(Fundstelle: BGBl. I 2016, 923)
Die/Der Vorsitzende
des Prüfungsausschusses
Bescheinigung
über die staatliche Eignungsprüfung
für
................................................................................
| |
Name, Vorname
...................................................................................................
Geburtsdatum Geburtsort
....................................................................................................
hat am ................................................ die staatliche Eignungsprüfung nach § 25a Absatz 3 der
Ausbildungs- und Prüfungsverordnung für technische Assistenten in der Medizin bestanden/nicht bestanden*.
| * Nichtzutreffendes streichen. |
Ort, Datum
............................................................................................. (Siegel)
.............................................................................................
(Unterschrift(en) der/des Vorsitzenden des Prüfungsausschusses)