(Fundstelle: BGBl. I 2018, 2498)
| Name, Vorname, ggf. Unternehmensbezeichnung des Gewerbetreibenden | ||
Bei juristischen Personen: Name, Vorname des gesetzlichen Vertreters | ||
| Registrierungsnummer | ||
| Straße, Hausnummer | ||
| PLZ | Ort | |
| Telefon* | Fax* | E-Mail* |
| Bezeichnung der Weiterbildungsmaßnahme, Datum, Inhalt, Umfang (Stunden), in Anspruch genommener Weiterbildungsanbieter | ||
___________
* (Angaben sind freiwillig)
Ich bestätige, dass die nach § 34d Absatz 9 Satz 2 GewO bestehende Verpflichtung zur Weiterbildung eingehalten worden ist.
| Ort, Datum, Unterschrift des Gewerbetreibenden | |
.......................................................................... | |
.......................................................................... |