nu:legal · recht.nulegal.eu # Anlage 21 BWO 1985 — (zu § 39 Abs. 3) Bundeswahlordnung Historische Fassung: Stand 10.06.2019 bis 05.03.2020. Dies ist nicht die aktuelle Fassung. (Fundstelle: Anlageband zum BGBl. I Nr. 26 vom 26. April 2002, S. 36 - 37; bzgl. der einzelnen Änderungen vgl. Fußnote) Formblatt für eine Unterstützungsunterschrift (Landesliste) Eine Unterschrift ist nur gültig, wenn sie der Unterzeichner persönlich und handschriftlich geleistet hat. Unterschriften dürfen erst gesammelt werden, wenn die Landesliste aufgestellt ist. Vorher geleistete Unterschriften sind ungültig. Jeder Wahlberechtigte darf mit seiner Unterschrift nur eine Landesliste unterstützen. Wer mehrere Landeslisten unterzeichnet, macht sich nach § 108d i.V. mit § 107a des Strafgesetzbuches strafbar. ``` Ausgegeben ........................................, den ........................................ (Dienstsiegel der Dienststelle des Landeswahlleiters) Der Landeswahlleiter Unterstützungsunterschrift Ich unterstütze hiermit durch meine Unterschrift die Landeslisteder Partei .................................................................................................................................................................................................................................................................................. (Name der Partei und ihre Kurzbezeichnung) bei der Wahl zum ..................................... Deutschen Bundestag für das Land .........................................................................................................................(Name des Landes) (Vollständig in Maschinen- oder Druckschrift ausfüllen) Familienname: ........................................................................................................................................................................................................................................................................ Vornamen: .............................................................................................................................................................................................................................................................................. Geburtsdatum: ........................................................................................................................................................................................................................................................................ Anschrift (Hauptwohnung) Straße, Hausnummer: .......................................................................................................................................................................................................................................................... Postleitzahl, Wohnort: ............................................................................................................................................................................................................................................................ Ich bin damit einverstanden, dass für mich eine Bescheinigung des Wahlrechts eingeholt wird. ........................................, den ........................................ ......................................................................................... (Persönliche und handschriftliche Unterschrift) (Nichtvom Unterzeichner auszufüllen) Bescheinigung des Wahlrechts Der/Die vorstehende Unterzeichner(in) ist Deutsche(r) im Sinne des Artikels 116 Abs. 1 des Grundgesetzes. Er/Sie erfüllt die sonstigen Wahlrechtsvoraussetzungen des § 12 des Bundeswahlgesetzes, ist nicht nach § 13 des Bundeswahlgesetzes vom Wahlrecht ausgeschlossen und im oben bezeichneten Land wahlberechtigt. ........................................, den ........................................ Die Gemeindebehörde (Dienstsiegel) ....................................................................................... ``` _________________________ Bescheinigung des Wahlrechts für die Wahl zum Deutschen Bundestag am .............................................................. ``` Herr/Frau Familienname:.................................................................................................................................................................................................................................................................. Vornamen: ........................................................................................................................................................................................................................................................................ Geburtsdatum: ................................................................................................................................................................................................................................................................. Anschrift (Hauptwohnung) Straße, Hausnummer: ..................................................................................................................................................................................................................................................... Postleitzahl, Wohnort: ..................................................................................................................................................................................................................................................... ist Deutsche(r) im Sinne des Artikels 116 Abs. 1 des Grundgesetzes. Er/Sie erfüllt die sonstigen Wahlrechtsvoraussetzungen des § 12 des Bundeswahlgesetzes,ist nicht nach § 13 des Bundeswahlgesetzes vom Wahlrecht ausgeschlossen und ist im Land ..................................................................................................................................................................................................................................................................................(Name des Landes) wahlberechtigt. ................................................................., den ........................................ (Dienstsiegel) Die Gemeindebehörde .................................................................................................................... ``` _________________________ --- Zitiervorschlag: Anlage 21 BWO 1985 Datenquelle: Bundesamt für Justiz (Archivstand), abgerufen 02.07.2026 Nicht-amtliche Lesefassung — verbindlich ist das Bundesgesetzblatt Quelle: nu:legal – recht.nulegal.eu · Aufbereitung unter CC BY 4.0 (recht.nulegal.eu/lizenz) · Ein Dienst der Nulegal GmbH Crawlen und Zitieren sind ausdrücklich erlaubt. Vorbehalten ist allein die massenhafte Nutzung zu Trainingszwecken für KI-Systeme (§ 44b Abs. 3 UrhG); hierfür ist unsere Zustimmung erforderlich. Source: nu:legal – recht.nulegal.eu · Curated layer under CC BY 4.0 (recht.nulegal.eu/license) · Operated by Nulegal GmbH, Potsdam. Crawling and citation are permitted. Only bulk use for AI training is reserved (Section 44b(3) UrhG) and requires our consent. 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