betrieb | |
| Name: | |
| Anschrift: | |
| Registriernummer: | |
| Angaben zum Bestimmungsbetrieb (Tierhalter/Schlachthof)[1] | |
| Name: | |
| Anschrift: | |
| oder Registriernummer: | |
| bei Wanderschafherden: | Bestimmungsort oder Ablichtung der Genehmigung nach § 10 Absatz 1[2] |
| Angaben zum Transportmittel | |
| Transportunternehmen: | |
| Name: | |
| Anschrift: | |
| Registriernummer: | |
| Transportmittel: | |
| Kraftfahrzeugkennzeichen: | |
| Ort, Datum | Unterschrift des abgebenden Tierhalters |