Anlage 2 LChartbootV (Brandenburg) — (zu § 5 Abs. 1 Nr. 3)

Abnahmeprotokoll gemäß § 5 Abs. 1 Nr. 3

der Verordnung zum Führen von Charterbooten ohne Fahrerlaubnis

auf ausgewählten schiffbaren Gewässern des Landes Brandenburg (LChartbootV)

(Zutreffende Zeilen oder Kästchen sind auszufüllen; es bedeuten: 0 = nein, 1 = ja, 2 = s. Bemerkungen)

Abgenommen wurde das Sportboot:

Amtliches Kennzeichen ____________________________

am Sportboot

–– vorhanden

–– beantragt:

Amtlich anerkanntes Kennzeichen ____________________

am Sportboot

–– vorhanden:

Name und Anschrift des Unternehmens:

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________ 1.

–– Fahrtgebiet: ___________________________________________________________________

I. Angaben über das Sportboot

1. Allgemeine Angaben

–– Fahrzeugart (Zutreffendes bitte ankreuzen)

Motorboot

Motorjacht

Motorsegler

Motorkatamaran

Wassermotorrad

Segelboot

Segeljolle

Segeljacht

Segelkatamaran

Segeltrimaran

Ruderboot

Faltboot

Schlauchboot

Paddelboot

Kajak

Kanu

Kanadier

Tretboot

Ruderjolle

Angelkahn

Wasserfahrrad

Kajütboot

Luftkissenfahrzeug

Sonstiges

–– Hersteller: ____________________________________________________________________

–– Fabrikat (Typ): ________________________________________________________ ________ 3.

–– Werftbau:

–– Eigenbau:

2. Angaben über den Schiffskörper

— Baujahr:

_____________________________

–– Länge über Alles:

_____________________________ m

–– Länge (Rumpflänge):

_____________________________ m

–– Breite über Alles (B):

_____________________________ m

–– maximaler Tiefgang (T):

_____________________________ m

–– Hauptbaustoff (Zutreffendes bitte ankreuzen):

Holz

Holz/GFK

Stahl

Eisen

Aluminium

Hypalon

Trevira

GFK

Mischgewebe

Gummi

Polyäthylen

Sonstiger

–– fest angebrachte Bau-/Serien-Nummer oder Bootsidentifizierungsnummer: _________________ 3.

3. Angaben über den Antriebsmotor (weitere Motoren auf anliegendem Blatt)

–– Einbaumotor:

1. Motor

2. Motor

mit 1 Schraube

mit 2 Schrauben (Duoprop)

mit 1 Strahlpumpe

mit 2 Strahlpumpen

mit 1 Luftschraube

mit 2 Luftschrauben

• Motornummer:

________________________

_________________________

–– Außenbordmotor:

1. Motor

2. Motor

mit 1 Schraube

mit 2 Schrauben (Duoprop)

• Motornummer:

_________________________

–– Fabrikat (Hersteller und Typ):

_________________________

–– Baujahr:

_________________________

_________________________ 4.

––

Antriebsleistung:

_________________________ kW

––

Kraftstoff:

• Diesel

• Benzin

• Sonstiger

––

Elektroantrieb:

––

Solarantrieb:

II. Schiffskörper und Ausrüstung

1. Schiffskörper

Schiffskörper in ausreichendem Zustand:

Besichtigt wurde

––

Außenhaut:

––

Schotte:

––

Deck:

––

Aufbauten:

––

erforderlicher Restauftrieb nachgewiesen (nur Sportboote ohne CE-Kennzeichnung)

Bemerkungen:

_________________________________________________________________________________

2. Lenzeinrichtungen

2.1

Motorlenzpumpe

–– funktionstüchtig:

2.2

Handlenzpumpe

–– funktionstüchtig:

Bemerkungen:

________________________________________________________________________________

3. Ankerausrüstung

3.1

Anker

–– Art der Anker: _____________________________________________

–– Anker in ausreichendem Zustand:

–– Ankerkette/-leine in ausreichendem Zustand:

3.2

Schleppleine

–– Länge: ________________________ m

–– Schleppleine in ausreichendem Zustand:

Bemerkungen:

_________________________________________________________________________________

4. Handfeuerlöscher

Feuerlöschtyp:

______________________________

4.1

Anzahl:

______________________________

4.2

Füllgewicht:

______________________________

4.3

Letztes Prüfdatum:

______________________________

4.4

an geeigneter Stelle

5. Erforderliche Ausrüstung

5.1

zugelassene Signalleuchten vorhanden

5.2

Sichtzeichen (Kegel)

5.3

funktionstüchtiges Schallsignalgerät vorhanden

5.4

Rettungsmittel

–– Art:

______________________________

–– Anzahl:

______________________________

5.5

Reservepaddel

5.6

Bootshaken

5.7

Leinen

–– Art:

______________________________

–– Anzahl:

______________________________

5.8

Fender

–– Anzahl:

______________________________

5.9

Verbandskasten

6. Heizgeräte mit flüssigen Brennstoffen

–– Heizgeräte mit flüssigen Brennstoffen vorhanden:

–– Baumusterprüfbescheinigung oder gleichwertige Bescheinigung liegt vor:

Ausgestellt von: ______________________________________________________________

7. Flüssiggasanlagen

–– Flüssiggasanlagen vorhanden:

–– Prüfbescheinigung nach DVGW-Arbeitsblatt G 608 liegt vor:

Prüfungszeugnis-Nr.: __________________________________________________________

III. Antriebsanlage

1. Maschineneinrichtung

1.1

Antriebsanlage funktionstüchtig:

1.2

Brennstoffsystem

–– Anzahl der Tanks:

______________________________

–– dicht:

–– in betriebssicherem Zustand:

1.3

Abgassystem in betriebssicherem Zustand:

Bemerkungen:

_______________________________________________________________________________

2. E-Anlage

2.1

Batterie

–– Anzahl:

______________________________

–– in ausreichendem Zustand:

–– ordnungsgemäß aufgestellt:

–– ausreichende Belüftung:

–– Gesamtkapazität:

______________________________

2.2

Verteilernetz in gutem Zustand:

2.3

Alle Verbraucher funktionstüchtig:

–– Signalleuchten:

–– Schallsignalgerät:

–– übrige Verbraucher:

Bemerkungen:

_______________________________________________________________________________

IV. Ergebnis

Das Sportboot ist zum Zeitpunkt der Untersuchung fahrtauglich:

Auflagen erforderlich:

Festsetzung der Mindestbesatzung erforderlich:

Zugelassene Personenzahl: ____________________________

Bemerkungen (betr. Auflagen, Mindestbesatzung):

_______________________________________________________________________________

Das Abnahmeprotokoll ist gültig bis: ______________________________________________

Die Abnahme erfolgte durch: ______________________________________________

Ort und Datum: ______________________________________________

Stempel Unterschrift ______________________________________________

Hinweis: Angaben und Nummern in Kursivschrift entsprechen den Angaben im Bootszeugnis.