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# Anlage 15 BWO 1985 — (zu § 34 Abs. 5 Nr. 1 und 3 Buchstabe b)

Bundeswahlordnung  
Historische Fassung: Stand 10.06.2019 bis 05.03.2020. Dies ist nicht die aktuelle Fassung.

(Fundstelle: BGBl. I 2008, 480)

Zustimmungserklärung für Bewerber eines Kreiswahlvorschlages (von allen Wahlkreisbewerbern abzugeben)

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Ich	
	Familienname: .........................................................................................................................................................................................................................................................
	Vornamen: ................................................................................................................................................................................................................................................................
	Geburtsdatum: .........................................................................................................................................................................................................................................................
	Geburtsort: ...............................................................................................................................................................................................................................................................
	Beruf oder Stand: .....................................................................................................................................................................................................................................................
	Anschrift (Hauptwohnung)
	Straße, Hausnummer: ............................................................................................................................................................................................................................................
	Postleitzahl, Wohnort: ............................................................................................................................................................................................................................................
stimme meiner Benennung als Bewerber im Kreiswahlvorschlag
der ..........................................................................................................................................................................................................................................................................................(Name der Partei und ihre Kurzbezeichnung/bei anderen Kreiswahlvorschlägen das Kennwort)
im Wahlkreis ........................................................................................................................................................... für die Wahl zum ............................... Deutschen Bundestag zu.(Nummer und Name)
Ich versichere, dass ich für keinen anderen Wahlkreis meine Zustimmung zur Benennung als Bewerber gegeben habe.
Ich habe außerdem meiner Benennung als Bewerber auf der Landesliste
der .....................................................................................................................................................................................................................................................................................(Name der Partei und ihre Kurzbezeichnung)
im Land ...................................................................................................................................................................................................................................................... zugestimmt.(Name des Landes)
.................................., den ................................. .....................................................................................................(Persönliche und handschriftliche Unterschrift)
Versicherung an Eides stattzur Parteimitgliedschaft für Bewerber eines Kreiswahlvorschlages(nur von Wahlkreisbewerbern einer Partei abzugeben)
Ich versichere gegenüber dem Kreiswahlleiter an Eides statt, dass ich nicht Mitglied einer anderen als der den Wahlvorschlag einreichenden Partei bin.
.................................., den ................................. .....................................................................................................(Persönliche und handschriftliche Unterschrift)
```

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Zitiervorschlag: Anlage 15 BWO 1985

Datenquelle: Bundesamt für Justiz (Archivstand), abgerufen 02.07.2026

Nicht-amtliche Lesefassung — verbindlich ist das Bundesgesetzblatt

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